上海市卫生局科研基金(2007065)
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 相关作者：高友福吴学勇孙颢姜波健张正华更多>>
- 相关机构：上海市静安区中心医院上海交通大学医学院附属第三人民医院复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的临床意义及外科处理被引量：2
- 2013年
- 目的分析肠镜活检诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理特征及外科治疗对策。方法对2005年1月-2012年12月收治经内镜活检病理诊断为高级别上皮内瘤变的结直肠肿瘤患者82例的临床资料进行回顾性分析。71例行根治性结直肠癌手术，其中包括1例扩肛多次局切后术中病理补充行miles术，其他3例行单纯扩肛肿瘤切除术，8例行姑息性肿瘤切除术。将术后诊断与肠镜活检诊断进行比较分析。结果术后病理3例（3．7％）仍为高级别上皮内瘤变，肿瘤直径1～3cm，平均1．5em；其余79例（96．3％）证实为黏膜下层浸润性腺癌，肿瘤直径1～11cm，平均4．7cm，两组肿瘤最大直径差异有统计学意义（P〈0．01）。Kappa一致值为0．104，术前术后差异较大，一致性较差。统计分析显示肿瘤癌变与大小和浸润深度相关。证实为腺癌的79例中已有8例出现肝转移，31例（39．2％）有局部区域性淋巴结转移；33例直肠肿瘤中（包括1例多原发性肿瘤）有30例（90．9％）术后病理证实为腺癌。结论要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断，诊断为高级别上皮内瘤变的肿瘤患者绝大多数已存在浸润性癌，甚至有区域性淋巴结转移及远处转移。如肿瘤位置不涉及保肛的问题，结直肠肿瘤直径大于3cm者，应首选作病变肠段的切除，术中病理诊断为浸润性腺癌，则应行根治性手术。对于低位直肠肿瘤应当多次内镜活检和或扩肛肿块切除后再决定治疗方案。
- 高友福孙颢陈佳栋姜波健
- 关键词：结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变外科治疗
- 胃癌转移淋巴结被膜外扩散和患者预后的关系
- 2011年
- 目的探讨胃癌转移淋巴结被膜外扩散的相关因素及其对患者预后的影响。方法通过对131例行胃癌根治术患者的临床病理和随访资料进行分析，评价胃癌转移淋巴结被膜外扩散与患者预后的关系。结果78例（59．5％）患者有胃周区域性淋巴结转移，其中有46例转移淋巴结出现被膜外扩散，其5年累计生存率为13．5％；而32例无被膜外扩散的患者5年生存率为39．3％，生存率随胃周转移淋巴结出现被膜外扩散而明显下降（P=0．001）。胃周转移淋巴结被膜外扩散与淋巴结转移数目、淋巴结转移距离、肿瘤浸润深度以及远处转移具有显著的相关性，是胃癌患者预后的独立影响因素（P=0．003）。结论胃周转移淋巴结被膜外扩散是一个简单有效判断预后的指标，是影响预后的一个独立因素。进行胃癌病理分期应当检查转移淋巴结被膜外扩散状况，并予以报道。
- 高友福孙颢陈宏吴学勇姜波健
- 关键词：胃肿瘤预后淋巴结转移
- 热疗同CapeOx化疗治疗晚期结直肠癌临床研究被引量：16
- 2009年
- 背景与目的:结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,其中复发转移是晚期结直肠癌患者致死的主要原因。利用热疗联合CapeOx化疗(卡培他滨联合奥沙利铂)治疗晚期结直肠癌,探索热疗与化疗联合的协同增效作用,以便通过多学科治疗方法进一步提高晚期结直肠癌的临床疗效。方法:采取随机方法将入组晚期结直肠癌病例分成研究组和对照组,研究组接受热疗和CapeOx化疗,对照组给予单纯CapeOx化疗。化疗方案为奥沙利铂130mg/m2,第1天,卡培他滨1000/m2,每天2次,口服连续14d,3周为1个疗程。研究组在化疗的第1、5、10天接受肿瘤局部区域热疗,温度43℃,持续60min。结果:研究组24例晚期结直肠癌患者中PR14例,RR58.3%。对照组29例中PR9例,RR31.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。研究组和对照组患者的中位PDF分别为6.5个月(95%CI:4.4～8.6个月)、5.6个月(95%CI:4.6～6.3个月),两组间差异有显著性(P<0.05)。常见不良反应为周围神经异常、胃肠道毒性、手足综合征和白细胞减少,但均较轻微。结论:热疗对CapeOx治疗晚期结直肠癌有协同增效作用,能够提高近期缓解率和延缓疾病进展时间。
- 吴学勇谢芳张正华高友福侯凯生赵子仪
- 关键词：结直肠肿瘤热疗化疗奥沙利铂卡培他滨
