广东省科技计划工业攻关项目(20070058)
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
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- 不同抗病毒药物对肾移植受者巨细胞病毒感染的预防疗效:附996例分析被引量：4
- 2009年
- 目的分阶段比较2000～2005年中山一院肾移植受者术后巨细胞病毒(CMV)感染发生情况、预防方案及其效果。方法对2000年1月至2005年12月在我院行尸肾移植并随访到3个月以上的996例受者资料进行回顾性研究。全部采用普遍预防策略预防CMV感染。根据其采用的CMV预防药物不同分为两组:阿昔洛韦组(A组,667例)和更昔洛韦组(B组,329例)。比较两组术后3个月内CMV感染率,CMV病发生率、急性排斥、合并其它感染、并发症发生情况、不良事件发生情况。同时对同时期引起受者早期死亡的原因进行分析。结果A组667例受者中,有238例发生CMV感染,发生时间第2～7周,平均3.21±1.04周;65例发生CMV病,发生时间5～14周,平均11.17±2.02周;死亡16例。B组329例受者中,有126例发生CMV感染,发生时间2～8周,平均3.75±1.39周;31例发生CMV病,发生时间6～16周,平均13.54±2.10周;死亡7例。A组急性排斥发生率为16.64%(111/667),B组发生率为11.58%(38/329),两组比较有统计学差异(χ2=4.490,P=0.034)。3个月时A组总的感染发生率为33.13%(221/667),B组为38.60%(127/329),包括伤口感染,泌尿系统感染,呼吸道感染等,两组总体感染率比较无统计学差异。术后早期死亡的各种原因中,由其他原因导致的受者死亡人数在减少,而与CMV有关的死亡人数没有降低。结论CMV病是肾移植受者早期死亡的主要原因;由于对抗原血症阳性受者采用了静脉更昔洛韦治疗的方案,两种方案都能够有效降低CMV病发生;采用口服低剂量更昔洛韦的预防方案在预防效果上并不优于采用口服阿昔洛韦的普遍预防方案,提示低剂量更昔洛韦口服的预防方案对CMV感染的预防效果有限。
- 邱江陈立中王长希费继光李军陈国栋黄刚
- 关键词：肾移植巨细胞病毒更昔洛韦
