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国家自然科学基金(81170443): 作品数：10 被引量：4H指数：1; 相关作者：蔡金贞郑虹邓永林潘澄沈中阳更多>>; 相关机构：天津市第一中心医院天津医科大学总医院吉林医药学院直属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

中国一类器官捐献婴幼儿供者腹部器官切取(附6例报告): 2014年; 目的对中国一类器官捐献婴幼儿供者腹部器官切取手术方法的特点与技巧进行总结，观察器官移植后移植物的功能。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月天津市第一中心医院6例中国一类器官捐献婴幼儿供者器官切取的临床资料，采用改良上腹部多器官联合切取法切取供者器官。结果6例供者器官的平均热缺血时间为2分钟（1.0～3.6分钟），器官切取手术操作顺利，切取手术平均时间为46分钟（36～58分钟）。共获得供肝6个，供肾12个；所获取器官进行肝移植6例，肾移植6例（双肾移植）。1例肾移植受者术后7天因肾静脉血栓切除移植肾，其他移植手术均顺利，移植器官的功能恢复良好，未出现原发性移植物无功能等并发症。随访3～16个月，都健康存活。结论在中国一类器官捐献婴幼儿供者器官切取手术中，应用改良的上腹部多器官联合切取法，安全可靠，可以保证获取高质量的供者器官。; 郭庆军蔡金贞高伟李俊杰李江潘澄邓永林郑虹沈中阳; 关键词：婴幼儿器官切取

成人活体肝移植供肝的修整经验报告: 2013年; 目的：报告活体肝移植供肝后台的修整经验，为肝移植手术的成功提供依据。方法回顾分析天津市第一中心医院2006年9月至2009年5月间完成的230例活体肝移植供肝后台准备的资料。结果230例供肝中：含肝中静脉右半肝117例；含部分肝中静脉3例；不含肝中静脉右半肝102例；含肝中静脉及尾状叶的左半肝3例；左外侧叶5例。102例不含肝中静脉右半肝重建肝右后下静脉（IRHV）5例，117例含肝中静脉右半肝重建IRHV 16例，两组间存在显著差异（P＝0.045）。102例不含肝中静脉的右半肝中：11例肝右静脉（RHV），6例RHV+IRHV，75例RHV+V5/8，10例RHV+V5/8+IRHV。81例V5/8采用不同材料重建静脉：新鲜尸体髂静脉77例，受体大隐静脉1例，受体曲张脐静脉1例，受体肝内门静脉1例，受体肝静脉1例。222例右半肝供肝中门静脉为C型的9例，均成型为一个开口，D型1例采用髂血管成型为一支。肝动脉单支者226例，双支者为4例，2例采用动脉重建。结论活体肝移植供肝后台修整在供肝灌洗保存的同时，对供体的肝动脉、门静脉及流出道恰当的成型或重建有利于简化供肝植入的步骤，保护肝脏的功能组织，是手术成功的关键。; 蔡金贞郑虹邓永林潘澄张雅敏蒋文涛淮明生孟醒初郭庆军沈中阳; 关键词：肝移植

钴-原卟啉诱导HO-1过表达在小鼠肝缺血再灌注损伤中的抗凋亡作用研究被引量：1: 2016年; 目的：探讨血红素氧化酶（ HO-1）在小鼠肝脏缺血再灌注损伤中的抗凋亡作用及机制。方法在小鼠肝 AML12细胞中转染 HO-1 siRNA 后建立缺氧/复氧模型,用 real-time PCR 和Western blot测定细胞水平上HO-1、Bcl2、caspase-3的变化。建立小鼠肝脏热缺血再灌注模型,进行钴-原卟啉（ CoPP）、CoPP＋锌-原卟啉（ ZnPP）、ZnPP预处理,检测血清谷草转氨酶（ AST）、谷丙转氨酶（ALT）变化,观察肝组织光镜下的改变,免疫组化检测caspase-3,Western blot分析HO-1、Bcl2蛋白水平,Tunel法观察检测肝细胞凋亡情况。结果在AML12细胞转染HO-1 siRNA后,HO-1、Bcl2的表达较缺氧/复氧组明显减少,而促凋亡蛋白caspase-3表达量增多。 CoPP预处理组较缺血再灌注损伤组的AST、ALT水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）；光镜下细胞损伤程度减轻,caspase-3阳性细胞数减少,Tunel染色凋亡细胞显著减少呈散在分布（P〈0.05）,HO-1、Bcl2的蛋白表达量增多；ZnPP加入后上述的保护作用受到了抑制。结论 HO-1在体外缺氧/复氧模型中可产生抗凋亡作用, CoPP可上调HO-1表达并在小鼠肝缺血再灌注损伤中起到抗凋亡保护作用。; 李京蔡金贞邢雨张国梁; 关键词：血红素加氧酶-1 抗凋亡

婴幼儿亲属活体肝移植后巨细胞病毒感染的临床分析: 2014年; 目的探讨婴幼儿亲属活体肝移植后巨细胞病毒（CMV）感染的诊断、预防和治疗.方法采用回顾性分析的方法,分析2012年1月至2013年7月期间进行的67例亲属活体肝移植,术后给予更昔洛韦＋阿昔洛韦预防CMV感染,并对患儿进行血清CMV DNA检测.结果术后19例发生CMV感染,其中3例出现发热（其中1例合并血细胞减低）,3例出现肺部感染（其中1例合并真菌感染,1例合并血细胞减低）,13例无症状,而经更昔洛韦治疗后患儿血清CMV DNA转为阴性.结论在均采取预防情况下,婴幼儿亲属活体肝移植后CMV感染率高于成人,更昔洛韦能够有效的治疗婴幼儿亲属活体肝移植后CMV感染,婴幼儿亲属活体肝移植后积极预防和早期治疗CMV感染至关重要.; 邢雨张建军蔡金贞郑虹邓永林潘澄蒋文涛高伟杨涛王政禄; 关键词：巨细胞病毒感染胆道闭锁

供体腹部器官簇的切取及血管分配策略被引量：1: 2012年; 目的探讨器官移植中供体肝、肾、小肠、胰腺、脾等腹部器官簇的切取、修整及分配策略。方法对13例供者通过原位腹主动脉灌注、联合肠系膜下静脉或肝门部门静脉灌注插管或单纯腹主动脉插管,进行腹部器官簇(肝胰脾肾小肠)切取,并分别对23例受者进行器官移植手术。结果完成13例供体腹部器官簇切取。6例为包含小肠的腹部器官簇,其中3例肝脏成功地应用于肝移植,小肠用于实验研究;1例分别行肝脏、小肠移植;1例拟行肝小肠联合移植,术中行肠系膜上静脉搭桥成功,行单独肝脏移植,小肠弃用;1例拟行肝十二指肠胰腺联合移植,因粘连、手术复杂而放弃手术。7例用于肝脏移植及胰肾联合移植,其中1例肝脏行右三叶与左外叶的劈离式肝脏移植。8例肝移植手术均成功,7例胰肾联合移植术后,除1例因肠瘘、1例因肠管出血而行移植胰腺切除外,胰肾联合移植成功率为71.4%(5/7)。结论器官移植中,合理进行供体腹部器官簇的灌注切取及分配,可安全、充分利用有限的供体资源。; 蔡金贞朱志军郑虹邓永林潘澄张玮晔郭庆军冯钢田大志魏林崔子林褚志强沈中阳; 关键词：器官移植供体

牛磺熊去氧胆酸对脂肪肝缺血再灌注损伤影响的实验研究: 2014年; 目的探讨牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对自体肝移植大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和TUDCA组,用脂肪肝大鼠自体肝移植诱导缺血再灌注损伤模型,缺血后分别给予蛋白液和含10 mmol·L-1TUDCA的蛋白液,以1.5 m L·min-1的速度灌洗45 m L,于6,24 h后检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量;肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)含量;取肝组织做病理组织学检测;免疫组化方法检测肝组织中核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)的活化程度。结果 TUDCA能降低大鼠血清中ALT、AST含量,并提高SOD的含量(P<0.05);TUDCA组中的肝细胞水肿及汇管区炎性细胞浸润轻于模型组;TUDCA组比模型组NF-κB表达明显减少(P<0.05)。结论 TUDCA通过减轻内质网应激和减少NF-κB表达,对脂肪肝大鼠IRI起到保护作用。; 邢雨蔡金贞张建军李世朋王政禄王玉亮; 关键词：牛磺熊去氧胆酸脂肪肝缺血再灌注损伤

2014年二十届国际肝移植协会年会关于儿童肝移植的热点话题: 2015年; 国际肝移植学会第二十届年会于2014年6月20—23目在风景美丽的英国城市伦敦召开，此次大会汇集了40多个1200专业人士近1000篇的文章。132篇论文在会议上进行了大会口头交流。本次会议涵盖了肝移植的各个方面：（1）麻醉／重症医学；（2）基础科学；（3）扩展的标准捐助者／疾病传播；（4）暴发性肝功能衰竭；（5）丙型肝炎；（6）免疫抑制；（7）肝捐赠；（8）恶性肿瘤；（9）预后；（10）患者选择／器官分配；（11）儿童肝移植；（12）放射学；（13）复发肿瘤／病理学；（14）外科技术／并发症等领域。其中肝移植的器官保存的改进，活体肝脏移植尤其小儿肝移植，是本次大会的热点问题。现将本届大会关于儿童肝移植的一些热点问题简述如下。; 吴斌蔡金贞; 关键词：肝移植儿童暴发性肝功能衰竭重症医学

肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素临床疗效的Meta分析: 2013年; 目的采用分析评价肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素的临床价值。方法电子检索、Medline、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库。收集比较肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素与未予糖皮质激素治疗的前瞻性随机对照试验(RCTs)。由2名评价者筛选和提取资料,并用改良Jadad量表评价文章质量。对符合标准的研究采用RevMan5.1软件进行数据分析。结果共纳入5篇随机对照研究,222例患者,文献质量评价均为高质量。荟萃分析结果表明:术前单剂应用糖皮质激素组术后IL-6峰值[MD=-53.70,95%CI(-74.11～-33.29),P<0.01]、总胆红素(TBIL)峰值[MD=-13.77,95%CI(-23.77～-3.78),P<0.01]较对照组显著降低,术后并发症发生例数[OR=0.30,95%CI(0.16～0.57),P<0.01]及平均住院天数[MD=-2.91,95%CI(-4.55～-1.28),P<0.01]较对照组显著减少。2组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值无明显差异(P>0.05)。结论肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素能减少术后炎症细胞因子释放及改善患者预后,但对肝脏功能和缺血再灌注损伤的保护作用尚需更进一步研究证实。; 宋卓伦郑虹高韦王玉亮滕大洪张建军蔡金贞史瑞; 关键词：糖皮质激素类丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类 META分析

肝移植术后小儿腹泻的病因、治疗方法及预防被引量：1: 2016年; 腹泻一直是移植术后婴幼儿的常见病和多发病,是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[1]。临床上常表现为恶心、呕吐、发热、腹痛等症状。这种疾病具有突发性、季节性和广泛性等特点。1病因移植术后小儿腹泻是多种疾病综合起来的一种表现形式,其病因相对复杂,主要原因包括小儿的胃肠功能发育尚不完善,消化液分泌过少,胃排空相对较快,酶活性较成人低,; 王丹王钰蔡金贞; 关键词：消化液分泌大便性状胃排空非感染性腹泻金双歧小儿腹泻病

活体及劈离式肝移植术后减体积移植肝再生影响因素研究进展被引量：1: 2012年; 目前，肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段，等待移植的患者迅速增加，这使得供肝匮乏的问题日益突出。针对供肝短缺，可通过开展活体肝移植和劈离式肝移植等技术增加供体量。在活体肝移植和劈离式肝移植中，由于受供肝大小的限制，易出现移植肝体积偏小、有效肝容量不足等问题。因此，如何促使减体积移植肝迅速增生以满足受体合成代谢的需要，是目前移植医生努力寻求解决的难题。现对近年来活体及劈离式肝移植术后减体积移植肝再生的相关影响因素的研究进展综述如下，以期进一步提高对活体及劈离式肝移植术后减体积移植肝再生的认识。; 崔子林蔡金贞; 关键词：肝再生活体肝移植术脂肪变性

国家自然科学基金(81170443)

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