福建省自然科学基金(2010J01116)
- 作品数：11 被引量：119H指数：7
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- 福建省结核病耐药监测报告被引量：35
- 2013年
- 目的获得福建省结核病耐药状况,评价结核病控制效果,为制订结核病控制对策提供依据。方法采用分层整群抽样,选取30个县(市、区)作为监测点,对调查期间新登记的痰涂片阳性(简称"涂阳")肺结核患者进行痰分离培养,每个监测点入选初治涂阳患者41例,共计划入选初治涂阳患者1230例,复治涂阳患者全部纳入。采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)进行耐药性检测。结果实际共入选患者1579例(初治1223例、复治356例)。其中,污染率为2.3%(36/1579),涂阳培阴率3.9%(61/1579);进行药敏试验1452例,鉴定为结核分枝杆菌复合群1389例,初治患者占79.8%(1109/1389),复治患者占20.2%(280/1389)。总体耐药率24.0%(333/1389),耐多药率5.7%(79/1389),广泛耐药率0.1%(1/1389),其中初始耐药率为20.7%(230/1109),初始耐多药率为3.2%(35/1109),获得性耐药率为36.8%(103/280),获得性耐多药率为15.7%(44/280),获得性广泛耐药率0.4%(1/280)。共发现耐药谱型41种,包括单耐药6种、多耐药24种、耐多药11种(含广泛耐药1种)。结论福建省结核病耐药水平较低,但耐药谱呈多态性和复杂性,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。
- 陈求扬林淑芳梁庆福魏淑贞赵永林建郑金凤
- 关键词：药物疗法药物监测
- 福建省实施新型结核病防治服务体系试点探讨被引量：12
- 2013年
- 目的探讨福州和厦门市实施新型结核病防治服务体系("三位一体"防治模式)试点工作成效。方法分析2009-2010年10个县区肺结核患者报告登记情况,患者转诊、追踪、到位情况以及治疗队列,评价工作成效及薄弱环节。结果福州和厦门市试点活动性肺结核患者年均登记率61.62/10万和94.02/10万,其中涂阳和新涂阳登记率分别为30.81/10万、27.88/10万和37.68/10万、30.79/10万,3者均达到或超过全省同期平均水平;2个市本区域内患者转诊率97.8%、97.6%,转诊到位率15.2%、41.2%,总体到位率91.8%、96.4%(同期全省平均分别为96.7%、42.5%、92.7%);2个市试点医院新涂阳和涂阳患者治愈率均达到90%以上。结论政策支持与经济补偿是顺利实施新型结核病防治服务体系建设的重要前提。
- 陈求扬戴志松杜永成
- 关键词：结核病疾病控制
- 福建省结核分枝杆菌异烟肼耐药相关基因突变特征初步分析被引量：13
- 2014年
- 目的了解福建省结核分枝杆菌异烟肼耐药相关基因的突变特征,为异烟肼耐药快速检测方法的建立提供一定的科学依据。方法对来源于福建省结核病耐药性监测30个监测点纳入的75株耐多药和10株全敏感结核分枝杆菌分离株,进行katG、inhA、oxyR-ahpC基因片段PCR扩增并测序分析,用RD105缺失基因检测法进行北京家族基因型鉴定,使用卡方检验分析相关性。结果 10株全敏感株未检测到突变。75株耐多药结核分枝杆菌检测到72株katG、inhA、oxyR-ahpC发生单一或联合基因突变,突变率为96.0%(72/75)。其中,65株(86.7%,65/75)发生katG突变,涉及5个位点,最常见位点突变的密码子是315,突变率为82.7%(62/75),最常见突变形式为Ser315Thr(77.3%,58/75);8株(10.7%,8/75)发生inhA突变,突变形式均为C(-15)T;5株(6.7%,5/75)发生oxyR-ahpC突变,突变形式为C(-39)T或C(-46)A。katG、inhA和oxyR-ahpC在北京家族基因型菌株和非北京家族基因型菌株中的突变率分别为83.9%(47/56)、12.5%(7/56)、7.1%(4/56)和94.7%(18/19)、5.3%(1/19)、5.3%(1/19),差异无统计学意义(P值分别为0.23、0.38、0.78)。结论福建省结核分枝杆菌异烟肼耐药性相关基因突变绝大多数发生在katG、inhA和oxyR-ahpC基因位点,且以katG突变为主。初步分析显示北京家族基因型菌株流行与异烟肼耐药基因突变特征无关。
- 林淑芳梁庆福陈求扬逄宇魏淑贞林建赵永
- 关键词：结核分枝杆菌异烟肼基因突变
- GenoType MTBDRplus快速检测耐多药结核分枝杆菌复合群临床分离株效果评价被引量：10
- 2015年
- 目的评价GenoType MTBDRplus快速检测耐多药结核分枝杆菌复合群(multi-drug resistant Mycobacterium tuberculosis Complex,MDR-MTBC)临床分离株的应用效能。方法随机抽取福建省30个耐药监测点的129株MTBC包括全敏感菌株50株和79株MDR菌株,应用MTBDRplus检测,同时扩增MDR菌株的rpoB,katG,inhA基因进行测序比对,并将检测结果与比例法药敏结果比较分析。结果 129株MTBC经MTBDRplus检测,Tub条带均阳性(100%),50株全敏感株的检测结果与比例法药敏结果完全一致。79株MDR菌株经MTBDRplus检出67株(84.81%)MDR,10株(12.66%)单耐RFP,2株(2.53%)单耐INH。经测序,77株MDR菌株的rpoB基因检测出突变,71株的katG和/或inhA检测出突变。以比例法药敏结果为金标准,MTBDRplus检测RFP、INH耐药性及MDR的敏感度分别为97.47%(77/79),87.34%(69/79),84.81%(67/79),MTBDRplus检测RFP、INH耐药性及MDR的特异度均为100%(50/50),一致率分别为98.45%(127/129),92.25%(119/129),90.70%(117/129)。结论 MTBDRplus是一种快速、准确、操作简便的技术,具有很好的应用前景,适用于耐多药结核分枝杆菌临床分离株的快速检测,但灵敏度有待进一步提高。
- 魏淑贞林淑芳林建赵永梁庆福林勇明
- 关键词：结核分枝杆菌耐多药基因突变
- Xpert MTB/RIF检测技术用于耐多药结核分枝杆菌利福平耐药检测分析被引量：16
- 2015年
- 目的了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)用于福建省耐多药结核病(MDRTB)利福平耐药检测的可行性。方法对来源于福建省结核病耐药性监测30个监测点纳入的79株耐多药和40株全敏感结核分枝杆菌分离菌株进行Xpert MTB/RIF检测,同时用PCR测序验证是否存在利福平耐药位点突变。结果119株菌Xpert MTB/RIF检测结果均为结核分枝杆菌。以比例法药物敏感试验结果作为对照,Xpert MTB/RIF检测MDR结核分枝杆菌利福平耐药的敏感度为97.47%(77/79),特异度为100.00%(40/40),Xpert MTB/RIF检测结果与PCR测序结果的一致性达到100%。结论 Xpert MTB/RIF方法用于耐多药结核分枝杆菌利福平耐药检测的意义较大,可用于福建省MDR-TB的快速筛查。
- 赵永梁庆福林淑芳魏淑贞林建陈代权
- 关键词：耐多药核酸扩增技术利福平
- 结核分枝杆菌喹诺酮类药物耐药与gyr基因突变的初步研究被引量：1
- 2014年
- 目的初步了解福建省结核分枝杆菌分离株喹诺酮类药物耐药性与gyr基因突变的关系。方法对来源于福建省结核病耐药性监测30个监测点纳入的75株耐多药结核分枝杆菌分离菌株,行包含gyrA、gyrB基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列测定,以结核分枝杆菌H37Rv标准株DNA序列为参比序列进行比较分析。结果 75株耐多药结核分枝杆菌中,56株氧氟沙星敏感株均未检测到gyrA基因发生突变,19株氧氟沙星耐药株检测到16株(84.21%,16/19)gyrA基因发生突变,其中9株突变发生在第91位密码子,4株发生在第94位密码子,3株发生在第95位密码子,发现Ser95Asn为新突变类型;所有菌株均未检测到gyrB基因发生突变。结论 gyrA基因突变是耐喹诺酮结核分枝杆菌耐药性的主要分子机制;gyrA基因的突变主要发生在第91位、94位、95位密码子上。
- 梁庆福林淑芳陈求扬逄宇林建魏淑贞赵永
- 关键词：结核分枝杆菌耐药性喹诺酮突变
- 福建省结核分枝杆菌多位点可变数目串联重复序列基因分型研究被引量：4
- 2012年
- 目的了解福建省结核分枝杆菌的多位点可变数目串联重复序列基因分型（MLVA）的特征。方法选择15个可变数目串联重复位点（VNTR），检测福建省30个耐药监测点临床分离的结核菌株，结果使用BioNumerics（Version4．5）软件进行聚类分析。结果313株结核菌被分为9个基因群（Ⅰ～Ⅸ），分别包含220、9、48、2、1、3、10、10、10株菌，以Ⅰ群为主（70．3％，220／313）；Ⅰ群菌株异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和耐多药的耐药率与其他基因群的差异无统计学意义（P〉0．05），但利福平（RFP）耐药率为33．2％（73／220），明显高于其他群菌株RFP的耐药率20．4％（19／93），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论福建省结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性，以Ⅰ群菌株为主，并与RFP耐药性具有相关性，应加强此类菌株流行的监测。
- 梁庆福陈求扬林淑芳林建逄宇赵永魏淑贞王玉锋郑金凤赵雁林
- 关键词：结核分枝杆菌基因分型
- 福建省耐多药结核分枝杆菌MLVA分型分析
- 2013年
- 目的了解福建省耐多药结核分枝杆菌分子流行病学特征,为控制耐多药肺结核提供参考依据。方法采用多位点数目可变串联重复序列基因分型(MLVA)方法,对30个监测点纳入监测的所有耐多药结核分枝杆菌分离菌株DNA进行检测,使用BioNumerics(Version 4.5)软件进行聚类分析。结果 76株耐多药结核分枝杆菌被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三大基因群,分别包含Ⅰ群5株(6.6%)、Ⅱ群68株(89.5%)、Ⅲ群3株(3.9%);在株水平基因分型上,有19株菌成7簇,各包含2～4株菌,成簇菌株来源于同一县区或不同县区。结论福建省耐多药结核分枝杆菌菌株主要流行株为Ⅱ群菌株;部分菌株存在县区内,甚至跨县域的近期传播流行。
- 陈求扬梁庆福林建林淑芳赵永魏淑贞逄宇郑金凤王玉锋赵雁林
- 关键词：结核分枝杆菌基因分型耐多药
- 福建省结核分枝杆菌北京家族基因型研究被引量：3
- 2014年
- 目的了解福建省结核分枝杆菌北京家族基因型的流行分布特点以及与耐药性等的相关性。方法对来源于2008年-2011年间福建省30个耐药监测点的312株结核分枝杆菌临床分离株,应用RD105缺失基因检测法进行北京家族基因型鉴定。使用卡方检验分析相关性。结果在312株结核分枝杆菌中,北京家族基因型占59.3%(185/312)。感染北京家族基因型菌株与患者年龄、性别、地区和治疗史无关(P分别为0.11、0.38、0.99、0.05)。北京家族基因型菌株在耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇和耐多药(MDR)的比例显著高于非北京家族基因型(P分别为0.02、0.00、0.02、0.00)。结论北京家族基因型是福建省主要流行结核分枝杆菌基因型,初步分析显示北京家族基因型菌株与患者年龄、性别、地区和治疗史无关,而与耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇和MDR有关。
- 梁庆福陈求扬林淑芳逄宇林建赵永
- 关键词：结核分枝杆菌基因分型
- 福建省耐多药结核分枝杆菌利福平耐药rpoB基因突变特征被引量：8
- 2013年
- 目的:分析福建省耐多药结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB的突变特征,为福建省耐多药结核病快速诊断方法的建立提供科学依据。方法:对来源于福建省结核病耐药性监测30个监测点纳入的75株耐多药和10株全敏感结核分枝杆菌分离菌株,应用PCR扩增包含rpoB耐药决定区(RRDR)的基因片段,测序后以结核分枝杆菌H37Rv标准株DNA序列为参比序列,分析菌株的突变特征。结果:10株全敏感株未检测到突变。75株耐多药结核分枝杆菌检测到72株rpoB基因发生突变,突变率为96.0%(72/75),突变在RRDR区域内占94.7%(71/75)。共有15种突变类型,包括12种点突变和3种联合突变,涉及9个突变位点,8个突变位点位于RRDR区内,1个在RRDR外,为569位点。最常见位点突变依次是531、526和516,三者突变率之和达84.0%(63/75)。结论:福建省耐多药结核分枝杆菌RFP耐药性快速诊断方法的建立可基于531、526和516这3个位点的突变特征。
- 梁庆福陈求扬林淑芳逄宇魏淑贞赵永
- 关键词：结核分枝杆菌耐多药利福平RPOB基因突变
