北京市科技新星计划(2006B01)
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 相关作者：金泽宁吕树铮吴小凡陈韵岱张丽洁更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 定量冠状动脉造影对糖尿病患者靶病变及参考血管的评价被引量：4
- 2009年
- 目的对比血管内超声（IVUS）与定量冠状动脉造影（QCA）对于冠心病合并糖尿病患者靶病变和参考血管定量测量结果，评价QCA的准确性，以指导临床的干预治疗。方法2型糖尿病患者52例，男35例，女27例，年龄（62．3±7．1）岁。接受QCA和IVUS检查。以IVUS测量最小面积处斑块负荷结果作为因变量，以QCA定量测量的病变血管狭窄程度作为自变量，进行相关和回归分析，得到相关系数，建立回归方程。并对比近、远端参考血管直径两类方法测量值。结果QCA冠状动脉狭窄程度测量结果同IVUS最小面积处斑块负荷结果的回归方程（斜率：0．8286，P=0．001）显示二种方法的测量结果有明确的同步变化趋势和相关性（r=0．691，P〈0．001）。但QCA测量结果（57．9％±15．5％）较IVUS（53．5％±12．9％）高估了病变的严重程度（差值为4．6％±1．2％）。本组患者为血管负性重构，重构指数（RI）为0．87±0．23。相对于近、远端参考血管的管腔直径测量误差[（0．24±0．06）mm和（0．07±0．01）mm]而言，QCA对近、远端参考血管的血管直径的测量误差[（0．81±0．24）mm和（0．64±0．17）mm]更为明显。结论由于糖尿病患者广泛的血管重构（尤其是负性重构），使QCA易高估罪犯血管严重程度。同时，QCA因无法准确显示斑块负荷，而导致造影显示为“正常”血管段，从而低估近远端参考血管直径。
- 金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁任芳葛长江汪国忠胥学伟
- 关键词：冠状动脉疾病糖尿病冠状血管造影术
- 血管内超声在分辨急性冠状动脉综合征合并血栓性病变时的局限性
- 2009年
- 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是指冠状动脉病变致严重狭窄或闭塞产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和猝死，主要由于不稳定的动脉粥样硬化斑块（或称易损斑块）受侵蚀或破裂继发血栓引起。易损斑块破裂的临床表现取决于继发血栓及相应冠状动脉血流减少形成的程度，许多病变可通过破裂、附壁血栓形成或斑块重构而增长。因此，临床上根据易损斑块的各种特性早期识别，并给予适当处理，对ACS的防治具有重要意义。
- 金泽宁吕树铮
- 关键词：冠状动脉疾病血栓形成介入性
- 稳定型心绞痛患者与急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块血管内超声对比被引量：11
- 2009年
- 目的应用血管内超声,对比稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的特点。方法对明确诊断为稳定型心绞痛患者(51例,冠状动脉造影显示病变位于63条血管)以及急性冠状动脉综合征患者(32例,冠状动脉造影显示病变位于46条血管)的动脉粥样硬化斑块形态学特点进行比较。结果两组患者血管内超声发现,软斑块比例、血管重构指数、最小面积处血管外弹力膜面积、最小面积处斑块负荷和斑块破裂急性冠状动脉综合征组高于稳定型心绞痛组(P<0.05);但血栓检出率两组患者差异没有显著性(P>0.05)。结论目前临床工作中,人们只能半定性诊断易损斑块。如检出软斑块且位于重要血管的近端,不论病变的狭窄程度或检查发现任何斑块加正性血管重构和最小管腔面积≤4mm2,为急性冠状动脉综合征患者易损斑块,需要尽早介入干预。
- 金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁任芳葛长江汪国忠胥学伟
- 关键词：稳定型心绞痛急性冠状动脉综合征血管内超声动脉粥样硬化斑块
- 胰岛素治疗对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者的冠状动脉微循环灌注和粥样硬化斑块的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨胰岛素治疗对糖尿病并发冠心病患者微循环灌注和斑块的影响。方法:明确诊断糖尿病并发冠心病患者62例,行定量冠状动脉造影(QCA)和血管内超声检查(IVUS)。按目前是否使用胰岛素分为:单纯口服降糖药组和口服降糖药联合使用胰岛素组。对比两组患者不同性别3支血管的心肌梗死溶栓试验(TIMI)校正帧数(CTFC)结果,来评价冠脉血流灌注。同时对比两组患者的IVUS斑块特征。结果:两组患者的斑块无论是在体积,形态和组成成分方面差别均无统计学意义的差别。合用胰岛素组患者无论性别,3支血管的CTFC帧数均要少于单纯口服药物组。差别有统计学意义(P<0.05)。结论:在Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者中,注射胰岛素对于改善冠脉血流速度有明显影响。但对已经存在的动脉粥样斑块没有影响。
- 金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁
- 关键词：糖尿病冠状动脉疾病胰岛素
