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细胞色素P4502D6^＊10基因多态性对曲马多术后病人自控镇痛效果的影响被引量：2: 2008年; 目的探讨细胞色素P4502D6^＊10（CYP2D6^＊10）基因多态性对曲马多术后病人自控镇痛（PCA）效果的影响。方法全麻病人212例，年龄20～64岁，ASAⅠ或Ⅱ级。按基因型分为野生型纯合子（w／w）组、杂合子（m／w）组和突变型纯合子（m／m）组。手术结束前30min静脉注射曲马多1．5mg／kg。清醒时VAS评分〉4分则静脉注射曲马多，若用量超过3mg／kg则静脉注射芬太尼，至VAS评分≤4分后开始PCA，记录曲马多负荷量。曲马多PCA背景输注速率18mg／h、16h后降为12mg／h、32h后降为9mg／h，PCA剂量22．5mg。记录术后6、12、24及48h（T1-4）时曲马多累积用量。分别于T1、T3和T4时采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度。于T4后行PCA镇痛效果评价。结果与w／w组相比，m／m组曲马多负荷量、T1-3时曲马多累积用量均升高，清醒和T1时VAS评分升高（P〈0．05）；与m／w组相比，m／m组曲马多负荷量、T3时曲马多累积用量均升高，L时VAS评分升高（P〈0．05）。结论CYP2D6^＊10基因多态性为曲马多术后镇痛药效学个体差异的因素之一。; 虞建刚王俊科郭艳辉孙新艳; 关键词：CYP2D6 曲马朵

细胞色素P4502D6＊10基因多态性对曲马多药代动力学的影响被引量：3: 2008年; 目的探讨细胞色素P4502D6＊10（CYP2D6＊10）基因多态性对曲马多药代动力学的影响。方法辽宁籍汉族健康志愿者，性别不限，年龄22～45岁，体重50～82kg，身高161～179cm，经左肘静脉采血2ml，采用酚／氯仿抽提法提取全血DNA，采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性进行CYP2D6＊10基因分型，分为野生型纯合子组（w／w组，n=5）、杂合子组（m／w组，n=8）和突变型纯合子组（m／m组．n=6）。右上肢静脉经3min注射曲马多1．5mg／kg。分别于注射前、注射后0．25、0．5、1、1．5、2、3、4、6、8、12、16、24、32h时取血3ml，测定血浆曲马多及O-去甲基曲马多浓度。采用非房室模型方法计算曲马多曲线下面积（AUC0-→∞）、血浆清除率（CL）、血浆消除半衰期（t1/2）、平均滞留时间（MRT）、血浆代谢率（MR）和O-去甲基曲马多峰浓度（Cmax）、达峰时间（Tmax）、AUC0-→∞、MRT。结果与w／w组比较，m／m组曲马多t1/2和MRT延长，MR降低，O-去甲基曲马多AUC0-→∞减少，m／w组曲马多MR降低（P〈0．05或0．01）；与m／m组比较，m/w组曲马多MR降低（P〈0．01）。结论CYP2D6＊10基因多态性是引起曲马多药代动力学个体差异的重要遗传因素之一。; 虞建刚王俊科李平孙新艳王秋石; 关键词：细胞色素P450 CYP2D6 单核苷酸曲马朵药代动力学

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辽宁省教育厅青年基金(05L551)

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