国家自然科学基金(81172252)
- 作品数：33 被引量：156H指数：7
- 相关作者：陈文明耿传营朱婉秋刘念杨光忠更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院第二军医大学北京大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫球蛋白轻链型淀粉样变性治疗进展被引量：1
- 2015年
- 免疫球蛋白轻链型淀粉样变性（AL）是最为常见的淀粉样变性类型.近年,AL型淀粉样变性的治疗已取得一定进展.笔者拟就AL型淀粉样变性治疗的相关研究进展,包括基于自体造血干细胞移植治疗方案、基于美法仑治疗方案、基于蛋白酶体抑制剂治疗方案、基于免疫调节剂治疗方案及免疫治疗方案进行综述.
- 朱婉秋陈文明
- 关键词：淀粉样变性干细胞移植
- 多发性骨髓瘤患者血清中VEGF水平的临床意义被引量：10
- 2014年
- 本研究探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床分型及疗效的关系,分析其临床意义。用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测76例MM患者血清VEGF浓度,分析其与MM患者年龄、临床分期、分型、疗效的关系。结果表明,与老年组(>65岁)相比,年轻组(≤65岁)患者血清VEGF水平较高,但两者之间无显著差异(P>0.05)。IgG型患者血清VEGF水平最高,轻链型次之,IgA型最低,但各组之间无显著差异(P>0.05)。DS分期Ⅲ期患者血清VEGF水平较Ⅱ期患者有增高趋势,但两者间差异无显著性(P>0.05)。ISS分期Ⅰ期患者VEGF水平较Ⅱ/Ⅲ期患者低,但也未见明显差异(P>0.05)。MM患者经治疗后,获得完全缓解(complete remission,CR)或非常好的部分缓解(very good partial remission,VGPR)的患者VEGF水平较治疗前有所降低,而获得PR以下疗效患者的VEGF水平则较治疗前有所升高。根据VEGF的血清水平(≤150 ng/L)将患者分为2组,2组之间中位生存期(overall survival,OS)存在明显差异(P<0.05),VEGF水平高的患者生存期明显缩短。结论:MM患者血清VEGF水平与患者年龄、分期和分型无明确关系,但与MM患者疗效及生存期具有相关性,是MM患者的危险预后因素。
- 李欣魏秀珍刘晋玮耿传营陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤血管内皮生长因子
- 初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床分析被引量：17
- 2015年
- 目的 分析初诊多发性骨髓瘤（MM）及MM合并肾功能不全（MM-RI）患者的临床特点.方法 回顾性分析3家医院2010年1月1日至2012年6月30日收治的897例初诊MM患者中MM-RI患者的临床和病例特点、生存情况及影响初诊MM患者预后的因素.结果 897例初诊MM中有177例为MM-RI患者,占总例数的19.7％（177/897）.MM-RI患者平均年龄为59岁,年龄＞65岁的占28.2％（50/177）,男性占70.6％（125/177）,M蛋白分型中IgDλ型占17.2％（30/174）、轻链型占27.6％（48/174）,DSⅢ期（167/176）及ISSⅢ期（166/175）占94.9％.相比于MM肾功能正常（MM-RN）患者,MM-RI患者分型中IgD-λ型及轻链型比例高,分期中DS和ISSⅢ期比例高;骨髓浆细胞、白细胞和尿酸水平高;血红蛋白和J血小板水平低（均P ＜0.05）.中位随访24（2～114）个月,MM-RI及MM-RN患者的中位无进展生存期分别为28.0和29.0个月,差异无统计学意义（P =0.457）;MM-RI及MM-RN患者的预期中位总生存期分别为44.0和59.2个月,差异有统计学意义（P =0.033）.Cox回归多因素分析显示年龄、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、一线方案是否含硼替佐米、是否曾接受移植是MM患者的独立预后因素.结论 MM-RI与MM-RN患者有着不同的临床特点,年龄、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及一线方案是否含硼替佐米、是否曾接受移植为初诊MM患者的独立预后因素.
- 朱婉秋卢静路瑾侯健黄晓军陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤肾机能不全预后
- 多发性骨髓瘤患者血清可溶性白细胞介素-6受体水平的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 研究血清可溶性白细胞介素-6受体（sIL-6R）与多发性骨髓瘤（MM）疗效及预后的关系,并探索其临床意义.方法 选择2006年7月至2011年12月,于首都医科大学附属北京朝阳医院血液科住院的67例初治为MM的患者为研究对象.按年龄将其分为：老年组（＞65岁,n=20）和年轻组（≤65岁,n=47）;再按照Durie-Salmon（DS）分期标准将其分为：Ⅰ/Ⅱ期组（n=8）和Ⅲ期组（n=59）;按照国际分期体系（ISS）分期标准将其分为：Ⅰ期组（n=6）,Ⅱ期组（n=19）和Ⅲ期组（n=42）;按照免疫分型标准将其分为：IgA型组（n=19）,IgG型组（n=23）,轻链型组（n=19）以及其他类型组（n=6）;按照中位血清sIL-6R水平,将其分为sIL-6R≤500 ng/L组（n=43）和＞500 ng/L组（n=24）.MM患者经4～6个疗程治疗后,能够评价疗效的患者为29例,按照疗效将其分为获得部分缓解（PR）及以上疗效组（n=25）和未达PR组（n=4）.（本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京朝阳医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书）.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清sIL-6R水平上,比较其在不同年龄组、不同免疫分型组、不同临床分期组患者中的表达,并分析血清sIL-6R水平与患者疗效以及生存之间的关系.结果 老年组MM患者的血清sIL-R6水平为（496.6±204.4）ng/L与年轻组的（494.8±260.0）ng/L相近,两组比较差异无统计学意义（t=0.027,P=0.98）;IgG型患者的sIL-6R水平最高[（590.6±285.5） ng/L],轻链型患者次之[（475.6±253.0） ng/L],lgA型患者最低[（418.0±137.1） ng/L],但3组比较差异无统计学意义（F=2.895,P＞0.05）.DS分期Ⅰ/Ⅱ患者的sIL-6R水平为（598.1±347.2）ng/L较Ⅲ期组的（482.3±226.5）ng/L高,但两组间差异无统计学（t=1.199,P=0.23）.ISS分期Ⅰ期组患者sIL-6R水平为（469.5±271.4）ng/L较
- 刘晋玮魏秀珍李欣耿传营陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 自体造血干细胞移植可使中国高危多发性骨髓瘤患者获益更多被引量：5
- 2013年
- 目的 评价自体造血干细胞移植（ASCT）对初治多发性骨髓瘤（MM）的疗效.方法 选取诱导治疗后获得部分缓解（PR）及以上疗效的42例初治MM患者进行ASCT,中位随访34.2个月后,观察患者的疗效、无进展生存（PFS）和总生存（OS）.选择同时期的49例诱导治疗后获得PR及以[上疗效的初治MM患者,进入非移植组（non-ASCT）,经巩固维持治疗后观察疗效、PFS和OS,比较两组的差异,分析ASCT在MM中的作用.结果 与non-ASCT组相比,ASCT可明显延长患者的OS（未达到/37.2个月,P=O.000）,而且对PFS也有延长趋势（33.9个月/39.8个月,P=0.133）.ASCT可明显改善DSⅢ期（P=0.009）和ISSⅢ期（P=0.049）患者PFS,但对DSⅠ /Ⅱ期和ISS Ⅰ/Ⅱ期患者的PFS改善不明显.ASCT可明显改善诱导治疗后获得CR患者的PFS（P=0.016）,对非常好的PR （VGPR） /PR患者的PFS改善不明显;不同年龄患者OS均明显改善（≤55岁,P=0.039;＞ 55岁,P=0.000）.ASCT可明显改善不同ISS分期患者的OS（Ⅰ/Ⅱ期,P=0.003;Ⅲ期,P=0.012）,对DSⅢ期患者的OS也有明显改善作用（P=0.000）,但对DSⅠ/Ⅱ期患者OS的作用不明显（P=0.446）.诱导治疗后获得CR和VGPR/PR的患者进行移植后,OS可进一步得到改善（CR,P=0.004; VGPR/PR,P=0.004）.结论 ASCT可明显改善初治MM患者的生存,使高龄和分期预后不良的MM患者获益更多.
- 李燕郴王国蓉耿传营王慧娟杨光忠高文冷芸刘爱军田颖陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植
- 初诊老年多发性骨髓瘤患者研究进展：第19届欧洲血液学会年会报道
- 2014年
- 随着新的靶向骨髓瘤药物的应用,初诊老年多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的中位生存期从30个月延长至60个月,但具有一些高危预后因素的老年患者临床结果仍欠佳.文章结合第19届欧洲血液学会年会相关报道,从标准治疗方案、治疗方式、预后因素三个方面对初诊老年MM患者的研究进展作一介绍.
- 朱婉秋陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤研究进展
- 2014年
- 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是唯一可能治愈多发性骨髓瘤（MM）的方法，但较高的移植相关死亡（TRM）率限制了其应用。尽管减低强度预处理（RIC）的allo-HSCT降低了TRM率，但其疗效仍不优于自体造血干细胞移植（auto—HSCT）。因此需要进一步研究降低移植毒性和促进移植物抗骨髓瘤（GVM）效应的新策略，以便使RIC allo-HSCT更加安全有效。文章对目前allo—HSCT在MM中的研究进展进行了综述。
- 郭欢陈文明
- 关键词：异基因造血干细胞移植多发性骨髓瘤移植物抗宿主病
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗血液肿瘤的研究进展
- 2012年
- 组蛋白乙酰转移酶（HAT）及组蛋白去乙酰化酶（HDAC）控制组蛋白乙酰化状态，重塑染色质表观遗传，分别抑制和促进基因表达。组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACI）可抑制肿瘤细胞生长，诱导其凋亡。多种HDACI正在进行I期和Ⅱ期临床试验，在治疗血液肿瘤方面显示出潜在的抗肿瘤活性及良好的耐受性。
- 耿传营陈文明
- 关键词：组蛋白去乙酰化酶组蛋白去乙酰化酶抑制剂血液肿瘤
- 2013年美国血液学会年会：多发性骨髓瘤的研究进展被引量：6
- 2014年
- 2013年美国血液学会（ASH）年会发布了多发性骨髓瘤（MM）最新临床研究成果,如用于MM的微小残留病（MRD）检测的流式细胞术（FCM）、聚合酶链式反应（PCR）技术、血清重轻链（HLC）检测及正电子发射计算机断层X线体层成像技术（PET/CT）等新型检测技术.根据MM瘤细胞的遗传学异常进行危险度分层,可针对不同患者制定合理的个体化治疗方案,使患者获得最佳缓解疗效.来那度胺、硼替佐米、卡非佐米等新型药物的应用,可显著提高MM患者的缓解率;应用序贯自体造血干细胞移植（AHSCT）与异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）,可改善MM患者的生存质量.笔者拟就本次年会关注的有关MM监测、危险度分层、治疗新药及造血干细胞移植（HSCT）的研究进展进行综述.
- 耿传营陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤预后药物疗法造血干细胞移植
- 初诊老年人非移植多发性骨髓瘤治疗的进展
- 2014年
- 多发性骨髓瘤（MM）多发于中老年人,平均发病年龄约60岁.初诊老年患者的治疗目标是尽可能提高治疗反应、延长生存期、改善生活质量.老年患者延长治疗时间或行维持治疗能够提高缓解质量及维持时间,延长无进展生存期.尽管新药的使用使老年MM患者生存期延长,但新药能否改善遗传学高危患者的不良预后有待进一步研究.老年高危患者需要个体化的治疗方案,以提高患者对治疗的耐受性和疗效.
- 周慧星陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤老年人
