长沙市科技计划项目(K1106038-31)
- 作品数：2 被引量：18H指数：2
- 相关作者：陈梅福李国光李浩梁路峰吴金术更多>>
- 相关机构：湖南省人民医院湖南师范大学更多>>
- 发文基金：长沙市科技计划项目湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性钙化性胰腺炎的分型与手术治疗被引量：3
- 2020年
- 目的探讨慢性钙化性胰腺炎的分型与手术治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的121例慢性钙化性胰腺炎患者的临床资料;男99例,女22例;中位年龄为43岁,年龄范围为10~78岁。Ⅰ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头全切除术、保留十二指肠胰头勺式切除术,合并胰周假性囊肿行假性囊肿外引流术。Ⅱ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰体尾+脾切除术、胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术。Ⅲ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头勺式切除术,合并胰周假性囊肿行假性囊肿外引流术。Ⅳ型慢性钙化性胰腺炎行胰管盆式内引流术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后疼痛复发或再发胰腺炎、血糖情况、新发糖尿病及腹泻。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:48例Ⅰ型慢性钙化性胰腺炎患者中,15例行胰十二指肠切除术,手术时间为(6.8±1.9)h,术中出血量为(398±110)mL;8例因胰管不扩张行保留十二指肠胰头全切除术,手术时间为(3.7±0.8)h,术中出血量为(137±62)mL;25例胰管扩张均行保留十二指肠胰头勺式切除术,手术时间为(3.9±1.5)h,术中出血量为(123±58)mL。8例Ⅱ型慢性钙化性胰腺炎患者中,2例行胰体尾+脾切除术,平均手术时间为5.1 h,平均术中出血量为200 mL;6例行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术,手术时间为(2.7±0.8)h,术中出血量为(145±39)mL。49例Ⅲ型慢性钙化性胰腺炎患者,4例行胰十二指肠切除术,手术时间为(7.2±1.4)h,术中出血量为(415±98)mL;45例因胰管扩张行保留十二指肠胰头勺式切除术,手术时间为(4.3±1.1)h,术�
- 陈梅福姚佳水唐泽涛成伟朱朝庚李国光蔡翊谢阳云
- 关键词：胰管结石外科手术
- 保留十二指肠胰头勺式切除术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的前瞻性研究被引量：15
- 2014年
- 目的探讨保留十二指肠的胰头勺式切除术治疗慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石患者的疗效。方法前瞻性分析2008年6月至2013年6月湖南省人民医院收治的55例慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石患者的临床资料，按随机数字表法将患者分为经典组27例（行胰十二指肠切除术）和勺式组28例（行保留十二指肠的胰头勺式切除术）。经典组患者中慢性胰腺炎合并Ⅰ型胰管结石18例，合并Ⅲ型胰管结石9例。勺式组患者中慢性胰腺炎合并Ⅰ型胰管结石16例，合并Ⅲ型胰管结石12例。经典组患者行传统胰十二指肠切除术，消化道重建采用Child吻合，胰肠吻合采用胰腺空肠端侧套入式吻合，放置胰管支撑管。胆肠吻合采用空肠与胆总管端侧连续吻合。勺式组患者行保留十二指肠的胰头勺式切除术，作Kocher切口，游离十二指肠，采用“四边法”向胰头方向切开胰管。距离十二指肠边缘1cm处切除胰管前方的胰腺组织，暴露胰头部的各分支胰管，取尽结石，沟通主胰管。对合并Ⅲ型胰管结石的患者，必要时可剖开胰体尾部的胰管取石。消化道重建采用胰勺面空肠Roux—en—Y吻合术。采用门诊随访，随访时间截至2013年12月。计量资料采用t检验和Mann—WhitneyU秩和检验，计数资料采用矿检验。结果术中经典组2例患者改行保留十二指肠的胰头勺式切除术，勺式组1例患者改行胰十二指肠切除术。经典组实际施行手术人数为26例，勺式组为29例。所有患者围手术期无死亡，腹痛、腹泻等消化道症状多在术后2周左右得以改善。经典组患者手术时间为（7．5±1．6）h，出血量为（460±88）mL，术后住院时问为（18．0±3．5）d，住院费用为（7．8±2．1）万元，并发症发生率为19．2％（5／26）。勺式组患者手术时间为（4．0±1．0）h，出血量为（120±36）mL，术后住院时间为（9．5�
- 陈梅福梁路峰李浩李国光陶家寿吴金术
- 关键词：慢性胰腺炎胰管结石胰十二指肠切除术
