国家科技支撑计划(2007BA104B09)
- 作品数：21 被引量：82H指数：6
- 相关作者：刘玉杰李众利王志刚朱娟丽魏民更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院中国人民解放军第二炮兵总医院武警总医院更多>>
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- 腘绳肌腱移植重建内侧髌骨韧带的生物力学研究被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨正常内侧髌骨韧带(MPFL)的抗拉强度和自体肌腱移植重建MPFL的生物力学特性。方法:采用新鲜冰冻尸体膝关节标本解剖出MPFL,测定其侧抗拉强度。腘绳肌腱移植模拟MPFL重建术,采用肌腱移植髌骨缝合固定法和锚钉固定法,测定重建后的抗拉强度。结果:缝合固定法的强度高于正常MPFL强度及锚钉固定法的固定强度,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌腱移植髌骨缝合固定法重建MPFL其抗拉强度完全可以满足临床需求,与锚钉固定法相比无异物存留,更加经济、简便和有效。
- 杨玉明刘玉杰汪爱媛李海峰王俊良李众利王志刚
- 关键词：MPFL生物力学骨折固定术
- 关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤被引量：2
- 2010年
- 目的评价关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤的疗效。方法回顾性分析关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤36例(37膝),其中男26例(27膝),女10例,年龄14-55(29.5±11.1)岁;外侧23例(24膝),内侧13例;合并ACL损伤12例。术前及术后采用Lysholm评分系统评定膝关节功能。结果术后随访时间2-52(21.1±17.1)个月,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。Lysholm评分:术前(31.1±6.3)分,术后(85.2±6.9)分(P<0.001),优良率91.9%。结论Inside-out缝合法对修复横行半月板损伤是一种操作简便、安全有效的手术方法。
- 齐玮刘玉杰王志刚李众利蔡谞魏民朱娟丽
- 关键词：关节镜
- 国人腘绳肌腱移植不同固定方式重建ACL的生物力学研究被引量：5
- 2010年
- [目的]探讨腘绳肌腱移植重建ACL股骨与胫骨侧采用不同固定方式的生物力学特性。[方法]采用新鲜冷冻尸体膝关节标本,腘绳肌腱移植,股骨侧分别用Endobutton(n=8)、Rigidfix(n=8)、肌腱结(n=8)和界面螺钉固定(n=8)。胫骨端采用可吸收界面螺钉(n=7)和Intrafix(n=7)固定,模拟ACL重建。进行循环载后位移、抗拉刚度、失效载荷、最大载荷等生物力学。[结果]失效载荷和最大载荷:Endobutton>Rigidfix>肌腱结>界面螺钉固定法,差异有统计学意义(P<0.01),Rigidfix和界面螺钉之间的差异有统计学意义(P<0.05)。抗拉刚度:Rigidfix=肌腱结>界面螺钉固定>Endobutton。循环载荷位移:肌腱结固定组>Rigidfix固定组>Endobutton固定组>界面螺钉固定组。胫骨端最大载荷:Intrafix固定组>可吸收界面螺钉组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);100 N、400 N抗拉刚度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用Endobutton、Rigidfix、intrafix、肌腱结和界面螺钉ACL重建固定均可满足力学需求;Rigidfix和Intrafix固定系统较界面螺钉固定更具有生物力学优势。
- 刘玉杰李海峰王俊良杨玉明汪爱媛
- 关键词：前交叉韧带生物力学内固定
- 髋关节镜诊治髋关节结核的价值被引量：2
- 2010年
- 目的探讨关节镜技术在髋关节结核诊断和治疗中的作用。方法我科2001年3月-2008年3月通过关节镜治疗髋关节结核16例,根据病变程度分为早期和晚期病变,术前和术后采用Harris评分评价髋关节功能。结果早期患者术前评分50.89±21.12,术后1年评分86.00±10.33,术后症状明显改善,并能正常生活;晚期患者术前评分3.33±2.07,术后1年评分62.15±17.36,虽较术前明显改善,但仍遗留髋关节疼痛和功能部分受限。结论关节镜可有效地对髋关节结核进行诊断和治疗,早期治疗效果较好。
- 魏民王志刚刘玉杰蔡谞李众利朱娟丽刘洋
- 关键词：髋关节关节镜结核
- 前交叉韧带重建术后反应性滑膜炎的护理
- 2010年
- 目的探讨膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后反应性滑膜炎的护理。方法 2005-2008年ACL重建患者302例,其中8例发生反应性滑膜炎,男7例,女1例,发生率为2.65%。对术后滑膜炎的患者采用关节镜清理、灌注置管冲洗,术后专科护理、指导康复训练。结果 Lysholm膝关节评分(81.6±9.5)分,膝关节活动度(88.8±8.3)度;Lachman试验和前抽屉试验阳性1例,但无临床症状。结论精心护理及针对性康复锻炼可促进术后反应性滑膜炎康复。
- 董晓艳张明学魏民李海峰朱娟丽
- 关键词：关节镜前交叉韧带滑膜炎护理
- 髋关节镜手术配合与护理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨髋关节镜手术中医护配合与护理。方法对我院2002年11月-2009年6月525例髋关节镜手术的护理配合进行分析,统计手术时间、并发症、术后平均住院日,调查医生及病人满意率。结果本组手术时间20-129(69.1±9.8)min,患者满意率100%,医生满意度为(97.3±2.5)分;未发生与手术配合相关的并发症。结论术前认真评估患者情况,术中密切配合是确保手术质量的关键。
- 朱娟丽金莉张明学毛瑞环韦映娟刘玉杰
- 关键词：关节镜髋关节围手术期护理
- 腘绳肌腱移植股骨与胫骨端可吸收横钉固定法重建前交叉韧带被引量：16
- 2009年
- 目的探讨腘绳肌腱移植股骨与胫骨端Rigid Fix固定重建前交叉韧带的疗效。方法交叉韧带损伤32例，男18例，女14例。平均年龄28岁（20～45岁），运动损伤24例，交通伤8例。受伤到手术时间平均3．6个月（2．5—6个月）。术前均行膝关节MRI和X线检查。关节镜检查发现ACL在股骨止点断裂19例，胫骨止点13例，合并内侧半月板损伤3例，股骨内侧软骨损伤4例。取自体半腱肌腱和股薄肌腱移植，肌腱预张力后编织缝合为5股18例，4股14例。肌腱直径为7～8mm。在胫骨髁间定位并建立胫骨隧道，于股骨髁间窝10：30～11：00点处定位，打入导针并钻取股骨隧道，深度30mm。在Rigid Fix导向器的引导下，钻取股骨横钉孔，并留置2枚导管。将导向杆顶置入胫骨隧道内口平软骨下骨，钻取胫骨横钉孔，留置导管2枚。将肌腱牵入骨隧道，由近向远分别击入股骨端横钉2枚。伸直膝关节拉紧肌腱击入胫骨端横钉2枚，肌腱尾端缝线在胫骨骨桥上打结固定。结果术后随访平均16个月，膝关节稳定，功能良好。Lysholm功能评分，术前平均62．5分，终末随访平均达94．5分，术后提高32分。Rulermetr测试胫骨位移〈2mm 28例，4mm 4例；Lachman试验阴性30例，弱阳性2例。按膝关节疗效评定标准，优30例，良2例。结论腘绳肌腱移植股骨与胫骨端均采用Rigid Fix横钉固定重建ACL，避免了肌腱切割和隧道扩大，肌腱与隧道全方位紧密接触，有利于腱骨愈合，方法可行。
- 刘玉杰李海峰王俊良王志刚李众利魏民蔡谞朱娟丽
- 关键词：前交叉韧带
- Intrafix与界面螺钉在前交叉韧带重建中的生物力学研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨胭绳肌腱移植重建前交叉韧带（ACL）胫骨端界面螺钉与Intrafix固定的生物力学。方法新鲜冰冻尸体膝关节标本14具，采用四股胭绳肌腱移植重建ACL，胫骨端分别采用可吸收界面螺钉（n=7）和Intrafix（n=7）固定，测试最大载荷、100kg·m·s^-2和400kg·m·s^-2位移、抗拉刚度、失败模式等数据并进行统计学分析。结果Intrafix固定组的最大载荷大于可吸收界面螺钉组，两组间差异有统计学意义（t=0．003，P〈0．05）；100kg·m·s^-2位移和400kg·m·s^-2位移两组间差异无统计学意义（t=0．2173、0．0944，P〉0．05），抗拉刚度两组间差异无统计学意义（t=0．0967，P〉0．05）。结论四股胭绳肌腱移植重建ACL，胫骨端采用可吸收界面螺钉和Intrafix固定均可满足ACL初期固定强度的需求；Intrafix固定强度大于可吸收界面螺钉。
- 王俊良刘玉杰王爱媛杨玉明李海峰李众利王志刚
- 关键词：前交叉韧带生物力学修复外科手术
- 自体骨髓间充质干细胞移植促进交叉韧带重建后腱骨愈合的研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨自体骨髓间充质干细胞对促进兔前交叉韧带重建后腱骨愈合的影响。方法采用骨髓穿刺法获取兔骨髓,体外分离、培养、扩增获得骨髓间充质干细胞。18只成年新西兰大白兔随机分为两组,每组9只,每只兔行双侧前交叉韧带重建手术,实验组将骨髓间充质干细胞和生物蛋白胶混合注入兔前交叉韧带重建模型的肌腱和骨道间隙内,对照组只注射生物蛋白胶,分别在2、4、8周各时间点每组处死3只兔子取材。组织学观察腱骨界面的愈合情况。结果对照组,术后8周在腱骨界面之间为瘢痕组织,腱-骨结合较紧密,有类Sharpey纤维成分。实验组,术后2周腱骨结合部位已经出现未成熟的类软骨细胞,术后8周为较成熟的软骨细胞,排列较整齐,从肌腱向骨道逐渐移行,类似于正常前交叉韧带的止点结构。结论前交叉韧带重建后,自体骨髓间充质干细胞移植于腱骨界面,形成类似正常前交叉韧带止点样结构,有利于促进腱骨愈合。
- 邬晓勇刘玉杰石斌李志超王志刚李众利
- 关键词：间质干细胞前交叉韧带腱骨愈合
- 关节镜下“双孔道”技术治疗腕管综合征被引量：4
- 2010年
- 目的探讨关节镜下"双孔道"技术腕横韧带减压对腕管综合征的疗效。方法 2002年11月-2008年12月对31例(36腕)腕管综合征,应用关节镜下"双孔道"技术("Two-Portal"technique)行腕横韧带松解。术后随访1-7年,平均39个月。结果随访28例(33腕),术后1年Kelly分级评定:优20例(23腕),良7例(9腕),一般1例;术后无正中神经损伤及粘连等并发症。结论关节镜下"双孔道"腕横韧带松解术切口小、创伤少、手术时间短,效果良好。
- 王晓刘玉杰王志刚李众利魏民蔡谞朱娟丽
- 关键词：关节镜检查腕管综合征
