江苏省卫生厅科研基金(H200862)
- 作品数：2 被引量：95H指数：2
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- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
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- MR扩散加权成像在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值被引量：47
- 2014年
- 目的 评价DWI在早期前列腺癌（PCa）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实且同时行T2WI、DWI检查的106例前列腺疾病患者资料,其中早期前列腺癌（PCa）35例、良性前列腺增生（BPH） 55例、前列腺炎16例.对T2WI、DWI和T2WI＋ DWI共3种方法所得的图像进行评分从而进行诊断,并与组织病理结果相对照.采用ROC曲线进行分析,并采用Z检验比较曲线下面积（Az）,计算3种检查方法诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度.测量不同前列腺疾病患者的ADC值,并采用方差分析进行比较.结果 35例早期PCa中DWI漏诊7例,55例BPH中2例DWI将其误诊为PCa,16例前列腺炎中11例DWI将其误诊为PCa.T2WI、DWI、T2WI＋ DWI诊断早期PCa的Az值分别为0.846、0.874和0.947,T2WI和DWI的Az值分别与T2WI＋ DWI比较,差异均有统计学意义（Z值分别为3.262和2.402,P值分别为0.001和0.016）,T2 WI和DWI的Az值差异无统计学意义（Z =0.630,P=0.528）.T2WI、DWI、T2WI＋ DWI诊断早期PCa的敏感度分别为51.43％（18/35）、80.00％（28/35）和85.71％ （30/35）,特异度分别为90.14％（64/71）、81.69％（58/71）和88.73％（63/71）,准确度分别为77.36％（82/106）、81.13％（86/106）和87.74％（93/106）.早期PCa、BPH和前列腺炎3组病灶的ADC值分别为（723±183）×10^-3、（1 381±117）×10-3和（957±175）×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义（F=131.94,P＜0.01）,两两比较差异也均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 DWI有助于早期PCa的检出,但同时也存在一定的漏诊和误诊,联合使用T2 WI和DWI可提高早期PCa诊断的敏感度和准确度。ADC值的定量测量有助于疾病的鉴别诊断。
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- 关键词：前列腺肿瘤
- 1．5TMR功能成像序列联合T2WI对前列腺癌筛查的临床价值被引量：55
- 2014年
- 目的探讨1．5TMRT2WI序列联合其他功能成像序列对前列腺癌筛查诊断的价值。方法回顾性分析93例经病理证实的前列腺病变患者的MRI资料，其中前列腺癌43例，前列腺增生42例、前列腺炎8例，所有患者均行常规T2WI、DWI、动态增强成像（DCE—MRI）及MRS检查。组合上述4种技术，形成6种方案：方案1：T2WI；方案2：T2W1＋DWI；方案3：T2WI＋DCE—MRI；方案4：T2WI＋MRS；方案5：T2WI＋DWI＋DCE—MRI；方案6：T2WI＋DWI＋DCE—MRI＋MRS。对影像资料评分，并与病理结果对照，绘制ROC曲线，计算各方案诊断的敏感度、特异度和准确度，并采用CochranQ法进行比较。结果各方案诊断前列腺癌的ROC曲线下面积从大到小依次为：方案5和方案6（均为0．945）、方案2（0．929）、方案4（0．922）、方案3（0．863）、方案1（0．777），且方案l和方案2、4、5、6的差异有统计学意义（Z值分别为3．635、3．683、3．771和3．718，P值均〈0．01），方案2和方案5和6之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。敏感度由高到低依次为：方案5（95．35％）、方案2和6（均为93．02％）、方案3和4（均为90．70％）、方案1（83．72％），各组间差异无统计学意义（Q=6．096，P=0．30）。特异度和准确度由高到低均依次为：方案6（88．00％和90．32％）、方案5（84．00％和89．25％）、方案4（82．00％和86．02％）、方案2（78．00％和84．95％）、方案3（64．00％和76．43％）和方案1（46．00％和63．44％），差异均有统计学意义（Q值分别为45．191和48．085，P值均〈0．01），特异度和准确度两两比较，方案1和方案2、4、5、6间差异有统计学意义（P值均〈0．01）。结论联合应用多种功能MRI技术可显著提高前列腺癌的检出和诊断准确度，T2WI＋DWI＋DCE—MRI＋MRS和T，WI＋DW1＋DCE—MRI为最佳诊断方案。T2WI＋DWI对前列腺癌的诊断效能�
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- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像磁共振波谱学
