广州市医药卫生科技项目(20131A011075)
- 作品数：8 被引量：70H指数：4
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- 广州市肺结核患者心理健康状况及影响因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的:了解肺结核患者的心理健康状况及影响因素,为加强肺结核患者的心理治疗及健康教育提供科学依据。方法:采用问卷调查方法,随机抽取广州市肺结核患者950例,通过文献研究和专家咨询法自行设计《广州市肺结核疾病负担调查表》,心理评定量表采用《症状自评量表-SCL90》。采用t检验对肺结核患者SCL-90评定结果与国内常模(1 388例)进行对比研究,分别对人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分的社会及临床影响因素进行单因素、Logistic回归多因素分析。结果:肺结核患者SCL-90的躯体化、强迫症状、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均低于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05);肺结核患者的总分、总均分、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分均高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.01)。采用多因素分析,人际关系敏感与痰结核菌检查结果有关(P<0.01),抑郁与经济收入、经济负担、交通支出有关(P<0.05),焦虑与肺结核类型、空洞、交通支出、医疗保障有关(P<0.05)。结论:确诊肺结核时患者的人际关系敏感性和情绪低落表现突出,痰结核菌检查阳性、经济收入低是主要影响因素,对于肺结核病患者,医护工作者既要进行对症的生理治疗,同时也要关注心理健康情况,提供及时有效的健康宣教及心理辅导;并完善及落实相关的医疗保障体系,能更好地减轻患者因肺结核病带来的经济负担及心理压力。
- 罗少霞伍小英宋涛吴金瑶许卓卫
- 关键词：肺结核心理健康
- 广州市海珠区肺结核患者就诊延误影响因素的研究被引量：10
- 2016年
- 目的 分析广州市海珠区肺结核患者就诊延误情况及其影响因素,为制定减少就诊延误发生的干预措施提供科学依据。方法 采取随机抽样调查方法,应用编制的问卷对2014年1月1日~2014年12月31日登记发现的150例广州市海珠区肺结核患者进行面对面的问卷调查,并收集患者病历资料,分别从基本情况、经济因素及临床因素分析就诊延误的影响因素。结果 150例肺结核患者就诊延误率为52.0%（78/150）。多因素分析结果表明转诊（OR=0.121,95%CI：0.028~0.513）、咯血（OR=0.291,95%CI：0.098~0.860）是减少就诊延误的因素;就诊交通费支出≥50元/月（OR=7.334,95%CI：1.729~31.113）、因症就诊（OR=3.225,95%CI：1.337~7.775）是增加就诊延误的因素。结论 广州市海珠区肺结核患者存在一定的就诊延误,提高人群结核病相关知识的知晓水平,加强转诊,改善结核病定点医疗机构服务的可及性和便利性,增强人群健康体检意识,从而减少肺结核患者就诊延误。
- 伍小英钟小燕谭守勇张晋昕黄嘉玲宋嘉麒杜雨华张雅惠罗少霞
- 关键词：病人转诊流行病学方法
- 临床路径管理在肺结核可疑患者中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨临床路径管理在肺结核可疑患者中的实施效果。方法采用前瞻性追踪研究方法,对广州市越秀区200例肺结核可疑患者进行追踪,将200例可疑患者分为观察组100例和对照组100例,观察组采用肺结核可疑患者临床路径管理,对照组采用传统方法诊疗,分别从临床指标和经济学指标方面对两组的效果进行评估。结果两组确诊疾病差异无统计学意义(P>0.05)。观察组确诊时间较对照组明显缩短(P<0.01)。观察组直接医疗总费用及检查费较对照组减少(P<0.05),两组挂号费、药品费及其他治疗费用(雾化取痰费用)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进入路径时间为(11.21±5.86)d,完成路径率为97.0%,退出路径率为3.0%,变异率为34.0%。结论实施临床路径管理有利于早期发现肺结核患者及减轻患者负担,对控制结核病疫情具有重要意义。
- 伍小英谭守勇罗少霞张晋昕刘国标梁志强宋涛周惠贤龚芳
- 关键词：肺结核
- 广州市海珠区重点人群结核病筛查情况分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析2016年至2020年“十三五结核病防治规划”实施期间广州市海珠区重点人群结核病筛查情况,评估结核病防控成效,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法采用回顾性研究、社会学及经济学评价方法,对广州市海珠区2016年1月至2020年12月病原学阳性肺结核患者家庭成员、65岁及以上老年人、糖尿病患者、学校肺结核密切接触者筛查进行分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)累计登记病原学阳性肺结核患者2911例,进行家庭密切接触者筛查8714例,筛查率99.86%,检出率0.24%(21/8714),有临床症状者肺结核检出率高于无临床症状者。(2)累计对65岁及以上老年人进行肺结核可疑症状筛查8606例,筛查率1.26%(8606/682011);对糖尿病患者进行肺结核可疑症状筛查10472例,进行胸片筛查4964例,发现肺结核患者211例,检出率1.11%(211/19078)。(3)累计对3741例肺结核患者开展艾滋病病毒(HIV)筛查,HIV初筛阳性11例,检出率0.29%(11/3741);累计对6697例HIV感染患者开展肺结核筛查,发现肺结核患者55例,检出率0.82%(55/6697)。(4)累计登记学校肺结核患者445例,进行密切接触者筛查14304例,筛查率92.53%,发现肺结核患者13例,全部为病原学阴性学生患者,检出率0.09%(13/14304)。(5)社会学评价结果。肺结核患者报告发病率从2016年78.04/10万逐年递降至2020年53.76/10万;累计规范管理肺结核患者5697例,规范管理率为95.76%;累计成功治疗肺结核患者6015例,成功治疗率为95.31%。(6)经济学评价结果。累计挽回伤残调整生命年(DALY)63392年,获得完整生命数768个,免受结核菌感染的健康人数60150~90225人;减少新发传染性肺结核病人数3008~4512人,避免了新发病例损失31702~47551年,挽回国内生产总值(GDP)损失961022.72元。结论广州市海珠区重点人群结核病筛查取得较好的成效,应积极推行重点人群“主动发现”模式,减少结核病传播,
- 伍小英江坤洪何刚宋涛蔡晓婷何立乾
- 关键词：肺结核
- 2009--2013年广州市普通高考招生体格检查检出结核病情况分析被引量：4
- 2014年
- 目的了解广州市普通高考招生体格检查结核病检出特征并进行分析。方法采用回顾性调查研究方法，收集2009--2013年广州市普通高考招生体格检查病案资料和全国结核病信息管理系统的疫情资料，共有316386名考生参加体格检查，采用描述性统计分析方法对检出的238例活动性肺结核患者进行分析，组间比较用7。检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果2009--2013年广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核患者检出率为75．2／10万，2010年和2011年检出率较高，分别为115．0／10万、102．0／10万，2012年检出率最低，为46．5／10万。其中男性为55．9％（133／238），女性为44．1％（105／238）。根据学校生源地区检出例数从高至低排列前5位为番禺区54例、越秀区37例、荔湾区29例、增城区25例、天河区22例、白云区22例。5年间检出患者均为初治类型，涂阳肺结核患者占18．I％（43／238），涂阴肺结核患者占81．9％（195／238），肺部病灶以1～2个肺野为主，占90．7％（216／238）。结论广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核检出率较高，应加强广州市在校高中学生，尤其是老城区和流动人口密集区域高中学生的结核病控制工作。
- 伍小英谭守勇罗少霞张晋昕陈其琛刘国标梁志强宋涛黄冬生杜雨华邝浩斌周惠贤龚芳温兴煊何贤英
- 关键词：结核体格检查
- 广州市肺结核患者门诊直接医疗费用及构成分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解广州市肺结核患者在门诊确诊前及治疗过程的直接医疗费用及构成,为完善结核病医疗保障政策,控制医疗费用,减轻患者医疗负担提供循证依据。方法采用前瞻性追踪研究方法,对2015年1月至2018年12月在广州市各区结核病防治机构的门诊中确诊及治疗的肺结核患者进行追踪研究。通过文献研究及专家咨询法设计《广州市肺结核疾病负担研究调查表》,包括《基本情况调查表》、《医疗费用调查表》、《治疗情况调查表》三部分,由患者本人在各区结核病防治机构的门诊完成现场问卷调查,由各区结核病防治机构的医务人员开展追踪管理并根据患者诊治情况填写《医疗费用调查表》及《治疗情况调查表》,了解肺结核患者的社会经济情况、确诊前及治疗过程的各项直接医疗费用。用两独立样本Wilcoxon秩和检验方法比较不同类型肺结核患者门诊直接医疗费用及构成的差异。结果(1)共纳入肺结核患者950例,年龄(43.28±15.13)岁。男性占64.6%(614/950),女性占35.4%(336/950)。初治病原学阳性肺结核患者占41.8%(397/950),初治病原学阴性肺结核患者占58.2%(553/950),复治病原学阳性肺结核患者占8.0%(76/950)。(2)经追踪研究,肺结核治愈患者占96.8%(920/950),死亡占0.3%(3/950),失败占1.4%(13/950),失访占1.5%(14/950)。(3)920例治愈肺结核患者的门诊直接医疗总费用为(5546.16±2758.72)元,其中检查费占49.06%,药费占47.70%。确诊前费用为(809.20±352.59)元,占总费用15.58%;治疗期间门诊费用为(4385.82±1787.97)元,占总费用84.42%。支付方式中自费占61.01%,医保支付占27.83%,政府减免费用占10.38%。(4)无论是门诊确诊前还是治疗期间直接医疗费用,均有复治者高于初治者,病原学阳性者高于病原学阴性者(P<0.05),本地户籍者与外地户籍者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论广州市肺结核患者确诊前直接医疗费用较低,
- 伍小英谭守勇罗少霞张晋昕陈其琛刘国标梁志强宋涛周惠贤龚芳
- 关键词：肺结核经济学
- 广州市越秀区肺结核患者心理健康状况及影响因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解肺结核患者的心理健康状况及影响因素,为加强肺结核患者的心理治疗及健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查方法,随机抽取广州市越秀区肺结核患者300例,通过自行设计的基本情况调查表、《症状自评量表-SCL90》进行问卷调查。对肺结核患者SCL-90评定结果与国内常模(1 388例)进行对比研究,分别对人际关系敏感及抑郁因子分的社会及临床影响因素进行单因素、logistic回归多因素分析。结果肺结核患者SCL-90的总分、总均分、强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。人际关系敏感、抑郁因子分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。采用多因素分析,人际关系敏感与痰结核菌检查结果有关(P<0.05),抑郁与经济收入有关(P<0.05)。结论肺结核患者确诊时心理健康状况以人际关系敏感和抑郁为主要表现,痰结核菌检查阳性、经济收入低是主要影响因素,医务人员在对肺结核患者进行躯体治疗时,应考虑患者心理健康因素的影响,及时给予针对性的心理治疗和健康教育;为切实减轻肺结核患者疾病负担,应进一步完善结核病医疗保障制度。
- 伍小英谭守勇罗少霞张晋昕陈其琛刘国标梁志强宋涛周惠贤龚芳温兴煊何贤英
- 关键词：心理健康
- 广州市2009—2013年肺结核流行状况分析被引量：32
- 2014年
- 目的了解广州市肺结核疫情的流行特征并进行分析。方法采用回顾性调查研究方法,通过全国结核病信息管理系统收集广州市2009—2013年肺结核疫情资料,采用描述性统计分析方法进行分析。结果（1）2009—2013年广州市共发现登记肺结核患者58 209例,呈逐年下降趋势。（2）3—5月份为结核病发病高峰期。（3）老城区及流动人口密集地区发病率较高。（4）男性占68.2%（39 713/58 209）,女性占31.8%（18 496/58 209）,男女比例为2.1∶1,各年份男女性别构成的差异有统计学意义（2=10.216,P=0.037）。（5）发病年龄集中在30--44岁年龄段（占41.8%）。（6）户籍人口职业以家务及待业为主,流动人口职业以民工为主。（7）病型以继发性肺结核最常见,占99.2%。（8）就诊延误率较高,户籍人口和流动人口分别为53.9%和45.8%。（9）户籍人口和流动人口确诊延误率分别为19.6%和20.2%。（10）2月末、3月末痰菌阴转率、治愈率均达到广东省结核病控制项目所要求的85%和75%以上。结论广州市2009—2013年肺结核疫情控制取得一定的成效,青壮年人群、老城区、流动人口密集地区、降低就诊延误率是广州市今后结核病防治工作的重点。
- 伍小英谭守勇罗少霞张晋昕陈其琛刘国标梁志强宋涛杜雨华邝浩斌周惠贤龚芳温兴煊何贤英
- 关键词：肺结核流行病学
