上海市自然科学基金(11ZR1430900)
- 作品数：4 被引量：66H指数：4
- 相关作者：沈鑫王莉莉梅建李静张阳奕更多>>
- 相关机构：上海市疾病预防控制中心复旦大学上海医学院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核病复发的流行病学研究进展被引量：17
- 2013年
- 结核病是我国重点控制的传染病之一。在短程督导治疗（DOTs）下，绝大多数肺结核患者可治愈，但仍有部分肺结核患者治愈后复发。由于复发结核病患者的耐药率较高、病情复杂，往往难以治愈，造成疾病的迁延不愈和进一步传播。同时，复发结核病患者往往需用二线抗结核药物治疗，而这些药物副反应发生率较高，且费用昂贵，给患者带来沉重的生理和心理负担。为此就近年来国内外学者在结核病复发水平、复发原因和复发危险因素等方面的流行病学研究进展进行综述。
- 林森林梅建高谦沈鑫
- 关键词：结核复发流行病学
- 上海市1999—2006年新登记老年肺结核患者死亡情况及影响因素分析被引量：16
- 2012年
- 目的描述上海市60岁及以上的老年肺结核患者的死亡情况,探讨其可能的影响因素。方法上海市1999—2006年期间新登记并确诊的痰分枝杆菌培养阳性肺结核病患者共14 589例,其中≥60周岁的老年患者共5068例(34.7%),<60岁的非老年患者共9521例(65.3%)。研究描述了两组患者人口学、临床特征、细菌学、死亡情况等方面的特征,并以logistic回归逐步前进法鉴别老年患者中可能与死亡有关的危险因素。结果老年患者中男性4167例,占82.2%,非老年患者中男性6699例,占70.4%(χ2=244.8,P<0.01)、老年复发患者1447例,占28.6%;非老年患者1240例,占13.0%(χ2=536.3,P<0.01);老年有合并症患者1472例,占29.0%,非老年患者1172例,占12.3%(χ2=624.2,P<0.01);老年涂阳患者4313例,占85.1%,非老年患者7625例,占80.0%(χ2=31.6,P<0.01)。两者比较差异均有统计学意义。老年患者中肺部影像学检查显示有空洞者(1480例,占29.2%)显著低于非老年患者(3120例,占32.8%),两者比较有统计学差异(χ2=11.9,P<0.01)。老年患者病死率(668例,13.2%)显著高于非老年患者(139例,1.5%),两者比较差异有统计学意义(χ2=479.7,P<0.01)。在5068例老年组患者中,经多因素logisitic回归逐步前进法分析显示,70～<80岁(OR=1.89,95%CI=1.54～3.32,P<0.01)、80岁及以上(OR=3.71,95%CI=2.91～4.74,P<0.01)、男性(OR=1.72,95%CI=1.34～2.21,P<0.01)、有合并症(OR=1.53,95%CI=1.28～1.83,P<0.01)、涂阳(OR=1.33,95%CI=1.02～1.72,P=0.03)、居住地区为郊县(OR=1.49,95%CI=1.24～1.79,P<0.01)和耐多药(OR=1.95,95%CI=1.10～3.48,P=0.02)与死亡相关。结论上海市老年肺结核患者病死率远高于非老年患者。高龄、男性、有合并症、涂阳、居住于郊县和耐多药是死亡的危险因素。
- 陈勇沈鑫潘启超沈梅夏珍桂晓红王莉莉庄宇梅建
- 关键词：死亡率
- 三种不同方法鉴别非结核分枝杆菌的应用评估被引量：4
- 2014年
- 非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）广泛存在于自然界,如空气、土壤、动物及水中等.随着全球HIV/AIDS流行趋势日益严重,NTM的感染率在全球也随之上升,NTM病逐渐成为严峻的公共卫生问题之一[1].NTM肺部感染与肺结核病具有相似的临床表现,同时大多数NTM对常用的抗结核药物耐药,甚至不同种类的NTM在临床上的治疗方案也不尽相同[2],因此NTM菌种鉴定方法的时效性和准确性具有重要的临床和流行病学意义.
- 张阳奕李静江渊郁晨蕾武洁王莉莉梅建沈鑫
- 关键词：非结核分枝杆菌HIVNTM病公共卫生问题
- 2007-2012年上海市结核病耐药趋势分析被引量：29
- 2014年
- 目的 回顾性分析2007-2012年上海市结核病耐药情况及流行趋势.方法 收集2007 2012年上海市结核病新登记患者的痰培养阳性菌株12 221株,进行一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇）敏感性试验和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的10 979株菌株进行药敏结果分析,分析耐药情况及流行趋势,采用多因素logistic回归模型分析影响耐药和耐多药的相关因素.结果 10 979株结核分枝杆菌总耐药率为23.0 ％（2522/10 979）,初治患者耐药率为20.4％（1981/9702）,复治患者耐药率为42.4％（541/1277）;总耐多药率为5.3％（587/10 979）,初治患者耐多药率为3.4％（328/9702）,复治患者耐多药率为20.3 ％（259/1277）.近6年总耐药率和复治患者耐药率均无上升趋势（x2趋势值分别是2.38和0.23,P值均＞0.05）;初治患者耐药率有上升趋势（x2趋势＝9.02,P＜0.05）,总耐多药率、初治和复治患者耐多药率均无上升趋势（x2趋势值分别为0.33、1.67、0.48,P值均＞0.05）.多因素logistic回归分析显示,复治患者更易产生耐药（OR=3.080,95％CI=2.717～3.492,P＜0.05）和耐多药（OR=7.781,95 ％CI=6.481～9.341,P＜0.05）,41～≤60岁年龄组患者与耐药（OR=1.270,95 ％CI=1.045～1.544,P＜0.05）和耐多药（OR=1.669,95 ％CI=1.064～2.620,P＜0.05）有关.结论 2007-2012年上海市结核病总耐药率和总耐多药率无上升趋势,复治与耐药和耐多药有显著相关.
- 李静张阳奕武洁江渊王莉莉郁晨蕾沈鑫
- 关键词：结核
