广东省科技计划工业攻关项目(2010B030700062)
- 作品数：10 被引量：103H指数：8
- 相关作者：吴一帆刘旭生傅立哲卢富华何丽换更多>>
- 相关机构：广东省中医院广州中医药大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家中医药管理局度中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用中医的“四时”理论进行慢病管理浅谈被引量：8
- 2012年
- 根据古籍文献中有关"四时"的理论,并结合有关现代文献,将中医"四时"理论运用于慢病管理实践之中。认为慢病管理中运用"四时"理论的关键在于:根据人体四时生理变化规律作息及调理饮食,根据人体四时常见病理特点趋利避害,并顺应四时特点调整用药。在慢性疾病治疗管理过程中合理运用四时理论,为慢性疾病管理提供新方法与新思路。
- 吴一帆卢富华刘旭生
- 关键词：慢病管理中医学
- 健康教育对慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度的影响被引量：14
- 2011年
- 目的了解健康教育对慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度的影响,探讨可能有效的饮食健康教育方式。方法采用自行设计的肾病饮食知识调查表,对75例慢性肾脏病患者进行抽样调查,分析其饮食知识掌握程度与接受健康教育之间的关系。结果慢性肾脏病患者回答饮食知识调查表中问题的正确率普遍较低;接受过健康教育者在6道题目的正确率较未接受过健康教育者明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者对肾脏病饮食知识的掌握程度普遍较低,而接受过健康教育者相对有所改善,提示现行的健康教育方式具有一定成效,但仍需要完善并广泛推行。
- 曹键吴一帆傅立哲卢富华刘旭生
- 关键词：慢性肾脏病健康教育饮食知识
- 主观综合营养评估法在慢性肾脏病患者中的运用被引量：23
- 2012年
- 目的探讨主观综合营养评估法(SGA)评价慢性肾脏病(CKD)患者营养状态的临床价值。方法对99例CKD非透析患者进行SGA评估,根据结果分为A组(营养良好)和B组(轻-中度营养不良)。测量患者的体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC),收集白蛋白(Alb)检查结果,通过统计分析,比较两组间各指标的差异,同时比较SGA分组与BMI分组之间的关系。结果根据SGA的评价结果,纳入的CKD患者营养不良发生率为16.2%,CKD3～5期评分为B的患者比例较CKD1～2期高,但差异无统计学意义(P>0.05)。TSF、AC、BMI 3个指标A组均明显高于B组(P<0.01),AMC、Alb两组间差异无统计学意义(P>0.05)。BMI评定为超重或肥胖的38例中有37例(97.4%)SGA评估为A。结论 SGA评估CKD患者的营养状态具有一定临床参考价值,但主观性判断的特点使其对内脏蛋白质营养状态的评价欠准确,且对肥胖状态似乎无法评估。但简单经济、易于开展的优势使其仍值得在临床上运用。
- 吴一帆何丽换傅立哲刘旭生卢富华
- 关键词：慢性肾脏病营养不良肥胖
- 慢性肾脏疾病患者治疗依从性调查分析被引量：12
- 2012年
- 目的通过对慢性肾脏疾病(chronic Kidney disease,CKD)患者服药依从性和执行饮食医嘱依从性的调查,分析可能的影响因素。方法纳入CKD患者102例,设计问卷进行调查服药依从性、执行饮食医嘱的依从性,结合年龄、性别、文化程度、付费方式、工作状态、CKD分期及参加健康讲座等情况进行分析。结果服药方面,依从性好的患者有64例(62.7%),大学或以上学历患者服药依从性明显高于其他患者(P<0.05);饮食医嘱依从性方面,能较好执行饮食医嘱的有47例(46.1%),退休、失业或待业的患者依从性明显好于工作或上学的患者(P<0.05),参加过培训讲座的患者依从性也有高于未参加讲座者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CKD患者饮食依从性普遍较服药依从性差,其中文化程度可能是CKD患者服用药物依从性的影响因素之一,工作状态、是否参加饮食培训讲座可能是饮食依从性的影响因素。因此,注重对患者的培训教育,转变其治疗的观念,传授更多的知识,同时帮助工作或上学的患者寻找可执行性强的饮食方案,可能是提高CKD患者治疗依从性的有效措施。
- 吴一帆卢富华傅立哲刘旭生
- 关键词：慢性病肾疾病问卷调查病人依从
- 从内疫谈抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的发病与治疗被引量：5
- 2012年
- 目的:从内疫探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)的发病与治疗。方法:从人体杂气与内疫、人体杂气与AASV发病以及人体杂气与AASV治疗的相关性出发,对ANCA相关性血管炎的发病与治疗进行阐述。结果:正气亏虚是导致内疫病机的直接病因,可将AASV的发生归咎于人体自身杂气的失制。治疗采用扶正与攻毒联合用药,攻补并施,形成促使变逆之气向正气转化的合力,实现扶正与攻毒两种治法在针对病机上的矛盾统一。结论:通过对AASV的内疫病机讨论,为继承及使用杂气病因学说治疗AASV提供了可能,以期为AASV的中医治疗提供新的思路。
- 梁晖林书洲
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎扶正攻毒温病学
- 慢性肾脏病患者运动知识的需求调查及中医介入的思考被引量：2
- 2012年
- 目的:了解慢性肾脏病(CKD)患者对运动知识的需求程度,并思考中医如何介入CKD运动治疗之中。方法:通过问卷调查方法了解CKD患者的运动需求,同时查阅国内外相关的运动文献,思考中医的介入点。结果:69.0%的CKD患者关心运动方面的知识,其关注点主要在于可以选择什么运动(55.2%)和运动时间、强度如何把握(27.6%)。结论:CKD患者对于运动疗法的需求是比较强烈的,国内外研究已证实运动疗法对于CKD患者有益处,但需把握合理的运动量,而中医辨证思维指导下的传统运动疗法应该很适合于CKD患者,值得下一步积极开展相关临床研究。
- 吴一帆傅立哲刘旭生
- 关键词：慢性肾脏病中医运动疗法
- 三天饮食记录法在慢性肾脏病患者营养管理中的应用研究被引量：14
- 2012年
- 目的探讨三天饮食记录法在慢性肾脏病(CKD)患者营养管理中的应用价值。方法通过对104例CKD患者进行3个月的营养管理后,分析三天饮食记录的执行者与不执行者饮食医嘱执行正确性及主观综合营养评估法(SGA)评分是否存在差异。结果 104例CKD患者中,31例按要求完成了三天饮食记录,其中2例严格执行医嘱、15例基本执行医嘱、14例部分执行医嘱、无不执行或错误执行医嘱者;73例未完成三天饮食记录,其中5例严格执行医嘱、15例基本执行医嘱,38例部分执行医嘱、15例不执行或错误执行医嘱,完成三天饮食记录者的医嘱执行情况与未完成者比较,差异有统计学意义(χ2=12.428,P=0.006)。完成三天饮食记录者SGA评分A级28例、B级3例、C级0例;未完成三天饮食记录者SGA评分A级54例、B级19例、C级0例,二者差异无统计学意义(χ2=3.488,P=0.062)。结论三天饮食记录对患者营养状态的影响不明显,但有助于提高CKD患者饮食医嘱的执行力度。要想在CKD患者中普及三天饮食记录法还存在一定困难,需要深入分析原因并寻找解决方案。
- 吴一帆陈富升傅立哲卢富华刘旭生
- 关键词：慢性肾脏病营养
- 慢性肾脏病患者飞信随访依从性的影响因素研究被引量：10
- 2012年
- 目的随访是慢性肾脏病(CKD)治疗中不可缺少的工作,本研究通过分析CKD患者飞信随访依从性的影响因素,探讨这类基于网络平台的随访方式实施的可能性以及需要改进的措施。方法纳入471例慢病门诊的CKD患者,根据患者对飞信邀请短信回复的情况,将同意加入的患者视为依从性好,归入飞信组;不同意加入或不回复的患者视为依从性差,归入非飞信组,分析影响CKD患者飞信随访依从性的可能因素。结果 471例患者中共有236例(50.1%)回复了短信并成功加入飞信平台。不同常住地、文化程度、费用类别患者飞信使用率间差异均有统计学意义(P<0.01),与随访护士接触3次以上的患者飞信使用率也明显高于非接触3次以上的患者,差异有统计学意义(P<0.01),但不同CKD分期患者、不同性别患者飞信使用率间差异无统计学意义(P>0.05)。飞信组的平均年龄明显低于非飞信组(P<0.01),住院次数明显高于非飞信组(P<0.01)。结论 50.1%的CKD患者愿意加入飞信,提示飞信随访具有一定的可行性,但还存在一些阻碍因素,主要包括文化程度、年龄、对医护人员的熟悉信赖度以及地域问题,需要通过一些措施来增加CKD患者对飞信随访的依从性,以便更好地推广这类新的随访方式。
- 吴一帆苏镜旭傅立哲曹键卢富华
- 关键词：慢性肾脏病随访依从性飞信
- 慢性肾脏病管理中如何发挥中医的特色优势被引量：9
- 2011年
- 通过对慢性疾病管理理念和中医"治未病"理论的初步分析,结合既往一些相关研究,探讨在慢性肾脏病管理中如何发挥中医的特色优势,更好地提高患者自我管理的能力,促进疗效,降低医疗费用,为开阔慢性肾脏病的防治思路提供参考。
- 吴一帆马伟忠苏镜旭傅立哲刘旭生
- 关键词：慢性肾脏病中医
- 慢性肾脏病患者中医证型分布与营养状态相关性分析被引量：9
- 2012年
- 目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者证型的分布特点及其与临床分期、营养状态的关系,为临床实践提供参考。方法:参照中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定》标准对126例CKD不同分期的患者进行中医辨证,同时通过主观综合营养评估法(SGA)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)的测量评估患者营养状态,运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果:本虚证方面,各证型分布情况为脾肾气虚60例(47.6%)、气阴两虚33例(26.2%)、肝肾阴虚14例(11.1%)、脾肾阳虚12例(9.5%)、阴阳俱虚7例(5.6%),随着CKD分期的进展,肝肾阴虚证和脾肾阳虚证的比例有减少的趋势,阴阳俱虚证的比例呈增加的趋势。标实证方面,各证型分布情况为无标证56例(44.4%),湿热证31例(24.6%)、湿浊证25例(19.8%)、血瘀证12例(9.5%)、热毒证2例(1.6%),随着CKD分期的进展,无标证的比例逐渐减少,血瘀证比例逐渐增多,湿浊证、湿热证比例也有增多的趋势。结合营养状态分析,阴阳俱虚证患者的TSF、AC最小,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),AMC也最小,但差异无统计学意义(P>0.05),SGA评分B级患者的比例最高,但差异无统计学意义(P>0.05)。血瘀证SGA评分为B级的比例最高,差异有统计学意义(P<0.01),TFS、AC、AMC最低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CKD患者证型分布有一定规律可循,与CKD分期的进展可能相关,且与营养状态指标有一定相关性,阴阳俱虚证、血瘀证营养状态可能最差。
- 吴一帆卢富华傅立哲朱德礼刘旭生
- 关键词：慢性肾脏病营养中医辨证
