国家临床重点专科建设项目([2012]649)
- 作品数：217 被引量：1,744H指数：21
- 相关作者：胡国华钟时勋金宗兰许乐杨玉成更多>>
- 相关机构：重庆医科大学附属第一医院安徽医科大学第一附属医院福建医科大学更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 西藏16所县地市级医院专科护士发展需求与现状研究被引量：1
- 2018年
- 目的了解西藏地区专科护士发展需求与现状，为西藏地区专科护士的培养与发展提供依据。方法采用自行设计问卷，对西藏地区16家县地市级医院进行调查。结果16家医院护士总数为1677人，已设有专科护士11家，专科护士总人数为123人，专科护士设置率为7．2％。9家医院表示有专科护士的需求，需求人数为577人。结论我区专科护士设置率低、分布不均匀、需求缺口大，应进一步加快发展专科护士队伍建设，完善专科护士培训模式，健全专科护士管理办法，共同推进西藏护理事业的发展。
- 黄萍嘎多沈宁刘弯弯
- 关键词：专科护士护理
- 原发性癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点被引量：7
- 2016年
- 目的探讨原发性癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点。方法回顾性分析2007-06-2014-06在我院确诊的16例原发性癫痫合并OSAHS患者的临床资料（包括病史、多导睡眠脑电图及治疗随访）。结果癫痫形式表现为全面强直阵挛发作13例,部分性发作3例,其中夜间发作11例,白天发作5例;多导睡眠脑电图（polysomnography,PSG）显示均为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,其中重度9例,中度4例,轻度3例。所有患者经抗癫痫药物治疗及OSAHS的指导性治疗。其中4例癫痫伴重度OSAHS经单纯药物治疗仍反复发作,联合丙戊酸钠和经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗,随访0.5~3a,发作频率减少3例,发作停止1例。结论原发性癫痫合并OSAHS一般以中老年男性多见,癫痫类型以夜间全面强直阵挛性发作为主,对于单纯抗癫痫药物治疗不佳者,药物联合CPAP治疗可取得明显效果。
- 项正兵屈新辉谢旭芳吴晓牧
- 关键词：原发性癫痫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 智能手机在医学教育中的应用被引量：9
- 2016年
- 随着智能手机在全世界范围内的广泛应用,它在人们日常生活中发挥着越来越重要的作用及地位。智能手机几乎渗透到人们工作、学习、生活的各个领域,医学教育领域也不例外。智能手机对于推动我国医学教育事业的发展发挥着极其重要的作用,其优势无可替代。
- 刘杰柯霞沈暘黄江菊杨玉成胡国华
- 关键词：智能手机医学教育网络教育
- MRI在直肠癌术前分期中的准确性分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析MRI在直肠癌术前分期中的准确性。方法选择2012年12月~2014年4月于中山大学附属第六医院接受MRI检查并通过活检组织病理确诊的原发性直肠癌患者154例,通过对比其术后病理分期,分析MRI术前分期准确率。结果将T分期分为T_(3~4)期及T_(0~2)期,其准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.9%、93.3%、46%、78.2%和76.7%。而N分期分为N^+期和N_0期,分别是57.1%、78.2%、45.5%、44.3%和78.9%。TNM分期分为Ⅱ~Ⅲ期和0~Ⅰ期,分别是79.9%、93.1%、39.5%、82.4%和65.2%。结论MRI是一种准确的直肠癌术前分期方法,TN分期均具有较高的灵敏度,但是特异度不高,可能会导致过度分期。
- 林伟达骆衍新
- 关键词：直肠癌MRI术前分期
- 低位直肠癌保留部分肛提肌重建盆底的改良经肛提肌外腹会阴联合切除手术被引量：2
- 2021年
- 目的探讨低位直肠癌保留部分肛提肌重建盆底的改良经肛提肌外腹会阴联合切除(ELAPE)手术操作的技术要点和临床效果。方法2018年1月至2019年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科收治的不能保肛的低位直肠癌患者,按腹腔镜直肠癌根治术常规清扫和分离,至肿瘤平面时根据肿瘤位于直肠的部位,分离健侧直肠系膜与肛提肌;完成腹部操作后,改折刀位行会阴部操作,切除患侧肛提肌,并保留部分健侧肛提肌行重建盆底的改良ELAPE手术。结果共26例患者行保留部分肛提肌重建盆底的改良ELAPE手术,其中男19例,女7例,年龄29~76岁,肿瘤距肛门距离平均(2.54±1.05)cm,平均手术时间(285.0±35.8)min,平均出血(92.3±39.2)ml;术后病理Ⅰ~Ⅱ期8(30.8%)例,Ⅲ期18(69.2%)例。平均淋巴结清扫(13.6±3.6)枚,环周切缘均阴性。术后住院时间(11.6±2.9)d,出现尿潴留2例。中位随访时间26(12~33)个月,1例出现肝脏转移,其余均无局部及远处复发转移征象;均无盆底疝发生。结论低位直肠癌保留部分肛提肌重建盆底的改良ELAPE手术安全可靠,具有较高临床应用价值。
- 邵丽华陶亮戈伟姜超喻陈刚
- 关键词：低位直肠癌肛提肌
- 下呼吸道临床分离菌的分布及敏感性变迁被引量：6
- 2016年
- 目的了解呼吸内科中下呼吸道感染患者分离菌的分布及药物敏感性,为临床初始抗感染用药提供参考。方法对2013年重庆医科大学附属第一医院呼吸内科3 155份下呼吸道标本进行分离培养和药敏试验,并同时与2011年、2012年检测结果进行比较。结果 3年来下呼吸道分离菌居前3位的一直是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌（金葡菌）分离率上升,嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌分离率一直较低。鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,除对米诺环素敏感率达60%以上,对其他各类抗菌药物敏感率都不足40%,ICU较普通病房中敏感率更低,非ICU中敏感率有下降趋势;非ICU中分离的铜绿假单胞菌药物敏感率〉70%的抗菌药物有头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星,ICU中各类抗菌药物敏感率在50%-70%,3年中敏感率无明显变化。然而分离到耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌菌株。嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星敏感率较高。金葡菌对替加环素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率在100%,但耐甲氧西林金葡菌（MRSA）逐年增多。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林-他巴唑坦、头孢吡圬敏感率在80%以上,但存在产ESBL肺炎克雷伯菌。流感嗜血杆菌对美罗培南、头孢他啶、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林-克拉维酸敏感率在85%以上。肺炎链球菌对万古霉素敏感率为100%,对左氧氟沙星、青霉素的敏感率在80%-96%。结论鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌成为住院患者下呼吸道分离主要细菌。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产ESBL肺炎克雷伯菌开始出现,MRSA分离株数逐年增多,增加了临床治疗的难度。根据药敏结果选择抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药率的增长是当务之急。
- 张莉彭丽张晓兵郭述良
- 关键词：下呼吸道分离菌耐药性敏感性抗菌药物
- 应用SF-36量表测定埃及血吸虫病与日本血吸虫病患者生命质量的比较被引量：1
- 2013年
- 目的应用SF-36量表测定埃及血吸虫病与日本血吸虫病患者生命质量的分析。方法应用SF-36量表对104例埃及血吸虫病患者、110例日本血吸虫病患者(慢性64例、晚期46例)、135例正常人进行生命质量问卷调查。结果埃及血吸虫病患者生命质量8项维度得分与慢性血吸虫病患者比较,只有3项(RE、BP、GH)维度得分差异有统计学意义(P=0.03、0.00、0.00),而与晚期血吸虫病患者比较,有6项(PF、RP、SF、BP、VT、GH)维度得分差异有统计学意义(P=0.00～0.01)。结论慢性血吸虫病、晚期血吸虫病患者的生命质量显著低于埃及血吸虫病患者,尤以晚期血吸虫病患者生命质量最差。
- 来如意刘爱忠袁里平郑茂周瑞红邓维成何永康
- 关键词：血吸虫病生命质量SF-36量表
- 真菌性鼻-鼻窦炎内镜手术前后主客观评估的应用分析被引量：17
- 2015年
- 目的研究主观调查量表和客观评估在真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)患者鼻内镜手术前后应用的有效作用及其转变规律。方法应用视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)、Lund-Mackay鼻窦CT评分以及Lund-Kennedy鼻内镜评分,对130例FRS患者术前,术后第3、6个月进行前瞻性随访调查与评估,并进行各量表之间的相关性分析。结果术前,术后第3、6个月VAS、SNOT-20、Lund-Mackay鼻窦CT评分以及Lund-Kennedy鼻内镜评分之间有明显相关性(P<0.05),但术前VAS与Lund-Kennedy鼻内镜评分间却无相关性(P>0.05)。经鼻内镜手术后,除SNOT-20术后第3个月的评分与术前有相关性外(P<0.05),术前各量表分别与术后第3、6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。但术后第3、6个月SNOT-20、VAS、Lund-kennedy鼻内镜评分相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对FRS患者而言,术前主观量表与客观量表相结合可较好地反应患者术前的疾病情况,有助于手术时机的选择;术后应用主观评价与客观评价相结合进行随访,能够较全面反应手术后患者的病情转归。
- 杨绿原黄江菊杨敏陆雪
- 关键词：鼻窦炎内窥镜检查
- 巴曲酶治疗中度以上突发性耳聋的疗效观察被引量：15
- 2015年
- 目的了解巴曲酶治疗中度以上突发性聋(简称突聋)的疗效和预后影响因素,以更好地进行临床治疗。方法回顾性分析2010年10月至2011年10月在该院就诊的56例(共57耳)中度以上平坦型(22耳)和全聋型突聋(35耳)患者的临床资料。其中有33耳常规用药治疗(常规用药组),24耳在常规用药基础上联合应用了巴曲酶治疗(联合组)。结果联合组(66.7%)和常规用药组(33.3%)治疗中度以上突聋患者的总有效率差异有统计学意义(P=0.012 8)。平坦型与全聋型的总有效率差异有统计学意义(P=0.012 6)。结论常规用药联合巴曲酶能显著提高中度以上突聋患者的总有效率,疗效优于单用常规药物,且全聋型较平坦型预后差。
- 陈黎黎陈鸿雁胡国华江黎珠
- 关键词：药物治疗巴曲酶预后
- 持续气道正压通气治疗中重度OSAHS患者疗效的Meta分析被引量：9
- 2016年
- 目的:评价持续气道正压通气治疗(CPAP)对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法:使用论文检索系统,检索包括The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM及CNKI等数据库,查找评价CPAP对治疗OSAHS疗效的随机对照试验。采用Revman5.3,Stata12.0软件对疗效指标进行Meta分析。结果 :共纳入14个随机对照试验,Meta分析结果显示:(1)CPAP在改善中重度OSAHS患者主观白天嗜睡方面的疗效显著,其差异具有统计学意义(WMD=-3.02,95%CI-4.40^-1.64,P<0.000 01);(2)CPAP在改善中重度OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数同样有显著作用,其差异具有统计学意义(WMD=-29.86,95%CI-35.21^-24.51,P<0.000 01)。结论 :CPAP在改善中重度OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数及主观白天嗜睡方面均有显著作用。
- 陈华娇余维李兵
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气疗效META分析
