上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金(PW2008B-1)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- P16、Ki67和MCM5在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义被引量：7
- 2011年
- 目的探讨P16、Ki67、MCM5蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达特征,与CIN分级和高危HPV感染的关系,及其提示CIN预后的意义。方法选取组织学诊断为CIN181例(其中CINⅠ54例,CINⅡ87例,CINⅢ40例),荧光PCR方法检测病变中高危HPV(HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68)的感染情况;以非宫颈病变切除的子宫颈组织为正常对照,免疫组织化学EnVison法检测P16、Ki67和MCM5在宫颈CIN中表达情况;对患者进行随访,观察这些指标的表达与CIN临床病理特征关系以及其对CIN病变预后的意义。结果 (1)CIN病变中高危HPV阳性率为63.54%(115/181),在各级CIN中阳性率分别为:CINⅠ33.3%(18/54),CINⅡ73.56%(64/87)和CINⅢ82.5%(33/40),其差别有统计学意义。(2)P16在各级CIN病变中的阳性率分别为42.6%(23/54)、85.1%(74/87)和87.5%(35/40),并呈现不同的分布特征;Ki67在各级CIN病变中的阳性率分别为68.5%(37/54)、63.2%(55/87)和60%(24/40);两者的表达与CIN分级有关。MCM5在各级CIN病变中的阳性率分别为68.5%(37/54)、67.8%(59/87)和77.5%(31/40),其表达差别有统计学意义,但与CIN分级无关。(3)对其中86例患者进行1～126个月时间的随访,60患者经过锥切或者LEEP术治疗,其中35例病变持续存在或进展为高级别病变;而26患者未经治疗,其中14例患者病变持续存在或进展为高级别病变,2例发展为浸润癌。Ki67和MCM5表达与CIN病变的预后有提示作用。结论 P16,MCM5和ki67表达均与高危HPV感染有关,三者在不同级别CIN中表达率不同,有助于CIN的诊断,P16的不同分布特征与CIN病变级别有关;而MCM5的表达与P16和ki67一致,是有助于CIN诊断的有效标记物;ki67和MCM5表达能提示CIN的不良预后。
- 韩扬王军臣符雪莲丁继莲史阳陶昱
- 关键词：宫颈上皮内瘤变P16MCM5KI67预后
