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弥漫大B细胞淋巴瘤患者胸腺近期输出功能动态监测的临床意义被引量：3: 2013年; 目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者不同治疗阶段胸腺近期输出naiveT细胞的动态变化，评估其与疾病预后的关系以及化疗对免疫重建潜能的影响。方法利用实时定量PCR（TaqMan）方法分别检测30例DLBCL患者不同治疗阶段外周血单个核细胞（PBMNC）中T细胞受体重排删除DNA环（TREC）的水平（以每1000个PBMNC中的含量表示），并根据外周血中CD3细胞阳性率计算CD3＋T细胞中TREC水平。以12名年龄相匹配的正常人作为对照。结果与正常人外周血中的TREC水平相比，不同基因亚型DLBCL患者外周血中的TREC水平均明显低下，生发中心B细胞样（GCB）型患者组的TREC水平高于非生发中心B细胞样（non—GCB）型患者组。化疗前GCB型患者组PBMNC和CD3＋T细胞中的TREC水平分别为0．91±0．15和1．22±0．69，而non-GCB型患者组分别为0．43±O．29和0．64±0．44。治疗前的TREC水平与患者的国际预后指数（IPI）评分明显相关（r=-0．441，P=0．015）。化疗后的TREC水平进一步降低，治疗6个周期后最低，GCB型患者组PBMNC和CD3＋T细胞中的TREC水平分别为0．63±0．34和0．89±0．65，而non—GCB型患者组分别为0．19±0．11和0．27±0．25。大多数患者化疗结束后3个月TREC水平上升较为明显。5例患者化疗后6个月的TREC水平已接近正常。结论DLBCL患者的胸腺近期输出功能严重受损，化疗前的胸腺近期输出功能与疾病的预后有重要关系，化疗影响患者的T细胞免疫功能重建潜能。; 尹青松魏旭东汪小娇米瑞华吕晓东王倩赵慧芳李玉富宋永平; 关键词：胸腺近期输出功能

弥漫大B细胞淋巴瘤两种预后亚型患者的外周血T细胞亚群动态监测被引量：6: 2013年; 目地检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者两种预后亚型（生发中心型和非生发中心型）不同治疗阶段的T细胞亚群分布，评估患者的T细胞免疫功能状态。方法采用流式细胞术（FCM）检测34例DLBCL患者发病初、化疗期间、疗程结束后外周血中的CD＋3、CD＋4、CD＋8和CD＋4 CD＋25 T细胞的分布情况。以16名健康人外周血作为对照。结果 DLBCL两种预后亚型患者化疗前外周血中CD＋4 T细胞比例和CD4／CD8比值分别为（32.27±2.00）%和（0.81±0.39），明显低于正常水平；CD＋8 T细胞、CD＋4 CD＋25 T细胞比例分别为（40.80±6.23）%和（5.68±5.45）%，明显增高。而CD＋3 T细胞比例则在整个治疗过程中保持稳定状态，与正常水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。化疗3个周期后CD＋8 T细胞逐渐减少，而CD＋4、CD＋4 CD＋25 T细胞、CD4／CD8比值则明显上升，至化疗6个周期结束后除了CD＋4 CD＋25 T细胞仍明显高于正常及化疗前水平外，余各项指标与正常水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。至化疗结束3个月后，CD＋4 CD＋25 T细胞逐渐下降至接近正常，除了化疗前生发中心型CD＋3 和CD＋8 T细胞比例[分别为（74.83±3.59）%和（40.80±6.23）%]高于非生发中心型[分别为（68.26±3.56）%和（33.76±5.46）%]，不同治疗时期DLBCL患者两种预后亚型间各项指标差异均无统计学意义（t值分别为2.039、2.419，P值分别为0.041、0.018）。不同时期DLBCL患者两种预后亚型间各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论不同基因亚型DLBCL患者不同治疗时期均存在不同程度的细胞免疫受抑，动态监测T细胞亚群的变化可以实时了解患者的T细胞免疫功能状况。; 尹青松魏旭东汪小娇米瑞华王倩赵慧芳张成娟李玉富宋永平; 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤细胞免疫 T淋巴细胞亚群 CD4^+CD25^+T细胞

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河南省医学科技攻关计划项目(2011010014)

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