天津市卫生局科技基金(2010KZl00)
- 作品数：1 被引量：15H指数：1
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- 125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的剂量学优化研究被引量：15
- 2015年
- 目的 通过实施放射剂量学优化等质量保证和质量控制措施,提高125I粒子植入治疗NSCLC的增益比.方法 经临床、支气管镜、影像学诊断及病理检查证实的NSCLC患者246例,其中男158例,女88例,平均年龄61.7岁;分别采用CT、18F-FDG符合线路显像和纤维支气管镜（FFB）进行靶区定位;应用TPS制定方案并优化,以剂量-体积直方图（DVH）等评估TPS;影像引导125I粒子植入,并进行实时位置验证、植入后剂量学验证、疗效判定和随访.结果 CT引导植入组的137例中129例植入粒子数与TPS计划粒子数及分布一致,符合率达94.16％ （129/137）;早期和晚期放射反应发生率分别为12.41％（17/137）％和2.19％（3/137）;匹配周缘剂量（MPD）最高达92.1 Gy,PTV外危及器官（心、肺及脊髓）的平均照射剂量明显低于正常组织耐受剂量,局部控制总有效率为91.97％（126/137）,1年和2年生存率分别为91.24％（125/137）和50.36％ （69/137）;18F-FDG符合线路显像引导植入组和FFB引导植入组的局部控制总有效率分别为91.43％（32/35）和77.27％（51/66）,1年生存率分别为88.57％（31/35）和80.30％ （53/66）;未发现放射性肺炎或肺纤维化.结论 适当采用生物靶区定位和规范实施质量保证和质量控制,是提高影像引导下125I粒子植入治疗增益比的保证,能够为无法耐受手术、根治放疗或全身化疗的NSCLC患者提供一种有效且低损的疗法.
- 李小东张遵城郑广钧郭永涛陈艳芳郭妍妍王平常津
- 关键词：近距离放射疗法碘放射性同位素
