江西省科技厅科技支撑计划项目(20112BBG70054)
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
- 相关作者：胡龙华钟桥石杭亚平汪红宁长秀更多>>
- 相关机构：南昌大学第二附属医院温州医科大学学研究院更多>>
- 发文基金：江西省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 南昌4家教学医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及同源性分析被引量：18
- 2014年
- 目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及同源性。方法收集南昌地区4家教学医院耐碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和/或美罗培南)的肺炎克雷伯菌29株,双纸片增效法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、三维实验检测AmpC酶、改良Hodge实验和双纸片协同法检测碳青霉烯酶,PCR扩增耐药基因,并对扩增产物测序,确定其基因型。脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析。结果 29株分离菌除对阿米卡星的耐药率较低(37.9%)外,对其他13种抗菌药物的耐药率均大于69%,其中对头孢呋辛、亚胺培南的耐药率为100%,多重耐药肺炎克雷伯菌的检出率为62.1%(18/29)。29株分离菌中有19株携带碳青霉烯酶基因,占65.5%(19/29),以blaKPC-2为主(44.8%,13/29),其次为blaNDM-1、blaIMP-26及blaIMP-4,携带率分别为17.2%(5/29)、10.3%(3/29)及6.9%(2/29),另有3株同时携带blaKPC-2和blaIMP-26,1株同时携带blaKPC-2和blaIMP-4。17株除携带碳青霉烯酶基因外,还携带ESBLs基因和(或)AmpC基因,占58.6%。未检测到VIM、GES、SPM及OXA等其他碳青霉烯酶基因。29株分离菌中有27株被PFGE成功分型,分别属于20个不同克隆,其余2株分型不成功。属于同一克隆型且携带blaKPC-2基因的4株菌来自同一医院。结论 CRKP耐药及多重耐药现象严重;携带碳青霉烯酶基因是肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要原因,blaKPC-2携带率高,且在局部有短暂流行。本地区已监测到携带blaNDM的肺炎克雷伯菌,值得关注。
- 宁长秀胡龙华汪红钟桥石杭亚平王小中胡晓彦余方友
- 关键词：碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制同源性
- 老年感染性心内膜炎患者病原菌构成、耐药性及其变化趋势被引量：7
- 2014年
- 目的探讨本地区60岁以上感染性心内膜炎(IE)患者的病原菌构成、耐药性及其变化趋势。方法对1998年1月至2000年12月(Ⅰ组)、2003年1月至2004年12月(Ⅱ组)及2009年1月至2011年12月(Ⅲ组)3个阶段的60岁以上IE患者进行回顾性分析,比较三组致病菌的分布及其抗菌药物耐药性。结果三组革兰阳性菌在致病菌中的构成比分别为76.9%、80.0%和75.0%。草绿色链球菌在致病菌中的比例由Ⅰ组的46.2%下降到Ⅲ组的36.5%(χ2=4.89,P=0.03),而金黄色葡萄球菌由Ⅰ组的10.3%上升到Ⅲ组的26.9%(χ2=3.90,P=0.04)。革兰阳性菌对青霉素及红霉素的耐药性较高,革兰阴性菌对环丙沙星耐药性较高,未发现万古霉素的耐药菌株。结论 IE病原菌以革兰阳性菌为主,病原菌的分布呈现复杂多样化趋势。革兰阳性菌对青霉素的耐药率显著增加,革兰阳性菌对万古霉素敏感。
- 张润香胡龙华谢大泽
- 关键词：感染性心内膜炎病原菌抗菌药物耐药率
- 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌临床分离株中质粒介导的喹诺酮类耐药基因检测被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨质粒介导的喹诺酮类耐药(PMQR)基因在碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株中的分布情况。方法:收集CRKP 29株,聚合酶链反应(PCR)扩增并确定产物基因型。结果:CRKP中PMQR基因检出率为48.3%(14/29),其中qnrB 5株,包括qnrB2 1株、qnrB4 3株、qnrB10 1株;qnrS 5株,均为qnrS1;1株同时携带qnrS1和qnrB4;有3株携带aac(6')-Ib-cr基因。所有PMQR基因阳性菌株均同时携带β-内酰胺酶基因,其中8株同时携带碳青霉烯酶基因,占57.1%(8/14),以blaKPC-2(4/14)及blaNDM-1(3/14)为主。结论:PMQR基因在临床分离的CRKP中较为普遍,以qnr基因为主,且qnr阳性菌株碳青霉烯酶基因携带率较高,均为多重耐药株。
- 杭亚平宁长秀汪红钟桥石胡晓彦章白苓张楠胡龙华
- 关键词：耐药肺炎克雷伯菌
