海南省自然科学基金(813226)
- 作品数：18 被引量：164H指数：8
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- Uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术消化道重建中的应用进展被引量：9
- 2016年
- 远端胃癌根治术后消化道重建方式是直接影响患者近远期生活质量的重要因素之一。Uncut Roux-en-Y吻合减少了术后胆汁和胰液通过残胃,保留了肠管的连续性和正常肌电传导,有效预防了反流性食管炎、反流性胃炎,尤其是Roux潴留综合征(Roux-en-Y stasis syndrome,RSS)的发生,是胃癌根治术后理想的消化道重建术式。本文将从方法原理、技术优势、临床应用等多个方面介绍Uncut Roux-en-Y吻合技术的发展。
- 邹振玉杜晓辉李荣
- 关键词：胃切除术吻合术
- 73例急诊结肠癌手术诊疗策略分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨结肠癌急诊的围手术期管理及预后。方法回顾性分析收治73例结肠癌急症病例的临床资料。结果术前明确诊断29例，占39.7%。一期吻合29例，切除肿瘤、腹壁造口37例，姑息性造口7例，术后死亡3例，包括一期吻合后吻合口瘘1例，35例次出现并发症。吻合口瘘4例，占一期吻合的13.8%，其余瘘口闭合痊愈出院。切口皮下积液、感染13例，占17.8%，切口全层裂开6例，占8.2%，肺部感染、肺不张4例，占5.4%，3例痊愈，1例转入呼吸内科监护室后痊愈。菌群失调致腹泻5例，占6.8%。泌尿系感染3例，占5.4%，保守治疗后症状消失。脑梗1例，占1.37%。7例带瘤患者中，5例存活期〈12个月，2例存活期为12~18个月。结论正确认识结肠癌急症的临床意义，详细采集病史、体格检查、研读辅助检查结果，个性化制订诊疗方案，采取合理外科学处理策略，减少病死率、提升生活质量。
- 李钊宁宁邹振玉徐建马跃杜晓辉
- 关键词：结肠癌急诊手术感染性休克
- 粪类圆线虫病误诊为不全肠梗阻1例报告并文献分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨粪类圆线虫病误诊为不全肠梗阻的原因,并对近年相关文献进行分析。方法对2011年6月收治的1例误诊为不全肠梗阻的感染粪类圆线虫患者临床资料、治疗经过进行分析,并进行相关文献复习。结果患者急诊以不全肠梗阻收入院,外院曾诊断为"天疱疮"给予激素治疗。入院后出现急性呼吸功能衰竭,行气管插管、呼吸机辅助呼吸。在SICU进行抢救治疗,治疗期间粪便检查发现粪类圆线虫。给予驱虫治疗,40 d后痊愈出院。结论对于服用激素突然出现原因不明的消化道症状患者,应警惕罹患粪类圆线虫病的可能。
- 宁宁赵玉珊杨华夏刘庆张鼎马冰夏绍友杜晓辉
- 关键词：粪类圆线虫不全肠梗阻误诊
- 全腹腔镜远端胃癌根治术Uncut Roux-en-Y吻合技术要点与意义被引量：8
- 2019年
- 全腹腔镜远端胃癌根治术可采取的消化道重建方式有多种,但目前没有一种方式可成为最佳的术式。近年来,Uncut Roux-en-Y吻合受到越来越多学者的关注,Uncut Roux-en-Y可看作是BillrothⅡ+Brauns、Roux-en-Y的改进版,它既解决了BillrothⅡ式术后的碱性反流、吻合口炎、吻合口溃疡、盲袢综合征等问题,同时也解决了Roux-en-Y术后的功能性胃排空延迟、Roux潴留综合征(RSS),可能成为全腹腔镜远端胃癌根治术最佳消化道重建方式之一,但其技术要点及使用意义仍有待我们进一步总结探讨。
- 杜晓辉邹贵军
- 关键词：腹腔镜检查
- 腹腔镜直肠癌前切除术吻合口瘘危险因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜辅助下直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的危险因素，进而为临床上预防术后吻合口瘘的发生提供参考。方法回顾性分析自2010年1月~2013年12月671例行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术患者的临床资料，按照是否发生吻合口瘘分为两组，对年龄、性别、肿瘤下缘距肛缘距离、术前肠道梗阻、高血压病、糖尿病、术后高血糖、术前低蛋白血症、术后低蛋白血症、吻合方式、病理类型、组织学类型、淋巴结转移、肿瘤Dukes分期、肿瘤分化程度等因素进行统计学分析，判断出吻合口瘘发生的危险因素。结果共有48例患者术后发生吻合口瘘，发生率为7.15%。单因素分析显示，肿瘤下缘距肛缘距离、术前肠道梗阻、术后低蛋白血症、术后高血糖等因素与吻合口瘘发生有关（ P﹤0.05），多因素分析支持以上因素为独立危险因素。结论肿瘤下缘距肛缘距离﹤7 cm、术前肠道梗阻、术后高血糖、术后低蛋白血症是行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术后出现吻合口瘘的独立危险因素。
- 徐建李钊李浩姚蒙洁邹博远马跃杜晓辉
- 关键词：直肠肿瘤前切除术吻合口瘘
- 血清低、高密度脂蛋白胆固醇比值与结直肠癌病理分期的关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨结直肠癌患者术前血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比值（简称L/H值）与结直肠癌病理分期的关系。方法回顾性分析2009年7月至2014年6月期间在解放军总医院接受手术治疗的187例结直肠癌患者的临床资料。结果不同TNM分期、N分期以及M分期患者的L/H值不同或不全相同（P〈0.05）,其中,TNMⅣ期高于Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期,N2期高于N1和N0期,M1期高于M0期;但不同T分期患者的L/H值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。logistic回归分析结果显示,在控制其他混杂因素的情况下,L/H值对结直肠癌TNM分期（OR=4.34,95%CI：2.837~6.644,P〈0.000 1）、T分期（OR=1.72,95%CI：1.175~2.512,P=0.005 3）、N分期（OR=2.15,95%CI：1.422~3.254,P=0.000 3）及M分期（OR=3.04,95%CI：1.733~5.332,P=0.000 1）的影响均有统计学意义,L/H值越高者其TNM分期、T分期、N分期及M分期越高。结论术前血清L/H值的升高是结直肠癌TNM分期、T分期、N分期及M分期进展的独立危险因素。
- 李浩姚梦洁邹博远徐建杜晓辉
- 关键词：高密度脂蛋白胆固醇结直肠癌肿瘤分期远处转移
- 结直肠癌肝转移不同治疗方式的预后比较被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同治疗方式对结直肠癌肝转移生存时间和无复发生存时间的影响。方法回顾性分析2002年1月至2013年5月期间解放军总医院收治的71例结直肠癌肝转移患者的临床资料,分析干预对结直肠癌肝转移患者生存时间和无复发生存时间的影响。结果 71例结直肠癌肝转移患者的原发灶均行根治性切除。对肝转移灶,20例未予干预(未干预组);20例行肝转移灶切除,20例行射频消融,11例行肝转移灶切除+射频消融(所有接受干预的患者为干预组)。Cox比例风险模型结果显示,在控制其他因素的情况下,干预对生存(HR=1.724,P=0.043)和无复发生存(HR=0.701,P=0.048)均有影响,接受干预患者的生存情况和无复发生存情况较好。结论在对结直肠癌行根治性手术的条件下,对结直肠癌肝转移灶给予干预措施可以延长结直肠癌肝转移患者的生存时间和无复发生存时间。
- 李钊孙成博陈志达姚梦洁杜晓辉
- 关键词：结直肠癌肝转移手术
- 达芬奇机器人胃癌根治术的现状与发展被引量：4
- 2020年
- 作为微创手术领域的前沿技术,达芬奇机器人手术系统受到越来越多的关注。与传统腹腔镜手术相比,达芬奇机器人胃癌根治术具有术中出血少、术后并发症发生率低等优势,但也存在手术时间长、费用昂贵等不足。随着手术机器人缺陷的改进、新型手术机器人的研制以及通信技术的发展,机器人手术系统在胃癌外科领域有广阔的应用前景。
- 杜晓辉何长征
- 关键词：胃肿瘤机器人胃切除术
- 体重指数与结直肠癌预后的相关性研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨体重指数(body mass index,BMI)与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。方法回顾性分析2005年7月至2011年6月解放军总医院收治的107例结直肠癌患者的临床和随访资料。将患者分为正常体重组(BMI<23.0kg/m2)、超重组(23.0 kg/m2≤BMI<27.5 kg/m2)和肥胖组(BMI≥27.5 kg/m2),比较三组临床病理因素,并分析BMI与5年生存率的关系。结果正常体重组37例(34.6%),超重组54例(50.5%),肥胖组16例(14.9%)。中位生存时间为37个月,1、3、5年的总生存率分别为95.3%、81.9%、74.0%。单因素生存分析显示,肿瘤位置、浸润程度、淋巴结转移和临床分期对5年生存率有影响(均P<0.05)。BMI与肿瘤浸润程度有关(P=0.039),对5年生存率无显著影响,但随着BMI增加,5年生存率呈上升趋势(69.2%vs 72.0%vs93.8%,P=0.239)。多因素生存分析显示,肿瘤位置和临床分期是本组患者预后的独立危险因素(均P<0.05),BMI非独立危险因素(P=0.343)。结论 BMI对结直肠癌患者的预后无显著影响。
- 邹振玉宁宁刘海亮李松岩杜晓辉李荣
- 关键词：结直肠肿瘤体重预后
- 直肠癌异时性肺转移的危险因素及治疗分析被引量：7
- 2015年
- 目的 :探讨直肠癌异时性单纯肺转移的的预后影响因素及其治疗方案。方法:回顾性分析2007年6月—2011年12月收治的14例直肠癌术后发生异时性单纯肺转移患者的临床及随访资料,分别用Log-rank检验和C ox风险模型对其临床资料进行单因素和多因素的分析。结果:14例异时性单纯肺转移患者中单侧肺转移11例,双侧肺转移3例。单因素分析显示,术后辅助化疗、肿瘤大体分型、清除淋巴结数目、淋巴结是否转移以及TN M分期与直肠癌患者异时性肺转移的发生有相关性,是其危险因素(P<0.05)。多因素分析示,TN M分期以及淋巴结转移与直肠癌术后异时性肺转移的发生具有独立相关性(P<0.05)。结论:TN M分期和淋巴结有转移是影响直肠癌患者发生异时性肺转移的重要因素。
- 姚蒙洁李浩徐建邹博远李钊杜晓辉
- 关键词：直肠肿瘤肺转移
