广东省科技计划工业攻关项目(2008A060202007)
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 相关作者：汪根树金海陈规划李华姜楠更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院中山大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后患者焦虑和抑郁状况及其影响因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨肝移植术后患者的焦虑和抑郁状况及其影响因素。方法用焦虑自评量表（SAS）和抑郁白评量表（SDS）分别调查2005年1月至2008年12月在中山大学附属第三医院肝脏移植中心接受肝移植术并随访的肝移植患者53例（肝移植组）和同期在本院肝病内科住院治疗的良性终末期肝病患者48例（良性肝病组）的焦虑和抑郁状况，与国内SAS和SDS常模进行比较，并用多元逐步回归分析方法探讨其影响因素。结果肝移植组、良性肝病组和国内常模的SAS评分分别为（42±9）分，（47±11）分和（30±10）分，SDS的评分分别为（48±11）分，（52±11）分和（334-9）分。三组间SAS评分差异有统计学意义（P〈0．01），肝移植组和良性肝病组SAS评分高于国内常模（P〈0．01），肝移植组SAS评分低于良性肝病组（P〈0．05）。三组间SDS评分差异有统计学意义（P〈0．01），肝移植组和良性肝病组SDS评分高于国内常模（P〈0．01），肝移植组SDS评分低于良性肝病组（P〈0．05）。肝移植术后患者SAS的主要影响因素是年龄（P〈0．01），SDS的主要影响因素是家庭人均月收入（P〈0．05）。结论肝移植术后患者的焦虑和抑郁水平高于一般人群，其影响因素分别是患者的年龄和家庭人均月收入。
- 汪根树张琪李华姜楠傅斌生张剑金海杨建旭杨扬陈规划
- 关键词：肝移植焦虑抑郁
- 己酮可可碱对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨TNF-α抑制剂己酮可可碱对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的影响。方法:持续阻断肝固有动脉1 h后再灌注1 h,建立SD大鼠HIRI模型。24只雄性SD大鼠随机分成4组:生理盐水腹腔预处理假手术组(A)、己酮可可碱腹腔预处理假手术组(B)、生理盐水腹腔预处理HIRI组(C)、己酮可可碱腹腔预处理HIRI组(D)。检测各组血清ALT和肝组织HE染色、原位凋亡(TUNEL)和Ki-67。结果:D组与C组相比,ALT显著降低(P<0.05),组织病理损伤程度明显减轻,TUNEL染色阳性细胞、Ki-67阳性细胞显著减少(P<0.05);而D组与B组相比,血清ALT升高(P<0.05),组织轻度损伤,Ki-67阳性细胞数及TUNEL阳性细胞数均无明显差异。与A组相比,B组各项指标变化不明显。结论:HIRI早期TNF-α抑制剂可抑制肝细胞凋亡和再生,从而减轻HIRI。
- 王冰林颖刘慧玲金海汪根树吴斌陈规划
- 关键词：己酮可可碱肿瘤坏死因子抑制剂肝脏缺血再灌注损伤
- 肝移植术后淋巴组织增生性疾病的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后淋巴组织增生性疾病(posttransplant lymphoproliferative disease,PTLD)的诊断和治疗。方法回顾性分析1例肝移植后PTLD的临床表现、诊断和治疗过程,并复习相关文献。结果 2003年10月至2011年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心随访的336例肝移植术后患者中有1例发生PTLD,发生率为0.3%。该例患者的临床表现不典型,主要表现为反复发热、腹部不适、多处淋巴结肿大和肝脏占位病变等,淋巴结活组织检查提示B细胞源性非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤,确诊为PTLD。经减少免疫抑制剂用量、抗炎,对症支持治疗无效后死亡。结论肝移植术后PTLD的临床表现不典型,易被误诊或延误诊断,预后甚差。治疗以减少免疫抑制剂用量、抑制淋巴细胞增殖、对症支持治疗为主。
- 汪根树汪国营李华张剑姜楠傅斌生金海杨建旭李势辉杨扬陈规划
- 关键词：肝移植淋巴组织增生性疾病免疫抑制剂影像学检查
- 大鼠部分肝切除术后Hedgehog信号分子的表达被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨部分肝切除术后Hedgehog(Hh)信号分子的表达及其意义。方法:切除肝脏左叶和中叶以建立SD大鼠部分肝切除术模型。18只雄性SD大鼠随机均分为3组:假手术组(A)、部分肝切除术组1(B)、部分肝切除术组2(C)。A、B组于术后24 h、C组于术后48 h取肝组织,用免疫组化染色法和Western blotting检测肝组织Ki-67、Sonic Hedgehog(Shh)、Indian Hedgehog(Ihh)和Glioblastoma-2(Gli-2)的表达。结果:HE染色显示B、C组可见肝细胞水肿,点状坏死。C组可见处于不同分裂期的细胞。B、C组Ki-67、Shh、Ihh和Gli-2的表达明显高于A组(P<0.01),C组Ki-67、Shh、Ihh及Gli-2的表达高于B组(P<0.01)。结论:部分肝切除术后Hh信号通路被激活,可能参与促进肝脏修复再生。
- 金海刘慧玲李学俊冯智英王冰杨建旭汪根树吴斌
- 关键词：肝切除术肝再生HEDGEHOG信号通路
- 肝移植病人服用替比夫定后并发肌病和周围神经病3例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝移植病人服用替比夫定后并发肌病(myopathy,MP)和周围神经病(peripheral neuropathy,PNP)的诊治方法。方法回顾分析2008年6月至2009年6月中山大学附属第三医院3例肝移植病人服用替比夫定后并发MP和PNP的临床特点及诊治过程。结果应用替比夫定的肝移植病人MP和PNP发生率为11.5%(3/26),出现症状时间平均为用药后11.7个月,诊断时间平均为出现症状后10.7个月,治疗后平均3个月临床症状基本消失。结论肝移植病人同时服用替比夫定和他克莫司时MP和PNP的发生率较高,应注意观察其相关症状,监测血肌酸磷酸激酶和肌红蛋白,以便早期诊断和治疗MP和PNP。
- 汪根树李敏如李学俊李华姜楠汪国营傅斌生张剑杨杨陈规划
- 关键词：肌病周围神经病肝移植
- 替比夫定与HBIG联用预防肝移植术后乙型病毒性肝炎复发的疗效被引量：3
- 2011年
- 目的评价替比夫定与乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)预防肝移植术后乙型病毒性肝炎(乙肝)复发的疗效和安全性。方法 26例乙肝相关终末期肝病患者,其中HBV脱氧核糖核酸(DNA)阳性者12例,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性20例,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性7例。无YMDD变异阳性病例。患者均联合应用替比夫定和HBIG预防肝移植术后乙肝复发,其用药方案为替比夫定每日口服600mg,长期服用;HBIG的用法为术中肌内注射800U,术后前2周每日肌内注射400U,以后根据血清乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)效价调整HBIG的用药剂量与频率。定期随访,每次复查血常规、肝功能、肾功能、乙肝血清标记物、FK506血药浓度,每3个月查HBVDNA定量,每半年查YMDD变异,复诊时记录替比夫定的不良反应。结果该组26例应用替比夫定患者的随访时间为4～26个月,中位时间18个月。HBVDNA转阴率为92%(11/12),HBsAg转阴率为85%(17/20),7例HBeAg阳性患者中有6例转阴,随访期内未出现YMDD变异和乙型肝炎复发。血清肌酐不同程度升高7例(27%),同时合并周围神经病和肌病4例(15%)。结论联合应用替比夫定和HBIG可以有效地抑制HBV的复制,预防肝移植术后乙肝复发,但有较高的周围神经病和肌病发生率。
- 汪根树李华张琪张剑姜楠汪国营傅斌生王冰金海杨扬陈规划
- 关键词：肝移植乙型病毒性肝炎复发周围神经病肌病
- 肝移植术后患者家属抑郁状况及原因分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝移植术后患者家属的抑郁状况及其影响因素。方法用抑郁自评量表（SDS）选取自2005年1月至2008年12月接受肝移植术并随访的患者家属50人，与国内SDS常模进行比较。结果50名肝移植术后患者家属SDS评分为39．06±11．20，高于国内SDS常模的评分（33．46±8．55），差异有统计学意义（P〈0．05）；其中无抑郁者为41人，轻度抑郁6人，中度抑郁3人，抑郁的发生率为18％。结论肝移植术后患者家属的抑郁水平高于一般人群，应受到肝移植医师的关注。
- 汪根树张剑李华姜楠傅斌生金海杨扬陈规划
- 关键词：肝移植术家属抑郁
- RhD阴性患者接受RhD阳性供肝移植被引量：7
- 2011年
- 目的探讨RhD阴性患者肝移植时的供肝选择、输血方法和术后免疫抑制方案。方法回顾分析1例RhD阴性O型肝癌患者接受RhD阳性O型供肝的病例资料并复习相关文献。该患者术中输RhD阴性O型红细胞5U、RhD阳性O型血浆3000ml和冷沉淀30U。术后应用他克莫司＋甲基强的松龙免疫抑制方案，1个月后停用甲基强的松龙。结果该患者术后未发生排斥反应和溶血反应，肝功能恢复顺利。术后未检测抗-D抗体。术后9个月肝癌复发，13个月死于肝癌脑转移。结论RhD阴性患者可以接受RhD阳性供肝，疗效满意。术中和术后如需输血，可根据患者有或无抗-D抗体选择输RhD阴性或阳性红细胞和血小板，输血浆和冷沉淀则不受RhD血型限制。术后不用特别加强免疫抑制方案。
- 汪根树李华张剑姜楠汪国营傅斌生杨杨陈规划
- 关键词：肝移植免疫抑制方案
- 缺血再灌注对大鼠部分肝切除术后肝脏Hedgehog信号的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察缺血再灌注对大鼠部分肝切除术后肝脏Hedgehog（Hh）信号的影响。方法切除肝脏左叶和中叶以建立SD大鼠部分肝切除模型。18只雄性SD大鼠随机均分为3组：假手术组（A）、部分肝切除术组（B）、部分肝切除术＋缺血再灌注组（C）。A、B和C组于术后48h取血液和肝组织，检测血浆谷丙转氨酶（ALT）和肝组织细胞核抗原（Ki．67）、Sonichedgehog（Shh），Indianhedgehog（Ihh）和脑胶质瘤相关的致癌基因2（Gli-2）的表达。结果c组ALT浓度高于A和B组（P〈0．01），B组ALT浓度高于A组（P〉0．05）。苏木素．伊红（HE）染色显示B组可见较多肝细胞脂肪变性和少数处于不同分裂期的肝细胞；C组可见较多肝细胞脂肪变性和多数处于不同分裂期的肝细胞。B、C组Ki-67、Shh和Ihh、G1i-2表达高于A组（P〈0．01），C组高于B组（P〈0．05）。结论大鼠部分肝切除术后Hh信号通路可能被激活，从而促进肝脏再生修复。肝脏缺血再灌注可能促进部分肝切除术后Hh信号通路的激活。
- 杨建旭金海冯智英刘慧玲吴斌汪根树
- 关键词：部分肝切除术缺血再灌注
