国家自然科学基金(81170873)
- 作品数：34 被引量：293H指数：13
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- 飞秒激光角膜原位磨镶术手术前后散射变化及其影响因素分析被引量：8
- 2012年
- 背景准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是近年来新兴的屈光手术方式，其术后的视觉质量越来越受到关注。散射光是一项评价视觉质量的重要指标，近年来不同屈光手术前后散射光变化及其影响因素的研究是一个热点问题，研究飞秒LASIK手术后散射光的变化对术后视觉质量的评价具有重要意义。目的观察飞秒LASIK手术前后散射光的变化，并对其影响因素进行分析。方法回顾性分析2010年12月至2011年2月在天津市眼科医院行飞秒LASIK的近视及近视散光患者55例109眼的临床资料，对患者术前，术后1d、1周、1个月和6个月应用C—Quant散射光计量仪测量的散射光计量值变化进行分析，并分析各时间点散射光计量值变化与术前年龄、等效球镜度、瞳孔大小和中央角膜厚度（CCT）的关系，分析术后各时间点散射光计量值变化与残余角膜植床厚度（RBT）、RBT／CCT、切削深度、切削比、设定瓣厚度、角膜瓣直径、蒂宽、能量之间的关系。结果飞秒LASIK术前，术后1d、1周、1个月和6个月测得的散射光计量值分别为0．90_＋0．19、1．10-＋0．19、1．02_＋0．18、0．96±0．16和0．94±0．15，各时间点间所测散射光计量值的总体比较差异有统计学意义（F=17．699，P=0．000），术后1周的散射光计量值明显高于术后6个月，差异有统计学意义（t=2．412，P=0．017），术后1个月与术后6个月术眼的散射光计量值差异无统计学意义（t=0．779，P=0．437），术前和术后6个月散射光计量值差异无统计学意义（t=-1．877，P=0．062）。术前散射光计量值与年龄、等效球镜度、瞳孔大小和CCT均无明显相关性（P〉0．05）；术后1周、1个月及6个月散射光计量值变化与切削深度均呈负相关（r=0．226、-0．228、-0．241，P〈O．05），与切削比均呈负相关（，=-0．149、-0．219、-0．255，P〈0．05）。结论飞�
- 刘洋辰王雁李晶左彤王璐鲍锡柳魏升升
- 关键词：飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术散射光
- 飞秒激光角膜屈光手术的临床研究进展被引量：2
- 2013年
- 目前飞秒激光已广泛应用于激光角膜屈光手术中。激光角膜屈光手术根据飞秒激光的应用可分为两大类：飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）以及全飞秒激光角膜屈光术，即屈光性透镜取出术（ReLEx）。ReLEx又可分为飞秒激光透镜取出术（ReLEx．flex，FLEx）和飞秒激光小切口透镜取出术（ReLEx—smile，SMILE）。本文回顾了FS—LASIK手术中瓣的侧切角、厚度、直径、形状等参数的设置，SMILE术中切口大小、位置，以及飞秒激光能量、点间距等参数的最新设置；并对三种手术的预测性、安全性、有效性，对角膜知觉的影响及其优点和不足进行综述。
- 吴文静王雁
- 关键词：飞秒激光
- 显然验光与不同瞳孔直径下波前像差验光的比较
- 2012年
- 目的采用波前像差仪进行客观验光，比较分析显然验光与不同瞳孔直径下含有不同高阶成分的波前像差验光的关系。方法横断面研究。选取近视及近视散光患者31例（62眼），利用基于Hartmann．Shack原理的波前传感系统进行波前像差测量。根据所测数据计算出不同瞳孔直径下仅有离焦的屈光度，包含离焦及球差的屈光度和含有离焦、球差及二级球差的屈光度．并应用Friedman检验分析临床显然验光与这些波前像差验光屈光度的关系。结果2、3、4、5、6mm直径瞳孔下的波前客观屈光度分别与临床显然验光屈光度比较，仅含有离焦时的屈光度差异最小，球镜度差异的中位数分别为－0．540、－0．473、－0．422、－0．407、－0．290D，差异具有统计学意义（Z=99．29，P〈0．01）；柱镜度差异的中位数分别为0．193、0．142、0．119、0．078、0．065D，差异具有统计学意义（Z=30．25，P〈0．01）；平均散光轴差异的中位数分别为-2．41、-2．89、-3．03、-1．94、-2．40°，差异无统计学意义（Z=4．42，P〉0．05）。含有高阶成分的屈光度与临床显然验光差异较大。结论由波前像差计算得到的屈光度与瞳孔直径和高阶像差参与的多少有关。纳入较高阶球差后等效屈光度降低，较大瞳孔直径下无高阶像差参与的波前屈光度与临床显然验光较接近。波前验光散光轴向与主觉验光较接近。
- 左彤杨晓艳方利华耿维莉金颖
- 关键词：瞳孔验光波前像差屈光散光
- VisuMax飞秒激光制作角膜瓣的OCT临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨用VisuMax飞秒激光系统制作角膜瓣OCT临床观察的初步结果，评价其制瓣的精确性、可重复性、均一性和规整性，研究术后不同时间角膜瓣厚度的变化及其影响因素。方法拟行飞秒LASIK手术的近视及近视散光患者38例（68只眼），根据术中设定角膜瓣厚度的不同分为100μm组和105μm组。术前术后患者行常规检查并记录检查结果。采用光学相干断层扫描仪（opti．calcoherence tomography，OCT）于术后1周、1月和6个月测量角膜瓣厚度，取OCT图像中过角膜中央水平线，记录距离角膜中央1mm、2mm和3mm及角膜中央共7个点的角膜瓣厚度和剩余基质床厚度。对术后不同时间及不同区域的角膜瓣厚度进行对比分析，并对其可能的影响因素进行相关陛分析。结果100μm组和105μm组中术后1周、1月和6个月时角膜瓣厚度分别为（107．92±5．56）μm、（108．79±4．78）μm、（106．69±5．74）μm和（109．36±6．26）μm、（112．21±4．37）μm、（108．53±7．27）μm。100μm组和105μm组患者术后1周、1月、6个月角膜瓣厚度值与设定瓣厚度值比较差异结果分别为（，=4．995，P=0．000；F=1．918，P=0．051；F=1．806，P=0．114）和（F=1．739，P=0．213；F=1．931，P=O．049；F=1．810，P=O．083）。100μm组和105μm组患者术后1周、1月、64＂月角膜瓣厚度的标准差分别为5．56μm，4．78μm，5．74μm和6．26μm，4．37μm，7．27μm。100阻m组和105μm组术后1周、1月和6个月各点角膜瓣厚度比较结果分别为（F=5．410，P=0．000；F=8．914，P=O．000；F=3．084，P=0．052）和（F=2．000，P=0．143；F=3．431，P=0．048；F=1．786，P=0．211）。100μm组和105μm组术后1周、1月和6个月中央、旁中央和周边区域角膜瓣厚度比较结果分别为（F=O．919，P=0．409；F=0．701，P=0．504；F=0．547，P=O．584）和（F=1．990，P=0．142；F=4．079，P=0．020；F=1．770，P=0�
- 刘洋辰王雁解士勇
- 关键词：飞秒激光角膜瓣厚度体层摄影术光学相干
- SMILE术后散射的变化特征及相关影响因素被引量：7
- 2014年
- 目的探讨SMILE术后眼内散射的变化，并对其相关影响因素进行分析。方法前瞻性病例研究。选取拟行SMILE手术的近视及近视散光患者67例（67眼），应用C-quant散射仪分别测量患者手术前、术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月眼内散射光计量值，并与年龄、球镜度、等效球镜度、CCT、角膜平均曲率值（Km）、角膜曲率半径等做相关分析，同时采用Pearson相关分析术后散射光计量值变化与角膜帽直径、小切口大小、切削深度、切削比、剩余角膜厚度（RBT）、RBT／CCT、能量等关系。结果SMILE手术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的散射光计量值分别为0．93±0．16、0．97±0．14、0．94±0．17、0．94±0．17、0．90±0．17，术后1周散射光计量值较术前稍增加，但差异无统计学意义，各时间点散射光计量值比较差异无统计学意义（F=2．253，P〉0．05）；术后散射光计量值的变化与术中相关参数无明显相关性，仅在术后3个月散射光计量值与切口大小呈较弱正相关（r=0．356，P〈0．01）。结论SMILE术后散射光计量值较术前虽有变化，但变化不明显。术后由散射变化造成视觉质量下降的可能性较小。
- 徐路路王雁吴文静刘洋辰张慧祖培培
- 关键词：飞秒激光散射视觉质量
- 基于眼模型的LED视网膜光热效应研究
- 研究了LED视网膜光热效应随年龄、像差、光源尺寸和色温的变化。在Gullstrand-Le Grand眼模型中引入个体人眼的波前像差、不同年龄人眼的透射谱和视网膜光热作用函数,构建光热效应分析用个性化眼模型。然后利用该模...
- 饶丰楮静潘恂王雁
- 关键词：发光二极管年龄波前像差
- 文献传递
- 投影式头戴静脉显像光学系统的设计被引量：3
- 2015年
- 为了辅助静脉穿刺及相关的医疗操作,设计了一款基于投影式头戴显示器(HMPD)的静脉显像系统,其光学系统由近红外成像系统和穿透型HMPD构成。利用光学设计软件ZEMAX优化设计近红外成像系统,使其具有F/2.6的大数值孔径,有利于弱反射红外光的收集成像。穿透型HMPD采用与近红外成像系统相同的光学结构,有利于简化系统的加工装调。设计结果表明,近红外成像系统成像质量优异,分辨率达到QXGA(2 048×1 536)。穿透型HMPD具有18 mm的大出瞳直径及25 mm的大出瞳距离,场曲小于0.03 D,畸变小于0.32%,达到QXGA分辨率显示模式。与现行的静脉显像系统相比,本显像系统结构简单紧凑、佩戴舒适,且具有超高分辨率,是一款适用于辅助医疗的目视系统。
- 翟奕刘永基何远清
- 关键词：光学设计
- 角膜的非球面形态及角膜屈光手术对其的影响被引量：9
- 2015年
- 角膜的非球面形态是指正常人眼角膜多为非球面的扁椭圆形，这种形态有助于提高视觉质量。不同的人眼角膜非球面系数Q值并不相同，多数为负值，各文献报道的角膜Q值正常值差异较大，角膜Q值受多种因素影响，不同象限对Q值影响较大，年龄对其影响较小，近视度数、眼轴长度、曲率半径、球差等与Q值均有一定的相关性。角膜屈光手术是矫正屈光不正的重要途径之一，但其对角膜非球面性的影响可导致眩光、视觉质量下降等问题，不同手术方式对其影响不同。波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、Q值引导的LASIK对Q值的影响均较标准LASIK小，而飞秒激光角膜基质透镜取出术（FLEx）对Q值的影响又较波前像差引导的LASIK小，近年开展较多的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）、微小切口基质透镜取出术（SMILE）对角膜非球面性的影响则鲜有报道。另外，近视角膜屈光手术后Q值向正值变化，而远视手术后则向负值变化，Q值的变化量与等效球镜度呈高度正相关，激光、愈合反应等对角膜非球面性的影响尚需进一步探索。对角膜非球面性及角膜屈光手术的研究有助于获得更好的术后视觉质量，就角膜的非球面形态及不同角膜屈光手术方式对其的影响进行综述。
- 苏小连(综述)王雁
- 关键词：角膜Q值屈光手术
- SMILE术后角膜前表面非球面性与角膜高阶像差的关系被引量：6
- 2014年
- 目的探讨SMILE术后角膜前表面非球面性与角膜高阶像差变化特点及其相关性。方法前瞻性研究。随机选取自愿行SMILE手术的屈光不正患者41例，均选右眼为研究眼，于手术前及手术后3个月分别测量患者角膜前表面6、7、8、9mm直径范同的非球面系数Q值，并测量角膜总高阶像差（HOA）、球差（Z4^0）、次级球差（Z6^0）、垂直彗差（Z3^-1）、水平彗差（Z3^1）、水平三叶草（Z3^-3）、倾斜三叶卓（Z3^3）等高阶像差。采用配对t检验和Pearson相关进行数据分析。结果SMILE手术后角膜前表面6、7、8、9mm直径范围Q值均Fh负值转变为正值（t=-23．558、-26．661、-28．366、-28．788，P〈0．01）。角膜HOA、Z4^0、Z6^0、Z3^-1、Z3^1数值均增大（t=-11．815、-11．813、-16．209、6．470、4．835，P〈0．01），而Z3^-3、Z3^3与术前比较差异无统计学意义（t=0．278、-1．064，P〉0．05）。术前角膜HOA、Z4^0、Z3^-1与Q值有-定的相关性（P〈0．05），SMILE手术前后角膜HOA、Z4^0差值与角膜前表面各直径范同Q值差值均呈正相关关系（HOA：r=0．554、0．480、0．416、0．352，P〈0．05；Z40：r=0．671、0．577、0．495、0．395，P〈0．05）：Z3^-1差值与6、7mm直径范同Q值差值呈正相关（r=0．377、0．342，P〈0．05）；Z3^-1差值与6、7、8mm直径范同Q值差倩呈止相关（r=0．436、0．385、0．316，P〈0．05）；Z6^0、Z3^-3、Z3^3差值与各直径范同Q值差值均无相关性。透镜直径与SMILE手术前后Q值差值无相关性；与角膜HOA、Z4^0差值呈负相关（r=-0．315．-0．393，P〈0．05）；与角膜Z6^0、Z3^-1、Z3^-1、Z3^-1、Z3^3差值均无相关性（P〉O．05）。结论SMILE手术后角膜前表面O值由负值转变为止佰；角膜高阶像差增大；透镜直径越大，角膜HOA、Z4^0变化越小。角膜前表面Q值与角膜HOA、Z4^0、Z3^-1、Z3^1变化量均有正相关关系，其中与Z4^0相关程度最强�
- 苏小连王雁
- 关键词：飞秒激光Q值高阶像差
- 屈光手术后视觉质量和光学质量的提高及有效控制被引量：1
- 2012年
- 屈光手术已成为目前矫正屈光不正的常见手术方式之一，现代屈光手术的目的不仅是为了简单地提高视力，还追求视觉质量及手术后光学质量的完美和自然。本述评就各类屈光手术后影响视觉质量的原因、夜间视力障碍的危险因素及影响患者手术后满意度因素等予以分析，并提出选择适合的手术方式、改善切削模式及应用现代更新的各种技术是减少术后视觉不良症状、提高术后视觉质量的有效因素。
- 王雁
- 关键词：屈光手术视觉质量波前像差
