安徽省临床医学应用技术项目(2008B033)
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
- 相关作者：丁宛海牛朝诗计颖傅先明刘会林更多>>
- 相关机构：安徽医科大学附属省立医院安徽省脑立体定向神经外科研究所安徽医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省临床医学应用技术项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经枕下-乙状窦后入路显微切除听神经瘤的显微解剖学研究被引量：3
- 2009年
- 目的通过研究经枕下-乙状窦后入路的桥小脑角区的结构,为临床经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤提供解剖学资料。方法在10%甲醛固定并灌有乳胶的成人头颅湿标本20例,模拟枕下-乙状窦后手术入路,逐层解剖、观察桥小脑区的三个解剖间隙的主要血管神经解剖变异和走行,并测量面神经与前庭蜗神经进入脑干处的距离。结果桥脑小脑角区的重要血管和神经之间关系存在一定变异,观察了小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉、岩上静脉、面听神经、三叉神经以及后组颅神经的行程、分支和变异等情况,但这些结构在桥小脑区的三个解剖间隙内层次分明,分布较恒定。面神经与前庭蜗神经进入脑干处的距离为(2.3±1.1)mm。结论通过经枕下-乙状窦后入路来解剖桥小脑角区的神经血管,具有重要意义,充分认识了各重要神经和血管结构关系,对临床手术有极其重要的指导作用。
- 陈光贵牛朝诗丁宛海韩卉
- 关键词：桥小脑角区显微解剖学听神经瘤
- 大型听神经瘤显微切除术中应用IFNM技术可视化面神经被引量：4
- 2010年
- 目的探讨术中面神经监测(IFNM)技术在显微切除大型听神经瘤过程中保留面神经的效果。方法对86例单侧大型听神经瘤(直径≥3cm)病人采用枕下乙状窦后入路显微切除肿瘤。切开肿瘤背侧包膜前,根据电刺激肿瘤表面及边缘产生的激发性肌电图来探查并确认面神经的行走路径;术中采用自发性肌电图监测面神经,使其免受牵拉、挤压或损伤,交替采用激发性肌电图实时探查、确认面神经,从而在虚拟状态下达到面神经"可视化"。结果本组肿瘤全切除79例,占91.9%;次全切除5例,占5.8%;大部分切除2例,占2.3%。面神经解剖保留74例,保留率达86.0%;实用听力保留28例,占32.6%。术后面神经功能House-Brackman分级:Ⅰ～Ⅱ级64例,占74.4%;Ⅲ～Ⅳ级15例,占17.4%;Ⅴ～Ⅵ级7例,占8.2%。结论采用IFNM技术术中"可视化"面神经是大型听神经瘤切除术后面神经得以保留的关键,而娴熟的显微手术技巧、扎实的桥小脑角局部解剖知识是手术成功的保障。
- 梅加明牛朝诗刘会林凌士营计颖丁宛海姜晓峰陈海宁傅先明
- 关键词：显微神经外科面神经小脑脑桥角
