广西壮族自治区自然科学基金(0640157) 作品数:8 被引量:101 H指数:4 相关作者: 黄冰 钱卫 杜学柯 孟志秀 黎阳 更多>> 相关机构: 广西医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 天文地球 更多>>
布托啡诺静脉自控镇痛的效果及对患者血清5-HT和SP水平的影响 被引量:1 2009年 目的观察布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对术后患者血清五羟色胺(5-HT)和P物质(SP)浓度的影响。方法将择期行手术治疗的20例患者随机分为观察组和对照组各10例。术毕观察组行布托啡诺PCIA,对照组肌注盐酸曲马多。分别于麻醉诱导前(T0)及术后12h(T1)、24h(T2)、36h(T3)、48h(T4)测定两组血清5-HT和SP水平,记录患者T1、T2、T3、T4视觉模拟(VAS)评分。结果观察组T1、T2、T3、T4VAS评分及5-HT、SP水平均低于对照组。结论布托啡诺PCIA镇痛效果确切,其机制可能为降低血清5-HT和SP水平。 孟志秀 黄冰 钱卫关键词:布托啡诺 静脉自控镇痛 五羟色胺 P物质 布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛的效果评价 2006年 目的:观察布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛的效果。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级的妇科手术病人随机分为2组,观察组(B组)和对照组(F组),B组(n=20)镇痛药液配方为:0.2%布比卡因+0.0033%布托啡诺混合溶液;F组(n=20)镇痛药液配方为0.2%布比卡因+0.0007%芬太尼混合溶液,采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,持续量均为2ml/h。结果:镇痛效果VAS评分B组与F组相似(P〉0.05)。B组恶心、呕吐的发生率低于F组(P〈0.05)。结论:布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛效果确切,恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生率低。 钱卫 黄冰 赖恩华 潘灵辉 黎阳 黄宇关键词:布托啡诺 硬膜外 镇痛 妇科手术 布托啡诺的药理作用及其在术后镇痛的应用 被引量:30 2008年 布托啡诺属于混合型阿片受体激动-拮抗药,主要激动κ和σ受体,拮抗μ受体,该药能有效地减轻中度及重度疼痛,镇痛效价是吗啡的5-8倍,同时具有镇静作用,很少出现欣快及不愉快的感觉。布托啡诺主要用于手术后中度和重度疼痛,其不良反应主要有嗜睡、头晕、恶心、呕吐等。 孟志秀 黄冰关键词:布托啡诺 镇痛 疼痛 布托啡诺在盆腹腔恶性肿瘤术后病人自控静脉镇痛中的应用 被引量:3 2014年 目的 观察布托啡诺用于恶性肿瘤盆腹腔术后病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效及毒副反应发生情况。方法 240例行盆腔和腹腔恶性肿瘤根治性手术患者,随机分为布托啡诺组(A组)和吗啡组(B组),其中A组分为A1~A6组6个亚组;B组分为B1组、B2组2个亚组,每个亚组30例。术后,A1~A6组患者分别予以1.6μg/(kg·h)、2.0μg/(kg·h)、2.4μg/(kg·h)、2.8μg/(kg·h)、3.2μg/(kg·h)和3.6μg/(kg·h)6个不同剂量的布托啡诺行PCIA治疗;B1组患者选用吗啡行PCIA,B2组则肌注吗啡镇痛。术后24 h观察患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)及Ramsay镇静评分以评估PCIA的镇痛和镇静效果,并且记录恶心呕吐、眩晕等阿片类药物毒副反应发生率。结果 A1组、A2组患者的VAS分别为5.58±0.94、5.22±0.86,均较B1组(2.88±1.59)高(P均〈0.05),而BCS分别为1.92±0.92、1.79±0.79,均较B1组(2.32±1.13)低(P均〈0.05);A3~A6组、B1组患者的VAS均较B2组低(P均〈0.05),而BCS则比B2组高(P均〈0.05);A5组、A6组患者的Ramsay镇静评分为3.33±1.28、4.13±1.21,均较其他亚组高(P均〈0.05)。A1~A6组患者的恶心呕吐、腹胀的发生率低于B1组(P均〈0.05);A1组、A2组、A3组患者眩晕的发生率明显低于其他组(P均〈0.05);A1组、A2组患者镇痛不全的发生率高于A3~A6组及B1组(P均〈0.05)。结论 布托啡诺用于盆腹腔恶性肿瘤术后PCIA的镇痛疗效满意,且镇静过度、恶心呕吐、腹胀等毒副反应较吗啡少。 黎阳 钱卫 杜学柯 彭丹晖 裴圣林 陈肖东 潘灵辉 黄冰关键词:肿瘤 盆腹腔 病人自控静脉镇痛 布托啡诺 疗效 自控镇痛模式术后镇痛治疗的利弊 被引量:10 2010年 患者术后自控镇痛较传统术后镇痛方法具有镇痛效果确切、安全性高等特点,成为目前术后镇痛的主要模式。近年来随着临床使用的增多,自控镇痛模式的种类也越来越多,患者自控静脉镇痛和患者自控硬膜外镇痛是两种最常用的模式,具有快速起效、适用范围广、患者满意度高的优点,但需专业人员操作;患者自控局部镇痛、患者自控鼻内镇痛和芬太尼HCI电离子渗入疗法经皮系统具有操作简单、安全性高的优点。 刘燕 黄冰关键词:患者自控镇痛 术后疼痛 镇痛模式 布托啡诺术后自控静脉镇痛对血清TNF-α、IL-6的影响 被引量:2 2014年 目的观察腹部手术病人术后布托啡诺、吗啡自控静脉镇痛(PCIA)对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法择期腹部手术患者30例,按随机数字表法分为布托啡诺组(A组)、吗啡组(B组)和对照组(C组),每组10例。术毕A组、B组行自控静脉镇痛(PCIA),C组在患者需求时给予肌注吗啡10 mg。3组分别于麻醉诱导前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)、36 h(T3)、48 h(T4)采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附测定法测定血清中TNF-α、IL-6水平。结果 A组、B组T1、T2、T3、T4各时点TNF-α和IL-6水平均低于C组(P<0.05)。结论布托啡诺和吗啡PCIA能抑制术后患者血清TNF-α、IL-6水平的升高。 黎阳 钱卫 杜学柯 彭丹晖 裴圣林 陈肖东 潘灵辉 黄冰关键词:镇痛 布托啡诺 吗啡 自控静脉镇痛 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的Meta分析 被引量:33 2011年 目的:系统评价酒石酸布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛的临床效果及不良反应。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM(中国生物医学文献数据库),文献检索起止时间均从建库至2008年10月,纳入探讨布托啡诺和吗啡用于病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的随机对照试验(RCTs),并逐个进行质量评价和资料提取。统计学评价采用Rev Man 5.0软件。结果:共纳入8个RCT,共502例。3个研究正确描述了随机序列的产生方法,5个研究描述使用盲法,各纳入研究的方法学质量均为B级。结果布托啡诺和吗啡均有满意的临床镇痛效果,布托啡诺能减少恶心呕吐〔RR=0.30,95%CI(0.21,0.42)〕、嗜睡〔RR=0.23,95%CI(0.07,0.79)〕和瘙痒〔RR=0.23,95%CI(0.10,0.54)〕的发生率。结论:现有资料表明,术后PCIA使用布托啡诺和吗啡均能得到满意的临床镇痛效果,但布托啡诺比吗啡能减少恶心呕吐、嗜睡和瘙痒的发生。 钱卫 刘燕 杜学柯 黄冰关键词:布托啡诺 吗啡 病人自控镇痛 META分析 布托啡诺术后静脉镇痛对血浆5-羟色胺、P物质和肾上腺素的影响 被引量:25 2010年 目的观察布托啡诺用于术后静脉自控镇痛对血清致痛物质5-羟色胺(5-HT)、P物质(PS)和肾上腺素(E)的影响。方法全麻手术患者30例随机均分为布托啡诺组(B组)、吗啡组(M组)和对照组(D组)。B组布托啡诺浓度0.006%,给药速率为0.0024 mg·kg^-1·min^-1,负荷剂量为0.005 mg/kg,每次有效按压给药0.003 mg/kg,锁定间隔时间10 min。M组吗啡浓度为0.025%,给药速率为0.005 mg·kg^-1·min^-1,负荷剂量为0.05 mg/kg,每次有效按压给药0.03 mg/kg,锁定间隔时间10 min。D组在患者需求时给予肌注吗啡10 mg。分别于麻醉诱导前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)、36 h(T3)、48 h(T4)采集肘静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附测定法测定血清中5-HT、PS和E水平。结果B、M组T1-T4时5-HT、PS和E水平均低于D组(P〈0.05)。结论布托啡诺静脉自控镇痛能抑制术后血清致痛物质5-HT、PS和E水平的升高,在一定程度上减弱痛觉信息传递,减轻机体应激反应。 钱卫 杜学柯 黄冰 孟志秀关键词:布托啡诺 静脉自控镇痛 P物质 肾上腺素