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慢性重型乙型肝炎抗病毒治疗的生存分析被引量：3: 2009年; 目的研究抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎生存期的影响。方法选择121例HBVDNA阳性慢性重型乙型肝炎患者，分为恩替卡韦（ETV）治疗组42例、拉米夫定（LVD）治疗组34例和对照组45例，记录其原始资料并进行随访。采用Kaplain—Maier方法描绘生存曲线。采用Logrank检验比较各组的生存率。结果ETV组、LVD组和对照组的基线特征相似。随访结束时，ETV组、I。VD组和对照组的平均生存时间分别为（49．4±5．8）周、（51.6±6．7）周和（32．8±5．7）周，总体生存率分别为O．567、0．557和0．318。ETV组、LVD组与对照组比较，差异有统计学意义（χ^2值分别为5．742、5．472，P〈0．05）。ETV组与LVD组第2、4、8、12、24、48周生存率比较，差异均无统计学意义。结论ETV和LVD均可提高慢性重型乙型肝炎生存率，ETV与LVD对生存率的影响无差异。; 肖光明何凯茵雷春亮杨湛; 关键词：恩替卡韦拉米夫定存活率分析

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的病例对照研究被引量：12: 2009年; 目的评估恩替卡韦（ETV）治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及安全性。方法选择78例HBVDNA阳性慢性重型乙型肝炎分为ETv治疗组、对照组各39例。ETV组采用与对照组相同的内科综合治疗，并予ETV抗病毒治疗。检测两组肝功能、PTA、HBVDNA载量变化，记录不良事件。于第12周比较两组治疗有效率，并对ETV，组有效与无效病例的基线情况进行比较分析。结果ETV组、对照组的基线特征相似。12周时ETV组治疗有效率56．41％，对照组33．33％（P=0．0405）。重肝早期患者中，ETV组治疗有效率明显高于对照组（P=0．0275），而中、晚期无明显差异（P=0．4687）。ETV治疗有效与无效病例的基线比较结果显示：两组间年龄、胆红素、HBVDNA载量以及病情分期、肝硬化比例差异有统计学意义（P〈0．05）；而胆碱酯酶、甲胎蛋白水平及性别、腹水、HBeAg阳性比例差异无统计学意义（P〉0．05）。ETV治疗期间，无明显不良反应发生。结论ETV在慢性重型乙型肝炎早期应用可以提高疗效，但对中期和晚期的疗效可能没有影响。其疗效可能与年龄、重肝分期、胆红索水平、HBVDNA载量、是否合并肝硬化有关。ETV治疗慢性重型乙型肝炎有较好的安全性。; 肖光明何凯茵贾卫东雷春亮杨湛; 关键词：恩替卡韦

应用Cox比例风险模型分析抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎预后的影响被引量：19: 2009年; 目的应用Cox比例风险模型分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎预后的影响。方法选择219例慢性乙型重型肝炎患者,采用Cox比例风险模型对可能影响其预后的因素进行单变量和多变量回归分析。重点分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎预后的影响。结果多变量回归分析结果显示:年龄、肝性脑病、总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、血尿素氮、核苷(酸)类似物抗病毒治疗具有独立的预后意义(P<0.05)。纠正混杂因素后,在多变量Cox比例风险模型中比较拉米夫定与恩替卡韦两种药物对慢性乙型重型肝炎预后的影响程度,两者无显著性差异(P>0.05);比较在慢性乙型重型肝炎的早期、中期和晚期抗病毒治疗对预后的影响程度,结果在早期和中期抗与不抗病毒治疗有显著性差异(P<0.05),但晚期抗与不抗病毒治疗已无显著性差异(P>0.05)。结论核苷(酸)类似物抗病毒治疗是影响慢性乙型重型肝炎预后的独立因素。较早开始抗病毒治疗可以改善预后。拉米夫定和恩替卡韦均可选用于对这种患者的治疗。; 肖光明贾卫东何凯茵谭行华雷春亮杨湛; 关键词：重型肝炎恩替卡韦拉米夫定预后 COX回归分析

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广州市医药卫生科技项目(2006-YB-088)