国家自然科学基金(31271045)
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 相关作者：洪晶曲洪强彭荣梅肖格格郝燕生更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院沈阳市第四人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 角膜内皮细胞间质转化的研究进展被引量：4
- 2019年
- 角膜内皮细胞(CECs)对于维持角膜透明至关重要。成年人的CECs在体内不可进行有丝分裂,损伤后不可再生。体外培养的人CECs可进行有丝分裂,但是体外培养的人CECs传代后形态易趋向于成纤维细胞改变且标志性蛋白表达减少,发生角膜内皮细胞间质转化(EndMT),成为体外培养CECs发展角膜再生医学的阻碍。同时,体内EndMT也参与到多种角膜病理改变,造成视力下降,甚至致盲,但是其发生机制尚未完全阐明。目前研究发现,CECs EndMT的机制可能涉及转化生长因子-β(TGF-β)信号通路、成纤维细胞生长因子(FGF)家族细胞因子、Notch信号通路。因此,相应的抑制角膜EndMT的方法有抑制TGF-β信号通路、使用PI3K抑制剂、应用小干扰RNA(siRNA)干扰p120、使用富含亮氨酸重复序列G蛋白偶联受体5(LGR5)及其配体、使用Notch信号传导抑制剂、敲低connexin43、使用基质金属蛋白酶抑制剂以及使用抗坏血酸-2-磷酸(Asc-2P)。本文就角膜EndMT的发生机制、间质转化抑制或逆转方法的研究进行综述。
- 卢青(综述)洪晶
- 关键词：角膜内皮细胞逆转
- 角膜内皮移植术后早期玻璃酸钠对泪膜及角膜上皮细胞再生的作用被引量：4
- 2020年
- 目的研究1 g·L^-1和3 g·L^-1玻璃酸钠(hyaluronate,HA)滴眼液对角膜内皮移植术后早期泪膜及角膜上皮细胞再生的作用。方法选择2017年9月至2018年2月在北京大学第三医院行角膜内皮移植术的患者60例(60眼),随机分成1 g·L^-1HA组和3 g·L^-1HA组,每组各30例,观察标准干眼评估问卷(SPEED)评分、结膜角膜染色评分(OSS)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜上皮缺损范围,进行激光共聚焦显微镜检查。比较不同时间点组间、组内各指标差异。结果SPEED评分各时间点两组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。组内比较两组组内术后7 d、14 d、28 d均低于前一时间点(均为P=0.000),余相邻时间点两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。TBUT术后7 d、14 d、28 d 3 g·L^-1HA组均显著高于1 g·L^-1HA组(均为P<0.05),而术前组间差异不显著;组内比较1 g·L^-1 HA组后一时间点较前一时间点、3 g·L^-1HA组术后7 d较术前均显著延长(均为P<0.05),而3 g·L^-1HA组术后14 d、28 d与前一时间点差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OSS评分术前及术后1 d、3 d两组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后7 d、14 d、28 d 3 g·L^-1HA组均显著低于1 g·L^-1HA组(均为P<0.05);组内比较两组术后1 d OSS评分均显著高于术前(均为P=0.000),其余时间点两组均低于前一时间点(均为P=0.000)。角膜上皮缺损范围术后1 d两组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后3 d、7 d两组间比较,以及两组组内与前一时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜基底细胞密度术前、术后28 d两组间比较,以及1 g·L^-1HA组组内术前与术后28 d比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),而3 g·L^-1 HA组术后28 d显著低于术前(P=0.002)。结论HA可以有效改善角膜内皮移植术后早期泪膜状态并促进角膜上皮细胞再生,存在浓度依赖性。
- 彭荣梅孙彬佳肖格格洪晶
- 关键词：玻璃酸钠滴眼液角膜内皮移植泪膜破裂时间
- Preparation, preservation, and morphological evaluation of the donor graft for descemet membrane endothelial keratoplasty： an experimental study
- 2014年
- Sun Yiqian Peng Rongmei Hong Jing
- 关键词：角膜移植术供体
- 不同年龄健康人群睑板腺功能状态的初步研究被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨健康人群睑板腺结构和功能状态与年龄的关系.方法 横断面研究.于2011年10月至2012年8月筛选来源于本院医护人员家属的无眼表临床症状健康志愿者100名作为研究对象.其中男性47名,女性53名,年龄5- 83岁,平均年龄为（40.9±22.9）.100名志愿者按年龄段分组,每10岁为一个年龄段,分别为5-9岁、10- 19岁、20- 29岁、30- 39岁、40- 49岁、50- 59岁、60- 69岁及70岁以上共8个年龄段.所有受试者双眼均进行检查,以右眼作为评判年龄相关性的统计眼.通过裂隙灯显微镜检查睑板腺开口、睑板腺分泌状态和分泌物的性状、Max线的位置,睑板腺红外线扫描仪检查睑板腺的缺失情况.上述所有的检测指标均根据睑板腺的变化程度均分为0-3分,0分为正常状态,1分为轻度异常;2分为中度异常;3分为重度异常.采用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验分析左、右眼及不同性别之间是否存在睑板腺功能评分结果的差异,采用Spearman秩检验对各项睑板腺功能评分与年龄的相关性进行分析.结果 随着年龄的增长睑板腺缺失的程度逐渐加重,呈逐步上升的趋势,40岁以后睑板腺缺失的进程明显加快[各年龄段评分分别为：2（1）,2（1）,2（1）,2（1）,3（2）,3.5（1.75）,4（3）,6（2）];睑板腺的开口、睑板腺分泌物的性状和分泌状态呈现逐渐变差的趋势,在40- 49年龄段有明显的变化[评分分别为3（1.5）,3（3）,2（2）],呈跳跃式的增加,50岁以后变化趋于缓慢;Max线的位置随着年龄的增长呈现逐渐前移的趋势、在40- 49年龄段也是有明显加重的表现,以后随着年龄的增长进一步恶化[各年龄段评分分别为：0（1）,1（1）,2（2）,2（2）,3（2）,2（2）,3（2）,4（2）].睑板腺缺失情况、Max线位置、睑板腺开口情况、睑板腺分泌物性状及睑板腺分泌状态评分均与年龄相关（r=0.729,0.635,0.669,0.639,0.470;P〈0.01）,且不存在左
- 洪晶曲洪强
- 关键词：睑板腺体内分泌物眼睑疾病年龄因素
- 角膜移植术后病毒性角膜内皮炎与内皮型排斥反应的临床特征被引量：11
- 2016年
- 背景 角膜移植术后由于糖皮质激素类药物和免疫抑制剂的长期使用而导致眼组织的免疫能力下降,从而引起炎性病变,主要表现为术眼角膜内皮炎症反应,常见有病毒性角膜内皮炎和内皮型排斥反应,二者的临床症状相似,但治疗方法和预后有所不同,因此二者的鉴别诊断至关重要,但目前相关研究较少.目的 观察和比较角膜移植术后病毒性角膜内皮炎和内皮型移植排斥反应的临床特征,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 对2011年1月至2013年9月在北京大学眼科中心接受角膜移植术后发生内皮炎症反应的29例患者的病历资料进行回顾性分析,检查项目包括裂隙灯显微镜检查、激光扫描共焦显微镜检查、病毒血清学检测,并采用Goldmann眼压计测量眼压,根据临床症状将患者分为病毒性角膜内皮炎组17例和内皮型排斥反应组12例,分别行抗病毒药物联合糖皮质激素治疗和局部糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,眼压升高者局部用酒石酸溴莫尼定滴眼液和/或马来酸噻吗心安滴眼液点眼,根据二者的临床表现、检查结果和治疗结果总结2种病变的鉴别点.结果 2个组患者接受的术式均为穿透角膜移植术,组间患者术前不同角膜原发病例数的差异有统计学意义（P=0.000）;内皮型排斥反应组患者眼压为（16.00±3.19） mmHg（l mmHg=0.133 kPa）,明显低于病毒性角膜内皮炎组的（34.00±3.84） mmHg,差异有统计学意义（￡=13.298,P=0.000）;内皮型排斥反应组患者术后发病时间为（21.92±8.60）个月,明显长于病毒性角膜内皮炎组的（14.41±5.79）个月,差异有统计学意义（t=-2.816,P=0.009）;内皮型排斥反应组患者平均年龄为（44.00±16.71）岁,明显小于病毒性角膜内皮炎组的（57.24±12.66）岁,差异有统计学意义（t=2.429,P=0.022）.病毒性角膜内皮炎眼角膜后沉着物（KP）呈色素羊脂状,排列散乱,角膜严重水肿,�
- 孙晓楠肖格格冯云裴涌洪晶
- 关键词：角膜移植角膜内皮炎
- 角膜后弹力层剥除内皮移植术并发症的分析及处理被引量：15
- 2014年
- 目的 总结角膜后弹力层剥除自动板层刀角膜内皮移植术（DSAEK）的并发症及处理方法.方法 回顾性病例研究.对2007年9月至2009年2月在北京大学第三医院眼科中心接受DSAEK的42例患者（47只眼）进行总结.引起角膜内皮失代偿的原因：白内障术后角膜内皮失代偿27只眼（57.4％）、Fuch角膜内皮营养不良伴有白内障7只眼（14.9％）、玻璃体切除术后3只眼（6.4％）、虹膜角膜内皮（ICE）综合征3只眼（6.4％）、先天性青光眼3只眼（6.4％）,角膜内皮植片失功的3只眼（6.4％）、陈旧性眼外伤球内异物1只眼（2.1％）.手术方式：单纯行DSAEK 19只眼（40.4％）;DSAEK联合白内障超声乳化和人工晶状体植入8只眼（17.0％）;DSAEK联合前房人工晶状体取出＋前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊术8只眼（17.0％）;DSAEK联合前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊8只眼（17.0％）;DSAEK联合单纯白内障摘除和前段玻璃体切除的为2只眼（4.3％）;DSAEK失败改行穿透性角膜移植术2只眼（4.3％）.结果 术后47只眼中有10只眼发生植片脱位（21.3％）,经再次前房注入气泡和黏弹剂后植片全部复位;术后有12只眼（25.5％）发生高眼压,其中有11只眼既往有青光眼的病史,另1只眼为ICE综合征患者,10例为一过性,药物控制后眼压稳定,2例行睫状体光凝手术（1例为前房人工晶状体眼、1例为ICE综合征患者）.2例（4.3％）患者术后发生排斥反应,其中1例为前房晶状体的患者经治疗后逆转,另1例为Fuch角膜内皮营养不良的患者药物治疗无效更换植片.结论 角膜内皮植片的脱位是角膜内皮移植术后最常见的并发症,前房注气是常用的复位方法;术后高眼压是第二位并发症,术前有否青光眼病史与术后高眼压密切相关.
- 洪晶彭荣梅郝燕生曲洪强
- 关键词：手术中并发症
- 缝线辅助角膜内皮移植在有晶状体眼手术疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的研究对有品状体眼患者进行缝线辅助角膜内皮移植手术的效果及并发症。方法回顾性系列病例研究。对2008年8月至2011年8月于北京大学第三医院进行有晶状体眼角膜内皮移植术的病例资料进行回顾性分析，记录患者角膜疾病及合并的眼部疾病情况，包括术前及术后12个月时远视力、近视力、眼压、中央前房深度、角膜厚度、角膜内皮细胞计数及手术并发症，所有患者随访12个月以上。结果共16例患者21只眼纳人研究，男性11例，女性5例，年龄2—47岁，诊断包括各种类型角膜内皮营养不良7只眼，大泡性角膜病变14只眼。患者术前远、近视力（LogMAR）分刖为1．7±0．7、1．2±0．4，术后12个月时，远、近视力分别为0．8±0．6、0．7±0．5，Z值分别为-3．517，-2．764，分别为P〈0．001（P=0．006）。术前眼压为（15．8±3．7）mmHg，术后眼压为（15．2±2．6）mmHg，Z=-0．505，P=0．614。术前前房深度为（3．00±0．74）mm，术后前房深度为（2．72±0．59）mm，Z=-0．524，P=0．600。供体内皮细胞计数为（2992±163）cells／mm^2，术后12个月时内皮细胞计数为（1836±412）cells／mm^2，内皮细胞损失率约为39％？术后12个月时手术成功率为86％。手术歼发症包括术后高眼压5只眼（24％），植片脱位3只眼（14％），植片偏位1只眼（5％）。结论有晶状体眼角膜内皮移植术通过保留自身品状体可以显著提高患者远视力及近视力，保留患者的调节功能，对于需要保留晶状体的患者是一种可选择的手术术式，术后需要重点防范瞳孔阻滞性高眼压。
- 洪颖彭荣梅王渺曲洪强洪晶
- 关键词：角膜内皮移植术有晶状体眼并发症
- 角膜移植术后抗排斥治疗进展被引量：1
- 2015年
- 角膜移植术（keratoplasty）是指用健康透明的角膜组织置换病变混浊的角膜组织,恢复角膜的透明性和正常角膜组织结构的手术方法。角膜移植术是眼科重要的复明手术之一,也是眼科开口最大的手术,因此并发症发生的概率最高。自1906年由Zirm使用交叉压迫缝线法行部分穿透性角膜移植获得成功后,角膜移植术得到快速发展。随着人们对角膜解剖生理的进一步认识及手术技术的不断提高和完善,角膜移植术的成功率显著提高。
- 洪晶
- 关键词：角膜移植术抗排斥治疗KERATOPLASTY正常角膜角膜植片
