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系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-21对正常B细胞分泌功能和凋亡的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清IL－21对正常B细胞分泌功能和凋亡的影响。方法收集初发未经治疗的活动期SLE患者和健康对照者血清各20例，磁珠分选健康对照者外周血CD19＋B细胞，与SLE患者、健康对照者血清和/或重组IL－21受体融合蛋白共培养，5 d后收集上清及细胞，免疫比浊法测上清IgG、IgM水平，ELISA法测上清抗双链DNA抗体，膜连蛋白Ⅴ/碘化丙啶法检测B细胞凋亡率。结果（1）正常B细胞＋SLE患者血清组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平高于SLE患者血清＋培养基组[（5.84±1.79） g/L比（4.25±1.48） g/L，P＝0.000；（0.46±0.21） g/L比（0.43±0.21） g/L，P＝0.003；（127.76±70.24） IU/ml比（115.15±63.88） IU/ml，P＝0.014]；而正常B细胞＋健康对照者血清组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平无明显改变（P值均〉0.05）；（2）加入重组IL－21受体融合蛋白后，正常B细胞＋SLE患者血清＋重组IL－21受体融合蛋白组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平减少[（5.26±1.62） g/L比（5.84±1.79 ） g/L，P＝0.006；（0.42±0.20） g/L比（0.46±0.21） g/L，P＝0.002；（118.00±69.62） IU/ml比（127.76±70.24） IU/ml，P＝0.012]；（3）正常B细胞＋SLE患者血清组B细胞凋亡率高于正常B细胞＋健康对照者血清组[（47.88±12.65）%比（38.86±10.32）%，P＝0.004]；加入重组IL－21受体融合蛋白后，正常B细胞＋SLE患者血清＋重组IL－21受体融合蛋白组B细胞凋亡率下降[（42.08±12.52）%比（47.88±12.65）%，P＝0.001]。结论IL－21可诱导正常B细胞分化为免疫球蛋白分泌细胞分泌抗体，同时诱导正常B细胞凋亡，阻断IL－21可能成为治疗SLE的新方法。; 郑乐婷赵丽丹赵铖赵岩张烜张奉春曾小峰唐福林尤欣; 关键词：白细胞介素21 B淋巴细胞

原发性白色萎缩误诊分析及文献复习被引量：1: 2012年; 目的白色萎缩多见于中青年女性,其皮损表现与皮肤血管炎相似,而治疗和预后则完全不同,希望提高风湿科医生对白色萎缩的正确认识。方法回顾分析5例原发性白色萎缩患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、辅助检查、组织病理学特点和治疗反应。结果 5例患者首诊时均诊为血管炎,病变对称,部位多在踝部和小腿根部,2例延及足背,夏季加重。皮损以痛性溃疡、结痂后遗留象牙白色瘢痕,其周围有色素沉着和毛细血管扩张为特征。实验室检查和辅助检查多无特殊。病理组织学检查明确诊断,有真皮浅层毛细血管增生,血管壁纤维素样变性,可见栓塞。血管周围均未观察到大量淋巴细胞浸润和白细胞核碎裂现象,激素和免疫抑制剂治疗无效。抗凝、抗血小板聚集和活血后皮疹减轻或消退。结论白色萎缩不同于皮肤血管炎,需掌握本病的临床表现和组织病理学特点。; 蔡月明徐东沈敏尤欣; 关键词：误诊文献复习

白介素-6受体拮抗剂对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞Th17分化的影响被引量：12: 2013年; 目的:研究重组人源化抗人白介素-6(IL-6)受体单克隆抗体——托珠单抗(TCZ)治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法:以8例长期接受甲氨蝶呤治疗的活动性RA患者为试验对象,每4周静脉滴注1次TCZ 8mg/kg,分别于治疗基线(W0)、治疗12周(W12)采集外周血,分离血清及提取外周血单个核细胞(PBMC)。结果:TCZ抑制RA患者PBMC的IL-17+CD4+T细胞(Th17)细胞分化,治疗12周时Th17细胞比例较治疗前明显下降。血清IL-17的水平12周时较治疗前显著下降(6.33±2.45pg/ml vs 11.3±5.73pg/ml,P<0.05);血清IL-6的水平12周时较治疗前显著下降(13.23±10.68pg/ml vs 48.07±22.37pg/ml,P<0.01)。并且TCZ治疗显著降低RA患者疾病活动性相关的DAS28、类风湿因子和C反应蛋白水平。结论:TCZ可能通过减少IL-6产生,抑制RA患者Th17细胞的分化,降低促炎症因子IL-17的产生,显著改善RA的疾病活动性,从而有效治疗RA。; 史群尤欣郑乐婷李梦涛张奉春赵岩; 关键词：类风湿关节炎白介素-6

系统性红斑狼疮合并人类巨细胞病毒活动性感染105例诊治分析被引量：4: 2013年; 目的研究系统性红斑狼疮(SLE)合并人类巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的临床特点。方法 SLE合并HCMV活动性感染的病例105例,按照HCMV感染和SLE之间的关系分为三组,即HCMV触发SLE组42例、HCMV加重SLE组31例、HCMV模拟SLE活动组32例;分析其临床表现、实验室检查及抗病毒治疗方案等资料。结果血细胞减少(81%)、发热(73.3%)、肝功能损害(54.3%)是SLE合并HC-MV活动性感染最常见的临床表现。蝶形红斑、皮肤血管炎、关节炎、浆膜腔炎、中枢神经系统受累和肾脏受累则提示SLE活动。HCMV-pp65阳性率最高(84.9%)。接受更昔洛韦诱导治疗14～21天后,9例(47.6%)HCMV-IgM阳性患者及17例(45.9%)HCMV-pp65阳性患者未转阴,其中7例在3个月内再次出现病情反复,且6例(85.7%)为抗病毒治疗后HCMV-pp65持续阳性的患者。结论 HCMV活动性感染与SLE活动有很多相似的临床表现。HCMV-pp65是指导抗病毒治疗的敏感指标。更昔洛韦14～21天诱导治疗对于部分患者是不够的,如果HCMV-pp65持续阳性,应当延长抗病毒疗程。; 张瑾吴华香丁健王健杨婧张奉春赵岩曾晓峰张煊唐福林尤欣; 关键词：人类巨细胞病毒感染系统性红斑狼疮

孤独症与免疫异常研究进展: 2015年; 孤独症也称为自闭症，是孤独谱系障碍（autismspectrumdisease，ASD）中的一种，以社会人际交往障碍、言语沟通异常、行为刻板和重复为特征的广泛性精神发育障碍。孤独症病因未明，是一种具有高度异质性的疾病，可累及体内多个器官系统，包括神经系统、免疫系统、胃肠道和皮肤黏膜。近30年对致病基因的研究发现了100多种易感基因，生物医学领域的进展提示疫苗、感染、应激和创伤有可能影响其发病。; 方芳尤欣; 关键词：孤独症免疫异常人际交往障碍谱系障碍言语沟通器官系统

白细胞介素-21在系统性红斑狼疮中的表达来源及与白细胞介素-17的相关性分析被引量：3: 2016年; 目的研究IL-21在初发SLE患者中的表达、来源及与IL-17的相关性。方法收集36例初发SLE患者和28名健康对照外周血标本，分离PBMCs及血清。流式细胞术检测PBMCs中CD4＋IL-21＋、CD4qL-17＋细胞比例；荧光定量PCR检测IL．21相关转录调节因子信号转导与转录激活因子3（STAT3）mRNA基因表达；ELISA检测SLE患者治疗前后血清IL-21水平；磁珠分选初治SLE患者CD4＋细胞，流式细胞术分选出CD4＋CD25＋细胞，检测IL-21在各T辅助细胞亚群Th1（CD4＋IFN-γ＋）、Th2（CD4＋IL4＋）、Th17（CD4＋IL-17＋）、滤泡T辅助细胞Tfh（CD4＋CXCR5＋）以及调节性T细胞（CD4＋CD25＋）上的表达。采用t检验和Pearson相关分析进行统计学分析。结果①SLE患者外周血CD4＋T细胞的IL-21表达水平[（10．0±5．9）％]显著高于健康对照[（4．4±1．8）％]（t=4．87，P〈0．01），且重型SLE[（14．3±5．4）％]显著高于轻型[（6．4±2．9）％]（t=4．90，P〈0．01）；②SLE患者血清IL．21水平[（317±27）pg/ml]较健康对照[（111±12）pg／ml]显著升高（t=5．60，P〈0．01），治疗后IL-21水平[（266±35）pg／m1]显著下降（t=11．6，P〈0．01）；③SLE患者PBMCs中STAT3mRNA水平（0．52±0．25）较健康对照组（0．32±0．12）显著上调（t=2．39，P〈0．05）；④Th1、Th2、Th17、Tfh及调节性T细胞均可分泌IL-21；⑤IL-21水平与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体滴度及血清IgG呈正相关（r=0．634，19〈0．01；r=0．408，P〈0．05；r=0．585，P〈0．01），与补体c3呈负相关（r=-0．554，P〈0．05）；⑥SLE患者外周血CD4＋T细胞的IL-17表达水平及血清IL-17水平显著高于健康对照[（1．7±0．7）％和（1．0±0．5）％，t=3．04，P=0．006；（62±26）pg／ml和（41±15）pg／ml，t=2．92，P=0．015J，IL-21与IL-17水平呈正相关（r=0．488，P=0．029o结论SLE患者IL-21在SLE患者CD4＋T细胞表达异常升高，由调节性T细胞�; 郑乐婷张磊赵丽丹赵铖刘升云赵岩张烜张奉春曾小峰唐福林尤欣; 关键词：红斑狼疮白细胞介素21 白细胞介素17 T淋巴细胞

p53治疗白介素-1β诱导兔膝关节炎的实验研究被引量：3: 2012年; 目的:以腺病毒(Ad)为载体、p53为治疗基因,研究p53基因对人白介素(IL)-1β诱导兔膝关节炎的疗效和机制。方法:以Ad-LacZ为对照,将Ad-p53和Ad-LacZ分别注入6只人白介素1β(hIL-1β)诱导兔膝关节炎模型的膝关节。分析滑膜组织病理改变和关节炎的相关指标变化,检测滑膜组织细胞凋亡情况;培养人类风湿关节炎(RA)患者的滑膜成纤维细胞(FLS),用四氮唑蓝比色法(MTT)测定p53对滑膜细胞生长及增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况,测定上清IL-6的水平。此外,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹(Western blot)方法评价腺病毒能否将治疗基因p53有效转移至滑膜组织。结果:Ad-p53感染滑膜成纤维细胞和滑膜组织后,治疗基因p53 mRNA和蛋白的表达明显上调。p53能显著减轻hIL-1β诱导兔膝关节炎的炎症,抑制滑膜细胞增生,减少炎症细胞浸润。p53不能诱导RA-FLS凋亡,但能显著下调促炎症细胞因子IL-6的产生。结论:抑癌基因p53很可能主要通过抑制促炎症因子的产生来减轻关节和滑膜炎症,是RA基因治疗的有效因子之一。; 尤欣王迁张婷郑乐婷唐福林; 关键词：类风湿关节炎 P53 滑膜炎症

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国家自然科学基金(81072404)

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