吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320670508061)
- 作品数：7 被引量：32H指数：3
- 相关作者：王继超郑勇吴永刚刘宇利张诚更多>>
- 相关机构：石河子大学新疆维吾尔自治区人民医院新疆医科大学更多>>
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- 鞍区肿瘤的临床特征与术中解剖研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨鞍区解剖特点及垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、鞍结节脑膜瘤的临床特征。方法分析115例鞍区肿瘤手术治疗的病例资料,观察不同肿瘤的临床特点及术中鞍区解剖。结果垂体瘤为鞍内或鞍上肿瘤,发病率居于鞍区第1位,主要表现为垂体前叶功能障碍、肿瘤部分囊性变;颅咽管瘤发病年龄较小,肿瘤主体在鞍上,多表现为钙化或囊变;Rathke囊肿为主体在鞍内的圆形或椭圆形肿物,边界清楚,肿瘤大小1cm左右,与周围垂体组织存在较明显边界;鞍结节脑膜瘤以视力障碍为首发症状,鞍结节及其附近蝶骨平台骨质结节状增生为特征。结论鞍区肿瘤的临床特征各具有特异性,熟悉鞍区解剖结构对鞍区肿瘤切除具有重要意义。
- 成振林郑勇
- 关键词：鞍区肿瘤
- 颅咽管瘤26例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结手术切除颅咽管瘤的手术经验，分析评估手术治疗效果。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2008年7月至2013年7月开颅显微外科手术切除26例颅咽管瘤患者的临床资料，分析其主要临床表现、影像学特征、选用的手术治疗方案及手术入路、术后肿瘤的切除程度、并发症发生情况及随访预后。结果6例采用额底＋纵裂终板入路，4例行额下入路，5例采用纵裂．胼胝体入路，11例采用翼点入路；全切除19例，次全切除6例，大部切除1例；双侧嗅神经完全保留22例，单侧嗅神经牵拉后离断4例，辨认出垂体柄并保留垂体柄20例，1例前交通动脉破裂出血给予电凝切断；釉质细胞型23例，鳞状上皮细胞型3例；术后发生尿崩18例、电解质紊乱16例、垂体功能下降5例、继发性脑水肿2例、术后发生癫痫1例、死亡1例。追求全切除是尿崩发生因素（χ2=4．807，P=0．046）；复发5例，3例再次行手术治疗，2例行伽马刀治疗，全切除后肿瘤复发率低于次全切和大部切除（z=- 3．718，P=0．000），Puget肿瘤分级2级患者术后肿瘤复发率高于0级和1级患者（Z= -3．124，P=0．000）。生活质量评分（KPs）≥70分15例，〉60～〈70分8例，≤60分2例。结论颅咽管瘤首选手术治疗。术前影像学评估及手术入路选择是手术成功的关键。正确的术中操作、治疗策略，有利于肿瘤切除，有效预防术后并发症。术后肿瘤残留是颅咽管瘤复发主因，复发患者治疗应权衡利弊后采用个体化治疗。
- 郑勇刘宇利王继超吴永刚张诚
- 关键词：颅咽管瘤手术术后并发症
- 神经内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术并发症的防治被引量：11
- 2011年
- 目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体腺瘤的并发症的防治.方法 对在神经内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体腺瘤253例临床资料分析.结果 肿瘤全切除216例（85.38%）,次全切除26例（10.28%）,部分切除11例（4.34%）,无手术死亡病例.术后并发暂时性尿崩45例,术后垂体功能低下9例,脑脊液鼻漏2例,鼻腔黏膜出血2例,嗅觉丧失2例,无发生颈内动脉、视神经损伤,无蛛网膜下腔出血、颅内和局部感染,无鼻中隔穿孔.结论 神经内镜下经单鼻孔蝶窦垂体腺瘤切除术手术创伤小,术前做好评估,术中精细操作,术后并发症可减至最小,是一种安全、有效的治疗方法.
- 郑勇吴永刚王继超阿不都克尤木杨小朋
- 关键词：垂体肿瘤内镜并发症
- 神经内镜下经鼻蝶泌乳素腺瘤切除术120例
- 2013年
- 泌乳素型垂体瘤（prolactin-secereting pituitary adenoma,PRL-PA）是垂体瘤常见的类型,占垂体瘤40％～ 60％,主要以泌乳素增高,雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为特征,又称Forbis-ALbright综合征.神经内镜下经鼻蝶泌乳素瘤切除术在我国神经外科的临床应用已有多年的历史,以其更加微创、安全、有效的优势在临床工作中得到了广泛的推广.回顾性分析新疆自治区人民医院神经外科自2010年1月至2011年1月收治的120例PRL-PA的病例资料,根据术前血清泌乳素水平和肿瘤体积分组进行手术疗效比较,分析影响神经内镜手术疗效的主要因素.
- 成振林郑勇王继超张诚吴永刚
- 关键词：神经内镜手术血清泌乳素瘤切除术ALBRIGHT综合征鼻蝶雌激素减少
- 神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤40例被引量：4
- 2015年
- 垂体肿瘤手术开始于1892年，现在超过95％的垂体腺瘤及其他鞍内病变首选经蝶窦显微外科手术治疗，逐渐成为主要的微创手术技术。现总结新疆自治区人民医院院神经外科2009年7月至2010年7月神经内镜经单鼻孔治疗垂体腺瘤情况，报道如下。
- 郑勇刘宇利王继超吴永刚
- 关键词：神经内镜垂体腺瘤
- 颅骨嗜酸性肉芽肿切除15例报告被引量：1
- 2014年
- 目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿（skull eosinophilic granuloma，SEG）手术治疗的效果。方法2011年1月～2012年9月对15例SEG，术中根据病变浸润、破坏颅骨骨质程度和病灶范围大小，分别采用病灶刮除和切除术，对于颅骨缺损直径〉3cm者，行一期颅骨修补。结果10例单纯手术切除，5例病灶刮除；7例行钛网修补。术后未辅助放、化疗。手术时间95～160min，（127．8±32．5）min；术中出血93～118ml，（105±13）ml。术后住院8～10d。术后病理：黄色肉芽肿，属于嗜酸性肉芽肿黄色肿块期。术后门诊随访1年，头颅CT、MRI检查均未见复发病灶。结论SEG经单纯病灶清除术后患者恢复良好，复发率低。单发、局限性病灶，无明显全身症状者，可不辅助放、化疗。
- 郑勇成振林王继超
- 关键词：颅骨嗜酸性肉芽肿切除
- 神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤疗效比较被引量：12
- 2014年
- 目的比较神经内镜与显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2007年7月至2008年7月40例神经内镜下(神经内镜组)和24例显微镜下(显微镜组)经鼻蝶窦入路垂体瘤切除患者的临床资料,对比两组患者手术疗效。计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验或秩和检验。结果神经内镜组肿瘤全切率为92.5%,显微镜组全切除率为83.3%,两组差异不具有统计学意义(χ2=0.524,P=0.469)。神经内镜组手术时间2.1(0.50)h,显微镜组2.6(1.15)h,两组差异不具有统计学意义(Z=-1.848,P=0.065);术中出血量[20.0(5.00)ml]少于显微镜组[25.5(12.25)ml,Z=-3.757,P=0.000];住院时间[(8.75±2.753)d]显著短于显微镜组[(15.13±3.069)d,t=-8.591,P=0.000]。神经内镜组发生尿崩2例、电解质紊乱4例,显微镜组发生尿崩2例、脑脊液漏2例、高热1例、电解质紊乱4例、鼻中隔缺损6例,除鼻中隔缺损(χ2=8.288,P=0.004)差异有统计学意义外,其他并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论神经内镜和显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术疗效满意,安全性高。其中内镜治疗在术中出血量、住院时间、并发症方面更具优势,是今后神经外科手术的发展方向。
- 刘宇利郑勇成振林王继超吴永刚张诚高峰
- 关键词：内窥镜检查显微镜检查垂体腺瘤
