广东省医学科学技术研究基金(A2006598)
- 作品数：1 被引量：14H指数：1
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- EV71手足口病神经源性心脏功能不全的实时三维超声心动图检测被引量：14
- 2010年
- 目的探讨应用实时三维超声心动图检测EV71手足口病患儿神经源性心功能不全的特点及其临床意义。方法 2005年12月至2009年12月深圳市儿童医院EV71手足口病患儿44例(手足口病组),临床上分为4期:Ⅰ期手足口病、疱疹性咽颊炎,Ⅱ期神经受累,Ⅲ期自主神经功能紊乱及肺水肿,Ⅳ期生命体征稳定。采用实时三维超声心动图多平面定量检测各期患儿的收缩功能指标:左心室舒张末期容积(LVEDV)、每博输出量(SV)、心排出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMSI)等;在组织速度成像条件下取二尖瓣环6个点的同步组织速度曲线,分别测量舒张期早期及晚期峰值速度(Ve及Va),取其平均值计算Ve/Va;取同期一过性发热患儿31例为对照组,通过对两组心脏收缩参数比较,分析影响心脏功能变化的相关因素。结果与对照组比较,手足口病组Ⅰ期患儿心脏功能指标正常,无血糖、心率升高。Ⅱ期患儿存在节段性室壁运动异常,WMSI升高(1.04±0.09,1.00±0.00,P<0.05),血糖明显升高[(6.5±1.2)mmol/L,(4.3±0.7)mmol/L,P<0.01)],但心率差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ期患儿表现为显著的心脏功能不全,以SV降低最为明显[(7.3±2.8)ml,(13.7±7.8)ml,P<0.01],Ⅲ期患儿心率、血糖、WMSI[(156.0±26.2)次/min、(7.3±2.3)mmol/L、1.44±0.45]与对照组相应指标[(108.1±10.7)次/min、(4.3±0.7)mmol/L、1.00±0.00]比较均显著升高(P均<0.01)。Ⅱ期和Ⅲ期患儿高血糖比例分别为33.3%、54.5%,与对照组患儿高血糖比例(0%)比较显著升高(P<0.01)。Ⅳ期患儿与对照组比较,心率、血糖正常,SV仍较低[(9.9±4.2)ml,(13.7±7.8)ml,P<0.05],WMSI(1.05±0.07,1.00±0.00)仍较高,与对照组WMSI比较差异仍有统计学意义(P<0.01),其余心脏功能指标与对照组比较均无明显差异。1例Ⅲ期患儿死于心力衰竭和肺水肿。结论重症EV71手足口病患儿存在神经性应激性心脏功能不全,主要表现为以心尖为�
- 刘晓夏焙冯霞梁雪冰于红奎刘力陶宏伟
- 关键词：超声心动图描记术三维成像手足口病心脏功能不全
