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国家自然科学基金(81171183): 作品数：10 被引量：50H指数：4; 相关作者：杨丽张大启杨春生李婷齐媛更多>>; 相关机构：天津医科大学总医院天津医科大学安阳地区医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>

机器人辅助步行训练结合综合康复治疗改善中枢脱髓鞘疾病患者疲劳的临床观察被引量：10: 2018年; 目的:探讨综合康复治疗及机器人辅助步行训练对中枢脱髓鞘疾病患者疲劳、残疾水平和日常生活活动能力的影响。方法:对2014年1月—2016年6月我院收治的71例中枢脱髓鞘疾病患者(包括多发性硬化及视神经脊髓炎患者)进行随机对照研究,其中对照组25例,给予基础的康复护理;综合康复组25例,根据患者功能障碍选择包括运动疗法、作业疗法、心理康复等治疗;综合康复结合机器人辅助步行训练组21例,除了综合康复治疗外结合机器人辅助步行训练。3组治疗时间为1—2h/次,1次/d,共8周。治疗前及治疗8周后通过疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)、功能扩展量表(expanded disability status scale,EDSS)和改良Barthel指数量表评价治疗患者的疲劳程度、残疾水平及日常生活活动能力的改善情况。结果:对照组患者治疗前和治疗后FSS得分分别为32.00±6.87和31.90±6.92(P>0.05)、综合康复组患者治疗前和治疗后得分分别为32.20±6.15和30.90±6.22(P<0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组治疗前后得分分别为32.38±6.48和30.57±6.68(P<0.05),后两组治疗后疲劳度有所改善,且两组之间疗效没有显著性差异。在残疾水平方面,对照组患者治疗前和治疗后EDSS得分分别为7.0±1.08和7.00±1.08(P>0.05),综合康复组患者治疗前后EDSS得分分别为7.00±1.03和6.50±0.99(P<0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组患者治疗前后EDSS得分分别为6.50±1.08和6.0±0.97(P<0.05),后两组治疗后残疾水平较治疗前改善,且综合康复结合机器人辅助步行训练组效果更好(P<0.05);在改良Barthel指数得分方面:对照组分别为32.88±8.86和33.36±8.82(P>0.05),治疗前后比较差异没有显著性意义;综合康复组患者治疗前后得分分别为32.92±8.89和34.24±8.34(P<0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组治疗前后得分分别为33.43±8.51和35.86±8.54(P<0.05),后两组治疗前后�; 锁冬梅万春晓刘海杰杨丽; 关键词：视神经脊髓炎改良BARTHEL指数

重症肌无力患者嗅觉功能与临床特征分析被引量：8: 2015年; 目的探讨重症肌无力（MG）患者嗅觉功能及其与临床特征的相关性.方法利用T＆amp;T嗅觉检测法对自2014年3-7月在天津医科大学总医院神经内科确诊的61例重症肌无力患者和32名健康对照进行嗅觉检测,收集MG患者临床信息,利用Spearman相关性分析嗅觉功能与临床特征的相关性.结果重症肌无力患者嗅觉识别阈为（2.07±1.56）,健康对照嗅觉识别阈为（0.31±1.25）,二者差异具有统计学意义（t=5.50,P＜0.01）,Spearman相关分析显示重症肌无力患者嗅觉水平与病程（r =0.348,P=1.006）、疾病严重程度定量（QMG）评分（r=0.393,P=0.025）、每日生存活动等级（ADL）评分（r=0.421,P=0.01）和累计服用溴吡斯的明的时间（r=0.295,P=0.025）呈正相关;与累计服用泼尼松时间（r=0.084,P=0.053）、服用免疫抑制剂时间（r=0.153,P=0.251）无相关性.结论重症肌无力患者存在嗅觉功能下降,提示重症肌无力患者可能存在不可忽视的非运动功能损害.; 李欣杨丽张璘洁付莹李立敏; 关键词：重症肌无力嗅觉日常生活活动

LRP4抗体阳性的重症肌无力研究进展被引量：2: 2016年; 自身免疫性疾病是继癌症和心血管疾病后的第三类最为常见的疾病,其在人群中的发生率约为5%,自身免疫性疾病目前仍呈上升趋势,已逐渐成为影响人类健康的主要疾病之一。作为一种最经典的神经系统自身免疫疾病,重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一类异质性的神经肌肉接头（neuromuscular junction,NMJ）突触后膜信号传递障碍的配体门控离子通道病[1]。; 张大启杨丽; 关键词：重症肌无力乙酰胆碱受体

视神经脊髓炎患者血清水通道蛋白4抗体水平与临床特征的相关性被引量：12: 2014年; 目的探讨视神经脊髓炎(neuromyelitits optica,NMO)患者急性期血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)抗体水平与临床特征的相关性。方法利用荧光免疫沉淀法(fluorescence immunoprecipitation assay,FIPA)对作者医院确诊的78例NMO患者血清AQP-4抗体进行定量检测,研究抗体水平与临床特征的相关性。结果 (1)在78例NMO患者中,血清AQP-4抗体的阳性率为73.1%。(2)Spearman相关分析显示,EDSS评分、脊髓受累节段数、头MRI病灶数均与血清AQP-4抗体水平呈正相关(r=0.423,P=0.0001;r=0.355,P=0.002;r=0.286,P=0.022)。至下一次复发间隔时间与血清AQP-4抗体水平无明显相关性(r=-0.126,P=0.532)。结论 AQP-4抗体水平与NMO疾病严重程度有一定相关性,但急性期血清AQP-4抗体水平预测疾病复发的意义可能不大。; 王静杨丽杨春生李婷张大启齐媛高春丽; 关键词：视神经脊髓炎荧光免疫测定

下肢机器人对多发性硬化患者肌张力及残疾水平的影响被引量：3: 2016年; 目的观察下肢机器人训练（RAGT）对于多发性硬化（MS）患者肌张力及残疾水平的影响。方法选取痉挛伴有运动障碍的MS患者28例，其中对照组14例，治疗组14例。对照组给予常规康复训练，治疗组在常规康复训练的基础上应用RAGT进行辅助训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用改良的Ashworth量表和功能残疾扩展量表（EDSS）分别评价2组患者的痉挛程度及残疾水平。结果治疗后，治疗组患者的Ashworth评分和EDSS评分分别为1．00分和5．25分，与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而对照组仅EDSS评分与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规康复训练结合机器人辅助步行训练可显著改善MS患者的痉挛程度和残疾水平。; 锁冬梅梁军刘海杰杨丽; 关键词：多发性硬化痉挛

机器人辅助步行训练结合运动疗法治疗视神经脊髓炎谱系病患者的疗效观察被引量：4: 2017年; 目的观察机器人辅助步行训练结合运动疗法对视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）患者残疾水平和日常生活活动能力的影响。方法选取NMOSD患者22例，采用随机数字表法将其患者分为对照组和治疗组，每组患者11例。2组患者均在急性期给予静脉激素冲击治疗和每日口服强的松，并给予运动疗法进行十预。治疗组在以上治疗方案的基础上增加机器人辅助步行训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用功能扩展量表（EDSS）和改良的Bathel指数（MBI）分别评价2组患者的残疾水平和日常生活活动能力。结果治疗后，治疗组患者的EDSS和MBI评分分别为（6．91±0．85）分和（44．80±5．13）分，与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论机器人辅助步行训练结合运动疗法可显著改善NMOSD的残疾水平和日常生活活动能力。; 锁冬梅梁军刘海杰杨丽; 关键词：视神经脊髓炎

Clinical significance of detection of antibodies to fetal and adult acetylcholine receptors in myasthenia gravis被引量：4: 2012年; Objective To evaluate the frequency, distribution and clinical significance of the antibodies to the fetal and/or adult acetylcholine receptor (AChR) in patients with myasthenia gravis (MG). Methods AChR antibodies were detected by cell-based assay in the serum of ocular MG (OMG) (n = 90) and generalized MG (GMG) patients (n = 110). The fetal-type (2α: β: γ: δ) and adult-type (2α: β: ε: δ) AChR were used as antigens, and their relevance to disease presentation was assessed. Results The overall frequencies of anti-adult and anti-fetal AChR antibodies were similar in all 200 patients examined, with 14 having serum specific to the AChR-γ subunit, and 22 to the AChR-ε subunit. The overall sensitivity when using the fetal and adult AChR antibodies was higher than that when using the fetal AChR antibody only (P = 0.015). Compared with OMG patients, the mean age at disease onset and the positive ratio of antibodies to both isoforms of the AChR were significantly higher in patients who subsequently progressed to GMG. Older patients and patients with both anti-fetal and anti-adult AChR antibodies had a greater risk for developing generalized disease [odds ratio (OR), 1.03; 95% confidence interval (CI), 1.01-1.06 and OR, 5.09; 95% CI, 2.23-11.62]. Conclusion Using both fetal-and adult-type AChRs as the antigens may be more sensitive than using either subtype. Patients with serum specific to both isoforms are at a greater risk of progressing to GMG. Patients with disease onset at an advanced age appear to have a higher frequency of GMG conversion.; Qi-Guang ShiZhi-Hong WangXiao-Wei MaDa-Qi ZhangChun-Sheng YangFu-Dong ShiLi Yang; 关键词：乙酰胆碱受体全身性疾病 ACHR

水通道蛋白4抗体测定对视神经脊髓炎谱系疾病的意义被引量：9: 2014年; 目的检测血清水通道蛋白4 （AQP4）抗体并评价其对视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）的意义. 方法选择自2007年5月至2012年5月天津医科大学总医院神经内科收治的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者153例,其中NMOSDs患者利用细胞荧光免疫染色法（CBA）检测血清AQP4抗体,并对AQP4抗体阳性和AQP4抗体阴性的NMOSDs患者特点进行对比分析.结果 CBA检测AQP4抗体的敏感性为83.3％,特异性为100％.在AQP4抗体阳性的NMOSDs患者中,女性占78.8％,而在AQP4抗体阴性的患者中,女性仅占47.1％,两者相比差别有统计学意义（P=0.007）; AQP4抗体阳性同时合并其他自身免疫抗体的NMOSDs患者首次发病EDSS为（5.9±2.0）分,单纯AQP4抗体阳性的NMOSDs患者扩展残疾状况评分量表（EDSS）为（4.2±1.9）分,比较差异有统计学意义（t=3.806,P=0.033）;血清AQP4抗体在急性期呈阳性,缓解期呈阴性,且经各种免疫抑制剂治疗可由阳性逐渐转为阴性. 结论血清AQP4抗体可作为鉴别NMOSDs与多发性硬化的辅助诊断指标,并对判断NMOSDs疾病复发及治疗效果有一定的指导价值.; 张大启杨丽杨春生李婷王钰翟辉施福东; 关键词：视神经脊髓炎

中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病患者门诊随访依从性调查: 2013年; 目的研究中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病患者门诊随访依从性及其影响因素,为提出针对性措施提供依据。方法拟定调查问卷,采用电话问询的方式对中枢神经系统脱髓鞘疾病数据库中的患者进行问卷调查,将所研究的影响因素进行分析。结果单因素分析表明,男性、对疾病特点缺乏了解、初中及以下教育程度、非城镇医疗保险、外省居住和症状最重时扩展致残状态量表(EDSS)评分较低的患者门诊随诊依从性较差。多因素logistic回归分析结果显示,对疾病特点是否了解、是否外省居住和症状最重时EDSS评分具有统计学意义(P<0.05)。其中对疾病特点是否了解(OR=4.327,95%CI=2.200～8.511)和是否外省居住(OR=4.377,95%CI=1.133～16.907)是影响患者能否定期门诊随诊的独立危险因素;而症状最重时EDSS评分则为患者能否定期门诊随诊的保护因素(OR=0.845,95%CI=0.724～0.986),症状最重时EDSS评分越高的患者门诊随诊依从性更好。对目前治疗无信心是患者门诊随诊依从性差常见的主观原因。结论对疾病特点缺乏了解、症状最重时EDSS评分较低和居住在外省的患者门诊随诊依从性更差。; 高春丽鲁立颖王景华杨丽; 关键词：中枢神经系统

全身型重症肌无力患者血清抵抗素的临床意义被引量：1: 2017年; 目的检测全身型重症肌无力（GMG）患者血清抵抗素水平，并分析其临床意义。方法测定2013年1月至2015年12月于天津医科大学总医院神经内科住院的58例GMG患者及58名性别年龄匹配的健康对照者（HC）的血清抵抗素水平。分析血清抵抗素水平的临床相关性。结果GMG病例组的血清抵抗素水平为（8.3±4.3） ng/ml，HC组为（4.1±1.4） ng/ml，前者显著增高，差异有统计学意义（P〈0.001）；其中男、女GMG患者之间血清抵抗素水平差异无统计学意义（P＝0.589）。GMG患者血清抵抗素水平与MG疾病严重程度定量评分（QMG）之间呈显著正相关（r＝0.446, P〈0.001），与年龄无相关性（r＝0.168, P＝0.206）。血清抵抗素高水平组患者合并胸腺瘤比例为56.5%，低水平组为17.1%，前者显著增高（P＝0.002）；血清抵抗素高水平组QMG评分11分（5分）比低水平组7分（5分）显著增高（P＝0.001）；合并胸腺瘤的GMG（TGMG＋）患者血清抵抗素水平（10.7±5.3） ng/ml比未合并胸腺瘤的GMG（TGMG－）患者（7.0±3.1） ng/ml显著升高，差异具有统计学意义（P＝0.010），并且TGMG＋患者QMG评分11分（5分）比TGMG－患者8分（5分）也更高（P〈0.001）。结论血清抵抗素与GMG疾病的严重程度相关，且与合并胸腺瘤关系密切。; 赵宁张大启张璘洁杨丽娜李立敏齐媛王静杨丽; 关键词：重症肌无力抵抗素胸腺瘤

国家自然科学基金(81171183)

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