南京军区医药卫生科研基金(07M086)
- 作品数：11 被引量：65H指数：5
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- 虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视的疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨虹膜固定型人工晶状体（10L）植入术矫正高度近视的近中期安全性、有效性以及术后的视觉质量。方法前瞻性临床研究。双眼植入虹膜固定型10L患者89例，屈光度范围-6．00-24．00D。观察术前、术后3个月患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜内皮计数、眼压（10P），以及3、4、5mm瞳孑L直径下像差均方根（RMS）值、调制传递函数（MTF）值。术前术后各指标变化采用配对￡检验进行比较。结果178眼均一次性成功植入虹膜固定型IOL，术后随访2-48个月。术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者占80％，且两者差异有统计学意义（t=6．187，P=0．003）。术后残余屈光度（-0-36±0．53）D。患者术后眼压与术前相比差异无统计学意义。术后角膜内皮计数较术前稍有下降，差异有统计学意义（f=2．690，B=0．01）。术后高阶像差与术前相比差异无统计学意义，所有瞳孔直径下的术后MTF值较术前稍有提高f5mm瞳孔直径下的高频空间除外），且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论虹膜固定型10L植入术矫正高度近视安全有效．具有可逆性、可预测性等优点．并能够提供较好的术后视觉质量。但是虹膜固定型10L对角膜内皮、晶状体、虹膜的远期影响还需进一步观察。
- 黄振平陈月芹薛春燕夏元葛轶睿杨丽萍朱婷
- 关键词：虹膜固定型退行性高阶像差调制传递函数
- 白内障超声乳化术前及术中参数对角膜内皮的影响被引量：12
- 2012年
- 目的评估白内障超声乳化手术的一些术前以及术中参数对术后角膜内皮损伤的影响。方法83例患者（100只眼）行白内障超声乳化手术。术前、术中记录患者年龄、核硬度、前房深度（ACD）、眼轴长度、切口累计消散能量（CDE）、注吸时间以及液流量。术前以及术后2周测量患者中央角膜内皮细胞密度（CED）、细胞变异度（CV）、平均细胞面积（AVG）、六边形细胞比率。结果术后2周，角膜内皮细胞平均丢失（377．14±283．00）／mm2，丢失率为（14．37±10．59）％，术前、术后内皮细胞密度差异有统计学意义（P〈0．001）。术后角膜内皮形态发生改变，六边形细胞比率减少，术前、术后患者的CV、AVG、六边形细胞比率差别有统计学意义（P〈0．001）。内皮细胞丢失量与核硬度、超声能量、前房深度、年龄有一定的相关性（分别为P〈0．001，P=0．008，P=0．005，P=0．035），但与液流量、注吸时间、眼轴长度无相关（分别为P=0．420，P=0．607，P=0．823）。结论白内障超声乳化手术后内皮细胞损伤的因素是多方面的，例如：核硬度、超声能量、前房深度等。应该提高手术技巧以及手术设备减轻对角膜内皮的损伤。
- 陈月芹薛春燕陈银朱婷叶芬胡钦瑞黄振平
- 关键词：角膜内皮细胞超声乳化手术超声能量前房深度
- 翼状胬肉发病机制的研究进展被引量：18
- 2010年
- 翼状胬肉是一种与阳光照射有关的威胁视力的眼表面疾病。组织学上包括高度血管化的组织和肥厚变性的纤维结缔组织。治疗主要是手术切除,包括联合一些辅助的治疗措施,均有一定的复发率。翼状胬肉的病因仍未完全明了,文中对其研究进展作一综述。
- 薛春燕黄振平周晓军
- 关键词：翼状胬肉病因学发病机制
- 激光共焦显微镜与组织病理学对翼状胬肉组织中微血管密度研究的比较被引量：1
- 2012年
- 背景研究表明，翼状胬肉是眼表的一种异常细胞增生性疾病，血管因素在它的生长和复发中起重要作用。多种抗新生血管治疗方法被应用于翼状胬肉，但活体观察翼状胬肉血管情况的研究尚少见。目的比较角膜激光共焦显微镜与免疫组织化学染色对翼状胬肉组织中微血管密度研究的结果。方法采用前瞻性病例对照研究方法，收集原发性翼状胬肉患者20例20眼为翼状胬肉组，手术中获取翼状胬肉组织；另收集年龄和性别匹配的行内眼手术及斜视手术的患者20例20眼为正常球结膜组，手术中获取正常鼻侧球结膜组织作为对照，翼状胬肉组患者均于术前用海德堡角膜激光共焦显微镜采集5幅翼状胬肉头部的微血管图像，同时采集正常球结膜组正常球结膜微血管图像。对两组患者手术中获得的标本进行常规组织病理学检查和CD31免疫组织化学染色，计算组织标本中微血管密度值，对翼状胬肉组患者激光共焦显微镜所测的微血管密度值以及手术标本中的微血管密度值分别与正常球结膜组进行比较，并分别将两组用两种方法测得的血管密度值进行相关分析。结果角膜激光共焦显微镜下翼状胬肉基质中的微血管密度（MVD）值为（8929±2993）μLm／mm2，正常球结膜中的微血管密度值为（4202±692）μm／mm2，二者比较差异有统计学意义（t=6．881，P〈0．01）。翼状胬肉的组织标本中CD31染色阳性的微血管数为（21．00±4．06）个／高倍视野，正常球结膜组为（6．07±1．75）个／高倍视野，二者比较差异有统计学意义（t=12．312，P〈0．01）。翼状胬肉组和正常球结膜组激光共焦显微镜活体测得的MVD值与免疫组织化学离体测得的MVD值均呈显著正相关（翼状胬肉组：r=0．649，P〈0．01；正常球结膜组：r=0．572，P〈0．01）。结论角膜激光共焦显微镜活体动态观察翼状胬肉
- 薛春燕朱婷夏元吴艳黄振平田农
- 关键词：翼状胬肉微血管密度
- 定科实习护士岗前规范化礼仪培训的做法及效果被引量：3
- 2011年
- 目的探讨定科实习护士岗前规范化礼仪培训的有效方法。方法对157名定科实习护士进行服务礼仪规范化培训,培训时间为2周,内容包括医院文化、礼仪知识、角色扮演、行为规范等,并在培训前后进行测评考核。结果实施规范化礼仪培训后,157名定科实习护士对培训的需求明显高于培训前,各项考核评价结果高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论规范岗前礼仪培训内容,可以使定科实习护士在进入临床工作时具备良好的职业素质,从而提高服务质量。
- 卢玉文刘云白云洁孙东燕王蔚雯叶向红
- 关键词：护士岗前培训
- 无晶状体眼虹膜固定型人工晶状体的研究进展被引量：1
- 2013年
- 虹膜固定型人工晶状体植入已广泛用于治疗后囊膜缺损的无晶状体眼,它具有安全性高、预测性强、稳定性好、操作方便等优点。虹膜固定型人工晶状体可用于治疗眼外伤、人工晶状体脱位、先天性白内障摘出术、白内障超声乳化术中后囊膜破损等原因造成的后囊膜缺损、缺失的无晶状体眼。手术并发症包括角膜内皮损伤、瞳孔阻滞性青光眼、人工晶状体脱位或偏位、晶状体表面虹膜色素沉着、瞳孔变形、眩光和光晕等。随着人工晶状体设计以及手术器械的革新,术中、术后并发症逐渐减少。因此,植入虹膜固定型人工晶状体是治疗后囊膜异常性无晶状体眼的一种良好的方法。
- 陈月芹黄振平
- 关键词：无晶状体眼虹膜固定型人工晶状体
- 原发性闭角型青光眼合并白内障患者眼前节生物测量被引量：8
- 2010年
- 目的采用眼前节光学相干断层扫描(SL-OCT)、超声生物显微镜(UBM)及传统的A型超声3种不同的检测方法观察原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者的眼前节解剖结构,评价3种检测方法的临床应用价值。方法研究设计为诊断试验。对PACG合并白内障的患者30例42眼行白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,于术前、术后1个月分别用SL-OCT、UBM及A型超声对眼前节进行测量,分析手术前后SL-OCT、UBM及A型超声测量的眼前节参数的变化,并比较3种不同的检查方法对眼前节测量参数间的差异,同时监测手术前后视力及眼压的情况。结果 SL-OCT、UBM、A型超声检测显示所有患者术后1个月中央前房深度(ACD)明显增加,与术前比较差异均有统计学意义(t=-15.695、t=-15.367、t=-6.981,P<0.01);术后1个月SL-OCT和UBM检测500μm房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);术后1个月周边部、中周部、瞳孔缘区虹膜厚度(IT)与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月SL-OCT、UBM和A型超声3种检测方法测得的ACD差异均有统计学意义(F=21.060,P<0.01;F=21.012,P<0.01),术前和术后1个月SL-OCT和UBM检测的AOD500、小梁虹膜夹角差异均有统计学意义(P<0.01),而IT差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3d、7d、1个月眼压逐渐下降,视力逐渐改善,差异均有统计学意义(F=35.792,P=0.000;F=124.891,P=0.000)。结论 SL-OCT、UBM和A型超声可以客观、准确地提供PACG合并白内障患者眼前节的解剖参数,为选择白内障超声乳化联合IOL植入术的手术时机提供参考依据。
- 曹春林薛春燕李俊杰
- 关键词：超声生物显微镜A型超声青光眼白内障
- 生物以及手术参数对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评估白内障超声乳化术中的生物以及手术参数对术后黄斑中心凹厚度的影响。方法选取85例(100眼)行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术患者,记录患者的年龄、晶状体核分级、眼轴长度、超声时间、切口累积消散能量(cumulative dissipated energy,CDE)。术前以及术后1个月行光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度,记录患者术前、术后视力。分析黄斑中心凹厚度与各指标的相关性。结果患者术后裸眼视力、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显的提高(P<0.001)。术前黄斑中心凹平均厚度为(154.43±17.43)μm,术后1个月黄斑中心凹平均厚度(182.28±30.78)μm,平均增加(22.85±25.57)μm,差别有统计学意义(P<0.001)。1眼术后2周发生黄斑囊样水肿。黄斑中心凹厚度增加量与核硬度、超声时间、CDE以及眼轴长度呈正相关(分别为P<0.001、P=0.006、P=0.031、P=0.047),但与患者年龄无明显相关性(P=0.386)。术后黄斑中心凹的增加量与BCVA的负对数(LogMAR)呈正相关(r=0.884,P<0.001)。结论白内障超声乳化术后,患者黄斑中心凹厚度有所增加,其与视力的下降有一定的相关性。术后黄斑中心凹厚度增加的因素是多方面的,例如:核硬度、超声时间、CDE和眼轴长度。
- 陈月芹薛春燕陈银朱婷叶芬胡钦瑞黄振平
- 关键词：白内障超声乳化手术光学相干断层扫描
- 普拉洛芬对糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响被引量：6
- 2011年
- 目的白内障超声乳化术后发生黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是引起视力下降的主要原因,局部应用非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)可以有助于促进术后视力的恢复。文中评估糖尿病患者局部使用普拉洛芬对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响。方法将合并有糖尿病的行白内障超声乳化手术的120眼随机分为2组,每组60眼。实验组:普拉洛芬联合复方妥布霉素眼液局部点眼;对照组:局部应用复方妥布霉素眼液。术前以及术后4周测量黄斑中心凹厚度以及视力。结果术后实验组、对照组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)以及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显提高(P<0.01)。术后4周实验组以及对照组黄斑中心凹厚度均有所增加(P<0.01),实验组术后黄斑中心凹厚度低于对照组(P=0.003),实验组术后黄斑囊样水肿的发生率低于对照组(P=0.036)。术后黄斑中心凹的增加量与BCVA(LogMAR)呈正相关(r=0.747,P<0.01)。结论糖尿病患者白内障超声乳化术前及术后局部应用普拉洛芬能够预防术后CME的发生,并可能有助于恢复良好的视力。
- 陈月芹石尧薛春燕陈银朱婷叶芬胡钦瑞
- 关键词：白内障超声乳化黄斑囊样水肿非类固醇类抗炎药
- 超声生物显微镜对原发性闭角型青光眼合并白内障患者眼前节结构变化的观察被引量：10
- 2009年
- 目的:应用超声生物显微镜(UBM)观察原发性闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后的眼前节结构变化。方法:对50例78只眼原发性闭角型青光眼合并白内障患者,实施单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,手术前及术后1个月进行UBM检查,观察眼前节结构的变化,同时监测手术前后的眼压和术后疗效。结果:UBM检查结果显示,所有患者手术后中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜夹角、小梁睫状体距离(TCPD)与术前比较,差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01);巩膜睫状体夹角与术前比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05),虹膜厚度(IT)、虹膜悬韧带距离(IZD)、虹膜晶状体夹角与术前比较无显著性差异(P>0.05)。在脱离药物治疗后,手术后眼压稳定在正常范围(10～21mmHg),视力均好于手术前。结论:单纯性白内障超声乳化联合人工晶体植入术可使房角尚未完全粘连的原发性闭角型青光眼患者的眼房角开放、前房加深,有效控制眼压。利用UBM检查可快速、有效、准确地观察眼前节结构,有助于早期进行手术。
- 曹春林黄振平王理理薛春燕史继新
- 关键词：超声生物显微镜青光眼白内障
