北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-071)
- 作品数：20 被引量：155H指数：6
- 相关作者：杨晓葵李莹王树玉贾婵维马延敏更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生冶金工程更多>>
- 三种黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植妊娠结局的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨3种黄体支持方案对激素替代周期行冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月在我院生殖中心接受激素替代周期冻融胚胎移植的219个周期,根据不同的黄体支持方案分为3组,A组使用黄体酮针(91例)、B组联合使用黄体酮胶囊和黄体酮软胶囊(68例)、C组联合使用地屈孕酮片和黄体酮软胶囊(60例)。比较并分析3种黄体支持方案患者的优胚数、冻胚数、胚胎冷冻时间、移植胚胎数、胚胎复苏率、移植日子宫内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果 3组患者优胚数、冻胚数、胚胎冷冻时间、移植胚胎数、胚胎复苏率、移植日子宫内膜厚度相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);A、B、C组患者的胚胎种植率分别为20.0%、19.8%、21.7%,临床妊娠率分别为35.2%、35.3%、38.3%,早期流产率分别为9.4%、12.5%、8.7%,3组相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论黄体酮针、黄体酮胶囊联合黄体酮软胶囊、地屈孕酮片联合黄体酮软胶囊3种黄体支持方案在激素替代周期行冻融胚胎移植患者中可取得相似的临床效果。
- 方颖杨晓葵王树玉
- 关键词：黄体支持冻融胚胎移植
- 三种促排卵方案对卵巢功能减退患者的促排卵效果比较
- 2013年
- 目的比较辅助生殖技术中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案、短方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案对卵巢功能减退患者的促排卵效果及其对临床结局的影响。方法回顾性分析因输卵管因素和/或男方因素在我院生殖中心进行IVF/ICSI助孕且窦卵泡数少于5的患者的临床资料,共169个促排卵周期,比较不同的促排卵方案中患者的一般特点、内分泌激素水平、促性腺激素(Gn)的用药持续时间和药量、获卵数、受精数及临床结局。结果在三组促排卵方案中,患者的一般情况、激素水平、获卵数、受精数之间无统计学差异(P>0.05);短方案和拮抗剂方案组中Gn的用药天数和用药量明显少于长方案组。长方案、短方案及拮抗剂方案的临床妊娠率分别为29.57%、23.45%、33.69%,三组无统计学差异(P>0.05)。结论拮抗剂方案可能是卵巢功能减退患者进行控制性促排卵治疗的一种较好的选择。
- 李莹贾婵维张军刘英马延敏王树玉杨晓葵
- 关键词：卵巢功能减退控制性促排卵
- 不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF-ET中的临床应用被引量：10
- 2015年
- 目的对比不同促排卵方案在年龄≥40岁不孕女性体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月于我院生殖中心以促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案、Gn RH-a短方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RH-ant)方案促排卵行IVF/ICSI助孕的40岁及以上患者334例,比较各组的IVF结局。结果三组患者的一般情况、HCG日激素水平、受精率、优质胚胎率、周期取消率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);长方案组获卵数、促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用天数和总量显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄不孕患者应用长方案获卵数更高,Gn用量也较大;短方案临床结局较差;拮抗剂方案Gn用量较小但具有较好的临床结局,对于高龄患者可优先考虑。
- 王晶聂明月杨晓葵
- 关键词：高龄体外受精-胚胎移植促排卵方案
- 卵巢多囊样改变对体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨卵巢多囊样改变（polycystic ovaries，PCO）伴不孕患者体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization andembrgo transfer, IVF - ET）治疗的效果。方法回顾性分析2011—2014年首都医科大学附属北京妇产医院因输卵管因素行IVF助孕的PCO患者180例，同期180例因输卵管因素行IVF助孕的非PCO患者为对照组，对两组患者的基本情况和治疗结局进行统计分析。结果与对照组相比，PCO组促性腺激素（gonadotropin，Gn）用量少，绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，HCG）日血清雌二醇（estrodiol，E2）高，获卵数较多。两组受精率、优质胚胎率和临床妊娠结局等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯PCO合并输卵管性不孕的患者行IVF具有良好的结局，但应警惕卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）的发生。
- 聂明月洪黎明杨晓葵
- 关键词：体外受精-胚胎移植控制性促排卵
- let-7c对卵巢功能的调控作用被引量：3
- 2015年
- 正常的卵巢功能不仅受下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌活动的调控,还与卵巢自分泌与旁分泌有关。内分泌激素、细胞因子、生长因子等多种因素的协调作用共同维持正常的卵巢周期,任何因素调节异常都会导致卵巢功能障碍或卵巢疾病的发生。微小RNA(micro RNA,mi RNA)是一类能在转录后水平对基因表达进行负调控的非编码单链小RNA,参与机体多种生理与病理过程。let-7c是目前研究最为广泛的mi RNA之一,近年研究表明let-7c除了与肿瘤的发生、发展密切相关,还通过多种信号转导途径参与卵巢颗粒细胞增殖、分化和凋亡过程,在卵泡发育、卵巢激素的合成与作用、卵巢早衰及卵巢癌的发病过程中也具有重要作用。
- 洪黎明杨晓葵
- 关键词：微RNAS卵泡卵巢功能早衰卵巢肿瘤
- 基础睾酮水平对卵巢储备功能下降患者体外受精-胚胎移植结局的预测被引量：2
- 2015年
- 目的探讨基础睾酮水平对卵巢储备功能下降（DOR）患者控制性超促排卵（COH）及体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）结局的预测作用。方法回顾性分析2010年1月~2013年8月于我院生殖中心应用Gn RH拮抗剂（Gn RH-ant）方案促排卵行IVF/ICSI助孕的DOR患者138例,探讨基础睾酮与COH各参数的相关性及对IVF妊娠结局的影响。结果 DOR患者妊娠组的基础睾酮水平、窦卵泡数、HCG日E2水平和获卵数显著高于未妊娠组（P〈0.05）;在相关分析中,体重指数、窦卵泡数及获卵数与基础睾酮水平呈正相关;ROC曲线显示,基础睾酮水平与DOR患者IVF妊娠结局存在相关性,曲线下面积为0.779（95%CI 0.704-0.855,P〈0.01）,基础睾酮的最佳界值为20.86ng/dl,敏感度81.8%,特异度61.9%。结论基础睾酮水平能较好地预测DOR患者IVF妊娠结局,当DOR患者基础T水平高于20.86ng/dl时临床妊娠率较高。
- 聂明月方颖张军马延敏刘英贾婵维王树玉杨晓葵
- 关键词：控制性超排卵体外受精-胚胎移植卵巢储备功能下降
- 微小RNA-23a调控人卵泡颗粒细胞凋亡的体外研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究微小RNA-23a(miR-23a)对人卵泡颗粒细胞中蛋白激酶B(Akt)磷酸化和PTEN表达的影响,探讨miR-23a调控人颗粒细胞凋亡的分子机制。方法:分别将miR-23a前体(pre-miR-23a转染组)、miR-23a抑制剂(miR-23a抑制剂组)和pre-miRNA(阴性对照组)转染至体外培养的人卵泡颗粒细胞。应用实时定量荧光PCR技术检测miR-23a的表达,Western blot法检测Akt、p-Akt、PTEN、半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)等凋亡相关蛋白的表达,并应用Hoechst 33258法检测细胞的凋亡率。结果:(1)与阴性对照组比较(4.05±0.92),转染pre-miR-23a后,miR-23a表达量(19.18±1.69)显著升高,转染miR-23a抑制剂后,miR-23a表达量(1.27±0.15)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)转染pre-miR-23a后,Akt和p-Akt相对表达量显著低于阴性对照组(P<0.05);PTEN和Caspase-3裂解片断(Cleaved-caspase-3)相对表达量显著高于阴性对照组(P<0.05)。(3)pre-miR-23a转染组的细胞凋亡率为(17.87±2.20)%,显著高于阴性对照组(4.20±1.23)%(P<0.05)。结论:微小RNA-23a通过对其靶基因的调控参与PTEN/Akt信号通路介导的细胞凋亡,启动Caspase-3依赖的信号传导诱导体外培养人颗粒细胞的凋亡。
- 杨晓庆李莹余兰贾婵维杨晓葵
- 关键词：蛋白激酶BPTEN颗粒细胞凋亡
- 微小RNA-29a在卵巢中的调控作用
- 2013年
- 内分泌激素、生长因子、细胞因子等多种因素对维持正常的卵巢功能有重要作用。这些调控因素的紊乱可以导致的卵巢功能障碍和卵巢疾病的发生。微小RNA-29a（MicroRNA-29a,mir-29a）是近年来发现的一种转录后调节因子,能在转录后水平上对内分泌激素、生长因子的基因表达进行负调控,参与了卵巢细胞的增殖、分化和凋亡的调节。本文总结了正常和病理条件下mir-29a在卵巢中的表达以及潜在的作用,以了解mir-29a在卵母细胞的成熟、卵泡发育、性激素分泌及卵巢病理中的调控作用。
- 丁建雄杨丹丹
- 关键词：卵泡生长卵巢癌
- 两种促排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的比较被引量：3
- 2014年
- 目的对比不同控制性超排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月行IVF助孕的体质指数(body mass index,BMI)≥25.0 kg/m2的PCOS患者179例,按照促排卵方案的不同分为促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案组和Gn RH拮抗剂(Gn RH-ant)组,比较两组患者的基本情况和治疗周期中各参数及IVF/ICSI-ET助孕结局。结果 Gn RH-a长方案组促性腺激素(gonadotropin,Gn)用药天数[(10.48±2.07)d vs.(9.07±1.78)d,P=0.032]、Gn总量[(2 411.2±1 286.3)IU vs.(2 204.4±800.2)IU,P=0.036]、获卵数(16.07±7.28 vs.13.74±7.34,P=0.011)、受精率[(77.1±2.0)%vs.(70.0±1.1)%,P=0.041]、着床率(26.4%vs.21.4%,P=0.041)及冷冻胚胎数(7.9±0.5vs.6.1±0.4,P=0.037)明显高于Gn RH-ant组,而临床妊娠率低于Gn RH-ant组(30.2%vs.35.6%,P=0.031)。结论对于超重及肥胖型PCOS患者,与黄体中期长方案相比,拮抗剂方案Gn用量少,临床妊娠率高,更为经济有效,在制定个体化的促排卵方案时可优先考虑。
- 聂明月杨晓葵王树玉
- 关键词：多囊卵巢综合征体质指数体外受精-胚胎移植控制性促排卵
- 控制性促排卵中AMH和InhibinB水平与IVF-ET结局的相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨控制性促排卵过程中抗苗勒氏管激素(anti-müllerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)—胚胎移植(embryo transfer,ET)妊娠结局的相关性。方法选择2012年1月至2013年12月因输卵管因素和/或男方因素在我院生殖中心首次接IVF/ICSI-ET助孕患者为研究对象,共92个促排卵周期,检测促排卵周期中血清及取卵日卵泡液AMH和INHB水平,根据妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者的一般特点、内分泌激素水平、AMH和INHB水平、获卵数、受精率等促排卵相关参数,并进行相关性分析。结果在妊娠组和非妊娠组中,患者的一般情况、激素水平、血清及卵泡液AMH和INHB水平、获卵数、受精率等促排卵相关参数均无统计学差异(P>0.05);血清AMH和INHB水平及卵泡液AMH水平均与窦卵泡数、h CG日雌二醇水平、获卵数存在显著正相关(P<0.001)。结论 AMH和INHB水平可以反映促排卵周期中卵巢反应性,与IVF/ICSI-ET妊娠结局无直接相关性。
- 翟燕红李莹杨晓葵
- 关键词：辅助生殖技术控制性促排卵抗苗勒氏管激素抑制素B
