国家科技攻关计划(85-915-01-02)
- 作品数：16 被引量：540H指数：9
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- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京安贞医院四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划北京心血管病高技术实验室资助项目国家科技支撑计划更多>>
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- 中国35-64岁人群白细胞计数与心血管病发病危险的前瞻性研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨我国35-64岁人群白细胞计数水平与不同类型心血管病（包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件）发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年建立的11省市35-64岁队列人群共21318人的基线白细胞计数水平和1992-2003年发生的急性冠心病事件和急性脑卒中事件的关系进行分析。应用Cox比例风险模型对白细胞计数水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果（1）白细胞计数从参照组4.0-4.9×10^9／L开始，随着白细胞计数水平的升高，缺血性心血管病事件及总心血管病事件累计人年发病率呈持续上升的变化，缺血性心血管病事件及总心血管病事件发病危险随白细胞计数的升高而增加。（2）白细胞计数水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别：与参照组（4.0-4.9×10^9／L）相比，随着白细胞计数的升高，急性冠心病事件发病危险及缺血性脑卒中事件发病危险上升；而出血性脑卒中事件与白细胞计数水平未见明显相关趋势。（3）多因素分析显示，当白细胞计数〉9.0×10^9／L时，总缺血性心血管病事件发病危险增加（95％ CI：1.188-2.416），其RR是对照组的1.7倍。结论随着白细胞计数的升高，缺血性心血管病事件及总心血管病事件发病危险呈上升变化。
- 刘群赵冬王薇刘静孙佳艺刘军秦兰萍吴兆苏
- 关键词：冠状动脉疾病脑血管意外白细胞计数
- 1331人基线血脂水平及10年血脂变化与颈动脉粥样硬化的关系
- 目的探讨北京地区队列人群基线(1992年)血脂水平及10年(1992年至2002年)血脂的变化与颈动脉粥样硬化的关系。方法 1992年在北京大学社区建立了年龄为35～64岁共1985人的心血管病危险因素研究队列,取得了基...
- 刘军赵冬王薇李志安勇强孙慧黄葵赵青田津孙佳艺吴兆苏
- 文献传递
- 收缩压及舒张压与脑卒中和冠心病关系的前瞻性研究被引量：37
- 2000年
- 目的研究收缩压及舒张压与脑卒中、冠心病发病的关系及作用强度。方法 :采用前瞻性队列研究的方法 ,11省市 35～ 6 4岁男女两性 2 9,488人于 1992年进行基线调查 ,随访 3年 ,其中 12 ,76 2人继续随访 7年 ,在随访期间发生的心血管病事件进行登记。对不同收缩压及舒张压水平与心血管病发病的关系进行统计学分析。结果 :(1)该人群高血压患病率为 2 5 .8% (75 97/2 9488) ,其中收缩压和舒张压均增高者占 5 6 .4% (4 2 82 /75 97)单纯收缩压增高者占 11.5 % (873/75 97)单纯舒张压增高者占 32 ,2 %(2 44 3/75 97) ;(2 )随访期间共发生急性冠心病事件 12 2人 ,脑卒中事件 30 4人 ,其中缺血型脑卒中占 6 4.8% (198/30 4) ,出血型脑卒中占 2 8.0 % (85 /30 4) ,未分型脑卒中占 7.2 % (2 2 /30 4) ;(3)交叉分层分析血压水平与心血管病发病的关系。在同一舒张压水平 ,随着收缩压水平的升高脑卒中事件和急性冠心病事件的发病危险增加 ,其变化趋势有统计学的显著意义 (P <0 .0 0 1) ;在同一收缩压水平 ,随着舒张压水平的升高脑卒中事件发病危险增加 ;而冠心病则不明显 ;(4 )随访期间发生的心血管病事件中 ,6 9,4%的脑卒中、5 6 .6 %的急性冠心病发生在高血压患者中。结论 :在我国 35～ 6 4岁人群中 。
- 王薇赵冬刘军吴桂贤刘静曾哲淳秦兰萍吴兆苏
- 关键词：血压心血管病
- 中国正常高值血压人群的心血管病发病危险被引量：109
- 2007年
- 目的研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP130～139mmHg及(或)DBP85～89mmHg]与心血管病(CVD)发病危险的关系。方法在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30378人的基线血压水平和1992-2003年期间发生的CVD[包括冠心病(CHD)和脑卒中]事件的关系进行分析。结果1)我国35～64岁人群中正常高值血压者占32.1%,与高血压的比例为1.2:1.0。2)多因素分析显示:以正常血压为对照,正常高值血压增加脑卒中发病危险56%(RR=1.559;95%CI1.163,2.089);增加CHD发病危险44%(RR=1.441;95%CI0.996,2.086);增加总的CVD发病危险52%(RR=1.522,95%CI1.206,1.919)。正常高值血压对出血性卒中的作用(RR=2.082,95%CI1.116,3.885)大于对缺血性卒中的作用(RR=1.474;95%CI1.050,2.069)。3)在总的CVD事件中,14.4%归因于正常高值血压;其中12.4%的CHD事件和15.2%的脑卒中事件归因于正常高值血压。结论我国35～64岁人群中正常高值血压比例很高。正常高值血压增加人群脑卒中和CVD发病危险。对正常高值血压人群采用生活方式干预具有重要的公共健康意义。
- 王薇赵冬孙佳艺刘静刘军秦兰萍刘飒吴兆苏
- 关键词：心血管病血压正常高值
- 2740人基线血压水平及10年后血压变化与血清肌酐水平的关系被引量：4
- 2006年
- 目的探讨北京部分城区队列人群基线血压水平(1992年)及10年后(2002-2003年)血压的变化与血清肌酐(Scr)水平的关系。方法1992年对北京大学社区和首钢地区35- 64岁人群进行心血管疾病危险因素的调查,取得了基线数据。2002年对上述人群(45-74岁)进行复查,复查中加入了Scr检测指标。对两次资料完整的2740人基线血压水平及10年后血压变化与Scr水平的关系进行分析。结果(1)北京部分城区45-74岁人群平均Scr水平为(87．52±20.33)μmol／L,男性Scr[(96．36±15．92)μmol／L]高于女性[(80.44±21．22)μmol／L] (P<0．01)。(2)上述人群中Scr水平异常的发病率为8．7％,男性(13．6％)高于女性(4．4％)(P< 0．01)。其中,肾功能受损的发病率为0．9％,男性(1．6％)高于女性(0．3％)(P<0．01)。(3)随着基线血压水平的升高,10年后Scr水平呈增加趋势(P<0．01)。调整性别、年龄、体质指数、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和吸烟等变量后,基线血压≥180／110mm Hg组Scr水平异常的相对危险是血压<120／80 mm Hg组的3．89倍(95％CI:1．51-10．04)。(4)Scr水平异常的发病率在1992年和2002年血压均正常的人群为6．6％;在1992年为高血压到2002年血压控制到正常的人群为12．4％;在1992年和2002年均为高血压的人群为16．9％。结论高血压与Scr水平密切相关,有效控制血压能够延缓Scr水平的上升,在一定程度上保护肾功能。
- 李翠芬赵冬王薇刘军刘飒孙佳艺吴兆苏
- 关键词：肌酸酐肾疾病队列研究
- 非高密度脂蛋白胆固醇水平与中国人群心血管病发病危险的相关性被引量：31
- 2010年
- 目的 探讨我国35～64岁人群血清非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与不同心血管病事件发病危险的相关性.方法 采用前瞻性队列研究方法 ,应用Cox比例风险模型对1992年建立的中国多省市心血管病危险因素队列中35～64岁基线无心血管疾病且资料完整的29 937名研究对象的基线non-HDL-C水平和12年间急性冠心病事件（AGE）、缺血性卒中、出血性卒中和缺血性心血管病事件（ICVD）的发病危险进行分析.结果 （1）多因素Cox回归分析显示,调整年龄、性别、吸烟、糖尿病、体质指数、收缩压等传统危险因素后,ACE、缺血性卒中及ICVD事件发病的相对危险均随non-HDL-C水平的升高而增加.以non-HDL-C＜3.37 mmol/L（130 mg/dl）为参照组,3.37～4.13 mmol/L（130～159 mg/dl）、4.14～4.91 mmol/L（160～189 mg/dl）和≥4.92 mmol/L（190 mg/dl）组ACE、缺血性卒中及ICVD事件发病相对危险分别为：1.24（0.91～1.70）、1.78（1.25～2.53）、2.23（1. 48～3.35） 1.34（1.07～1.68）、1.38（1.04～1.83）、1.38（0.97～1.94）和1.37（1.12～1.63）、1.52（1.22～1.90）、1.70（1.30～2.22）.而non-HDL-C≥4.92 mmol/L（190 mg/dl）时,出血性卒中发病危险明显下降.（2）对极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇进行联合分析显示：VLDL-C与ACE的发病危险相关性最强,其次为ICVD事件.出血性卒中的危险随VLDL-C升高呈下降趋势.结论 non-HDL-C可增加ACE、缺血性卒中和ICVD事件的发病危险.VLDL-C对ICVD事件的发病也具有一定的作用,其中对ACE的作用最为明显.
- 任洁赵冬刘静王薇王淼孙佳艺刘军李岩齐玥秦兰萍吴兆苏
- 关键词：胆固醇心血管疾病
- 体质指数与腰围指标联合应用对心血管病危险的预测作用被引量：17
- 2008年
- 目的分析和评价在体质指数（BMI）分层基础上，增加腰围指标对心血管病危险因素的检出作用以及对心血管病发病危险的预测作用。方法以1992年建立的中国多省市前瞻性队列35～64岁共30378人数据为依据，在基线BM1分为正常、超重和肥胖的基础上，分析和评价加入腰围指标对心血管病代谢因素的检出作用以及心血管病发病危险的预测作用。诊断标准分别参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的BMI切点和《中国成人血脂异常防治指南》中的腹部肥胖切点。结果（1）联合应用BMI和腰围指标诊断肥胖时，呈现交叉重叠情况。以BMI为标准，队列人群肥胖率是10％，其中76．4％的人同时伴有腹部肥胖；以腰围为标准诊断人群腹部肥胖率为17．5％，其中有43．4％的人同时符合BMI的肥胖标准。（2）在BM1分层中加入腰围指标，男女两性有腹部肥胖者其心血管病危险因素患病率均高于无腹部肥胖组。在调整了年龄、性别、吸烟和体力活动等因素后，其特点仍存在，并有统计学的显著性。（3）以BMI和腰围均正常组为对照，多因素分析显示：超重和肥胖组中有腹部肥胖者的缺血性心血管病发病危险分别增加了38％（RR=1．383，95％CI1．083～1．765）和57％（RR=1．570，95％CI1．226～2．010）。结论在BM1分层中加入腰围指标可增加心血管病代谢危险因素以及心血管病发病危险的预测作用。
- 王薇赵冬孙佳艺刘静刘军秦兰萍吴兆苏
- 关键词：人体质量指数腰围
- 北京大学社区人群基线血脂水平及10年血脂变化与颈动脉粥样硬化的关系被引量：10
- 2006年
- 目的 探讨北京大学社区队列人群基线（1992年）血脂水平及10年（1992年至2002年）血脂的变化与颈动脉粥样硬化的关系.方法1992年在北京大学社区建立了年龄为35～64岁共1985人的心血管病危险因素研究队列,取得了基线调查数据;在2002年对该人群再次进行了心血管病危险因素调查,并进行了颈动脉超声检查.本研究对两次调查资料完整的1331人基线血脂水平及10年血脂的变化与颈动脉粥样硬化的关系进行分析.结果（1）北京大学社区45～74岁研究人群中颈动脉内中膜（IMT）的增厚率为47.8%,颈动脉斑块的发生率为29.9%.（2）在基线总胆固醇（TC）＜3.64mmol/L时,10年后颈动脉斑块的发生率为19.7%,TC≥6.2 4 mmol/L时,颈动脉斑块的患病危险是低TC水平（＜3.64mmol/L）组的3.1倍（46.8%）.随着基线TC水平的增加,10年后颈动脉斑块、颈动脉IMT增厚的发生率均呈上升趋势（P＜0.001）.（3）1992年和2002年查体TC均正常者中有颈动脉斑块者319人（32.0%）;1992年和2002年查体TC均异常者中有颈动脉斑块29人（50.0%）.结论在调查者中45～74岁人群中颈动脉粥样硬化普遍存在.随着基线总胆固醇水平的上升,无论是颈动脉斑块发生率、还是IMT增厚率均增加.
- 刘军赵冬王薇李志安勇强孙慧黄葵赵青田津孙佳艺吴兆苏
- 关键词：胆固醇动脉粥样硬化颈动脉
- 空腹血糖受损新标准对其患病率和缺血性心血管病发病危险的影响被引量：6
- 2007年
- 目的评价2003年美国糖尿病协会新的空腹血糖受损标准对中国35～64岁人群空腹血糖受损率的影响以及与缺血性心血管病发病危险的关系。方法以中国多省市前瞻性队列研究的数据为基础,对30 378人基线血糖水平的分布特点以及10年随访期间发生的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)事件关系进行分析。结果 (1)依据新的空腹血糖受损的标准,我国35～64岁人群空腹血糖受损率从6.9%上升到21.6%,增加了2.1倍;(2)按基线血糖水平分为4个亚组,随着血糖水平的升高,其他传统心血管病危险因素的比例增加;(3)缺血性心血管病人年发病率和血糖单因素分析显示,随着血糖水平的增加男女两性缺血性心血管病发病危险增加,并达到统计学意义;(4)多因素分析显示,在调整了其他传统的心血管病危险因素后,空腹血糖受损新的标准(由6.11mmol/L 降为<5.55 mmol/L)对男性缺血性心血管病有独立的影响作用(RR=1.302,95% CI=1.021～1.660);对女性缺血性心血管病发病危险缺乏独立的影响作用(RR=1.255,95% CI=0.887～1.776)。结论依据新标准中国35～64岁人群空腹血糖受损率增加了2倍以上。随着血糖水平的增加伴有其他传统的危险因素的比例及缺血性心血管病的人年发病率增加,多因素分析后空腹血糖受损新切点增加男性缺血性心血管病发病的危险。
- 王薇赵冬孙佳艺刘军秦兰萍吴兆苏
- 关键词：血糖心血管疾病
- 中国35～64岁人群血清甘油三酯与心血管病发病危险的关系被引量：55
- 2008年
- 目的探讨我国35～64岁人群血清甘油三酯（TG）与心血管病发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，利用中国多省市心血管病危险因素队列研究30378人的资料，通过对基线血清TG不同水平人群12年间（1992--2004年）急性冠心病事件、缺血性脑卒中事件和出血性脑卒中事件发病风险进行比较，研究TG对各类心血管病发病风险的影响。结果（1）TG与急性冠心病事件的发病危险有明确的关系。急性冠心病事件的人年发病率在TG水平较低时（TG≥1．15mmol／L）开始增加，TG水平上四分之一分位组（TG≥1．60mmoL／L）人群的急性冠心病事件人年发病率是TG水平下四分之一分位组（TG〈0．81mmol／L）的2．7倍（168．4／10万，62．6／10万）。（2）应用COX回归分析调整了多种其他危险因素后，TG水平对12年间急性冠心病的发病风险有独立的预测作用。分析未发现TG与缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病危险存在关联。结论在35～64岁中国人群中，TG是急性冠心病事件发病的独立危险因素。急性冠心病事件的发病危险从TG≥1．15mmol／L即开始升高。
- 王淼赵冬王薇刘静刘军刘飒孙佳艺秦兰萍吴兆苏
- 关键词：甘油三酯急性冠心病事件队列研究
