北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-094) 作品数:7 被引量:32 H指数:4 相关作者: 卢洁 李坤成 马青峰 戎冬冬 赵志莲 更多>> 相关机构: 首都医科大学宣武医院 北京师范大学 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市科技新星计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PET/CT在致痫性Ⅰ型局灶性脑皮层发育不良术前定位的价值 被引量:2 2017年 目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-deoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层(positron emission tomographycomputed tomography,PET/CT)脑显像在致痫性I型局灶性脑皮层发育不良(Type I focal cortical dysplasia,FCD-I)术前定位的价值。方法回顾性总结癫痫病灶切除术后病理证实为FCD-I的19例患者临床资料。所有研究对像行^(18)F-FDGPET/CT脑显像。首先定性分析(即视觉分析)19例患者^(18)F-FDGPET/CT脑代谢减低表现,然后使用Neuro Q软件对^(18)FFDG PET/CT脑图像进行定量分析,并与病理结果比较。分析两种方法在致痫性FCD-I脑代谢显像术前定位中的准确率。结果 19例FCD-I型癫痫患者的PET/CT脑代谢图像定性分析显示,减低区均位于大脑皮层,其中12例(63.16%)表现为单部位代谢减低,7例(36.84%)表现为多部位代谢减低;19例癫痫患者的PET/CT图像定性分析结果与病理结果比较,14例患者(73.68%)的脑代谢减低区与病理结果一致,5例患者(26.32%)的脑代谢减低区为假阳性。19例FCD-I型癫痫患者的PET/CT脑代谢图像定量分析,均表现为多个部位代谢减低,其中主要代谢减低区与病理结果一致。联合两种分析方法,19例患者的脑代谢减低区均与病理结果一致。结论^(18)F-FDGPET/CT脑显像定性分析联合定量分析更加有助于癫痫灶的术前定位。 候亚琴 卢洁 苏玉盛 张海琴 帅冬梅 薛娇 尚琨 梁志刚关键词:正电子发射计算机断层 ^18F-脱氧葡萄糖 磁共振扩散成像在脑梗死的研究进展 被引量:8 2017年 全球脑梗死发病人数、致死率和致残率逐年上升,给社会和家庭造成了沉重负担[1]。MRI技术对软组织结构显示好,无电离辐射、能多方位观察形态学变化,已广泛应用于急性脑梗死的临床诊断与研究。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)能够测量组织中水分子随机分布的扩散运动,对超早期脑梗死的诊断具有重要价值。 李承旭 卢洁 李坤成关键词:脑梗死 锥体束 脑桥梗死锥体束继发Wallerian变性的磁共振扩散张量成像研究 被引量:9 2012年 目的应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究脑桥梗死后锥体束继发Wallerian变性的演变过程与神经功能恢复的关系。方法对16例脑桥梗死患者(病例组)于发病<7 d、15 d、30 d、90 d和180 d进行DTI检查。另选16例正常志愿者作为对照组。测量梗死区下方的延髓、上方的大脑脚、内囊后肢及中央前后回皮质的各向异性分数(FA)值,比较病例组各时间点梗死侧与对侧以及对照组各部位FA值的差异,计算FA比值(rFA),并进行临床神经功能评分分析。结果与对照组比较,病例组脑桥梗死灶同侧的延髓、大脑脚、内囊后肢以及中央前后回皮质FA值均有不同程度降低,这种降低的趋势在发病15 d时最为显著,180 d基本恢复正常。患者发病15d时的rFA与90d、180d时的Fugl-Meyer运动功能评分均呈正相关。结论 DTI能够早期检测脑桥梗死后锥体束纤维继发的Wallerian变性。发病早期病灶同侧锥体束FA值下降的程度可预示患者远期运动功能恢复的程度。 张苗 卢洁 林起湘 戎冬冬 赵志莲 马青峰 舒妮 贺永 李坤成关键词:WALLER变性 海马硬化致颞叶癫癎的SPECT与MRI研究 被引量:4 2015年 目的探讨SPECT脑血流灌注显像结合MRI测量海马体积对海马硬化致颞叶癫癎患者致灶的定位价值。方法采用99Tcm-双半胱乙酯(99Tcm-ECD)SPECT脑血流灌注显像对双侧海马血流灌注进行定性和半定量分析,MRI测量双侧海马体积,分析海马硬化致颞叶癫癎(颞叶癫癎组)患者患侧海马相对脑血流量与相应区域海马体积的相关性。结果颞叶癫癎组患者患侧海马相对脑血流量[(46.04±7.94)ml/(100 g·min)]低于对侧[(54.76±9.62)ml/(100 g·min);t=-2.966,P=0.005]和正常对照者[(64.87±7.28)ml/(100 g·min);t=-4.824,P=0.000],且海马体积[(1.69±0.39)cm3]小于对侧[(2.68±0.41)cm3;t=-7.410,P=0.000]和正常对照者[(3.50±0.39)cm3;t=-16.340,P=0.000]。海马硬化致颞叶癫癎患者患侧海马相对脑血流量与相应区域海马体积呈正相关(r=0.394,P=0.017)。结论海马硬化致颞叶癫癎患者患侧海马相对脑血流量降低、海马体积缩小,二者呈正相关。SPECT脑血流灌注显像结合MRI测量海马体积,可以作为致灶切除术前准确定位的参考依据。 关乐 卢洁 曹燕翔 张人玲 梁志刚 李坤成关键词:海马 扩散张量纤维束成像对脑桥梗死后运动功能恢复脑机制的研究 被引量:2 2014年 目的 探讨脑桥梗死后皮质脊髓束损伤与运动功能转归的关系,并对其损伤后的功能重组情况进行初步研究.方法 对17例脑桥梗死患者,分别于发病<7、15、30、90和180 d进行扩散张量成像检查,应用扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)进行皮质脊髓束三维重建,观察梗死灶与纤维束的空间关系,分析皮质脊髓束受累程度与患者运动功能恢复的关系,并随访观察恢复过程中受损纤维束的变化情况.结果 17例患者中,皮质脊髓束损伤程度Ⅰ级4例,Ⅱ级3例和Ⅲ级10例.患者一侧肢体肌力明显减退或伴有头晕、言语不利等表现.皮质脊髓束损伤分级与患者发病90 d时的运动功能评分呈负相关(r=-0.498,P<0.05).其中7例皮质脊髓束严重受损的患者在梗死后90~180 d神经纤维发生不同方式的重组和修复.结论 DTT能够评价脑桥梗死皮质脊髓束的损伤程度及其与患者运动功能恢复的关系,并能够显示运动传导通路纤维束的重组和再生,为研究脑桥梗死后运动功能康复过程的脑机制提供可视化依据. 张苗 卢洁 戎冬冬 赵志莲 曹燕翔 赵澄 马青峰 李坤成关键词:脑梗死 脊髓损伤 常压高浓度氧对缺血再灌注大鼠保护作用的DWI研究 被引量:2 2012年 目的利用磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)评价常压高浓度氧(normobaric oxygen,NBO)对急性脑缺血再灌注大鼠的保护作用。方法成年雄性SD大鼠16只,采用线栓法制作右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)缺血模型,随机分为NBO组和对照组,每组8只,NBO组大鼠于MCAO模型后吸入常压氧气3 h。每组均在MCAO后2 h拔出线栓恢复脑组织血流灌注,MCAO后分别于30 min、6 h、24 h行头颅DWI。DWI上测量大鼠的脑梗死体积增长率及脑梗死中心区和边缘区的相对表观扩散系数(relative appar-ent diffusion coefficient,rADC)值。24 h后取脑行HE染色,并与DWI结果进行比较。结果 NBO组与对照组大鼠右侧大脑中动脉供血区均可见异常高信号,ADC图上表现为低信号。NBO组大鼠6 h和24 h脑梗死体积增长率均低于对照组(P<0.05)。6 h和24 h NBO组梗死病灶中心区rADC值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);NBO组梗死病灶边缘区rADC值高于对照组(P<0.01)。NBO组和对照组大鼠HE染色脑梗死灶与相应DWI层面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI对显示NBO对急性脑缺血再灌注大鼠的保护作用有重要价值。 邱立军 卢洁 郑莎莎 王晓怡 赵澄 闫峰 罗玉敏 李坤成关键词:脑缺血 再灌注 常压高浓度氧 扩散加权成像 脑梗死运动功能预后的静息态功能磁共振研究进展 被引量:5 2015年 脑梗死是常见病、多发病,致残率高,约3/4患者会遗留运动功能障碍,早期很难判断患者的临床预后。脑功能重组对脑梗死患者的运动功能恢复起着决定性作用,对临床康复治疗有重要指导作用,但目前脑梗死预后的具体机制,尚不完全明确。静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是一种可分析全脑皮质功能连接及功能网络的神经影像学手段,其操作简便易行. 单艺 卢洁 李坤成关键词:脑梗死 磁共振成像 预后