北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-014) 作品数:4 被引量:39 H指数:3 相关作者: 邢念增 牛亦农 靳松 田溪泉 王建文 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹腔镜Sandwich法尿道及周围组织重建改善高风险组前列腺癌根治术后早期尿控的研究 被引量:12 2016年 目的探讨腹腔镜Sandwich法尿道及周围组织重建技术对高风险组前列腺癌根治术后早期尿控的疗效。方法纳入2011年1月至2015年9月于本院治疗的高风险前列腺癌患者71例,采用腹腔镜Sandwich法尿道及周围组织重建技术47例,采用单纯尿道吻合技术24例,对比两组患者年龄、体质量指数、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、临床分期、手术时间、术后引流管拔除时间、术后尿管拔除时间、病理分期、Gleason评分、术后切缘阳性率、淋巴结阳性率及拔除尿管后第2、4、12、24、52周尿控恢复情况。结果两组患者间年龄、体质量指数、前列腺体积、术前PSA、临床分期、病理分期、Gleason评分、术后切缘阳性率、淋巴结阳性率、术后引流管拔除时间的差异均无统计学意义(P>0.05);Sandwich法尿道及周围组织重建组手术时间长于对照组(P=0.024)、术后尿管拔除时间显著早于对照组(P<0.001),拔除尿管第12周尿控恢复显著优于对照组(P=0.023)。结论腹腔镜Sandwich法尿道及周围组织重建技术安全可行,显著改善高风险组前列腺癌根治术后早期尿控。 刘志斌 靳松 张军晖 王建文 田溪泉 田龙 牛亦农 邢念增关键词:腹腔镜 前列腺癌 高危组前列腺癌根治术后雄激素剥夺治疗联合早期放射治疗对局部控制及近期生存率的影响 被引量:12 2016年 目的探讨内分泌治疗合并早期放射治疗对高危前列腺癌患者根治术后的局部控制及近期生存率的影响。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院14例高危组前列腺癌根治术后行三维适形放射治疗(three dimension-conformal radiotherapy,3D-CRT)或调强放射治疗(intensive modulation radiotherapy,IMRT)联合内分泌治疗的患者,收集患者基本信息、手术信息,并随访放射治疗期间的相关合并症、术后及放射治疗后前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)变化与生存状态,并进行统计学分析。结果 14例患者治疗后随访时间2~52个月,平均随访时间20个月。在放射治疗疗期间,5例患者出现轻度尿频、尿急,2例出现轻度腹泻、腹胀,1例患者出现白细胞一过性降低,血红蛋白、血小板无异常,无其他合并症发生;1例患者放射治疗疗后24个月,PSA由最低0.056 ng/m L升高至6 ng/m L,但无明显局部复发和远处转移迹象,恢复比卡鲁胺及亮丙瑞林治疗5个月后,PSA降至1.539 ng/m L。其他13例患者无生化指标反弹及临床局部复发。结论高危前列腺癌根治术后,早期辅助放射治疗联合内分泌治疗可以改善患者局部控制及近期生存率。 靳松 张天 郑颖洁 宋黎明 平浩 瓦斯里江.瓦哈甫 牛亦农 邢念增关键词:前列腺癌根治术 雄激素剥夺治疗 关于外科学专业学位硕士研究生培养模式的思考 被引量:12 2016年 外科专业学位硕士研究生的设置是为了培养高层次外科学临床医学人才。目前我国外科专业学位硕士研究生培养模式处于变革期,硕士生源多样,培养模式不统一。将研究生培养与住院医师规范化培训并轨,实施中导师和研究生产生一些困惑,遭遇一定挑战,需要根据实施效果不断进行调整。当前环境下,外科专业学位硕士研究生应当按照住院医师规培制度轮转,同时挤出一定时间进行科研训练,经过外科专业学位导师的努力,培养临床能力与科研素质兼备的高层次的外科学专业医学人才。 牛亦农 张琦 邢念增关键词:硕士 专业学位 住院医师 后腹腔镜八步法行巨大肾上腺肿瘤解剖性切除术 被引量:3 2014年 目的:介绍采用后腹腔镜八步法行巨大(直径≥5cm)肾上腺肿瘤解剖性切除术的手术技巧及临床效果。方法:2009年1月~2013年10月期间对34例巨大肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜八步法行巨大。肾上腺肿瘤解剖性切除术:①清除腹膜外脂肪;②打开Gerota筋膜,游离肾脏背侧间隙;③游离肾脏腹侧间隙;④打断肾脏与肿瘤之间的连接;⑤游离肾上腺肿瘤膈面;⑥游离肾上腺肿瘤腹侧;⑦处理肾上腺肿瘤上极;③完整切除肿瘤。结果:34例腹腔镜手术全部完成,仅1例中转开放手术。肿瘤平均直径[7.3±2.4(5.5~14.5)]cm,平均手术时间[89±44(30~185)]min,术中平均估计出血量[172±246(10~1000)]ml。1例术中输血800ml,1例术后输血400ml;1例术后并发急性肺水肿,保守治疗后康复;术后平均恢复饮食时间为[1.6±0.9(1~4)3d,术后平均住院时间为[6.3±2.6(3~14)3d。结论:按照八步法行后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤解剖性切除术,具有操作空间充分、层次清楚、视野清晰、手术成功率高、创伤小、出血少及并发症少等优点。后腹腔镜八步法巨大。肾上腺肿瘤解剖性切除术安全可行。 王凯 邢念增 张军晖 田溪泉 王建文 牛亦农关键词:肾上腺肿瘤 腹腔镜术 肾上腺切除术