杭州市科技发展计划项目(20090833B35)
- 作品数：7 被引量：89H指数：5
- 相关作者：吴康乐姜如金马兆龙王建敏孔海深更多>>
- 相关机构：杭州市余杭区中医院浙江大学医学院附属第一医院杭州市余杭区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多药耐药鲍氏不动杆菌对7类抗菌药物耐药机制研究被引量：24
- 2010年
- 目的探讨1株多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)对7类抗菌药物的耐药机制。方法采用K-B纸片扩散法或E-test法测定23种抗菌药物的敏感性,用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法检测7类抗菌药物耐药相关基因和多种药物外排泵基因以及质粒、转座子与整合子等遗传标记,同时采用改良三维试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)和金属β-内酰胺酶(MBL)活性。结果该MDR-ABA除对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦敏感以外,其余21种抗菌药物均为耐药,共检出TEM-1、OXA-23、ADCt、etB、mdfA、tehA、qacE△1-sul1t、npUt、np513I、Saba1、gyrA突变等11种耐药基因及遗传标记,ESBLs和AmpC酶检测均为阳性。结论携带多种耐药基因和多种药物外排泵基因mdfAt、ehA是该菌株对7类抗菌药物耐药的原因,同时该菌株携带多种可移动遗传元件,极易造成耐药基因的水平转移。
- 朱健铭孙晓珍姜如金吴康乐王建敏马兆龙
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药耐药基因可移动遗传元件
- 多药耐药鲍氏不动杆菌tnp513转座酶基因研究被引量：21
- 2009年
- 目的了解分离自浙江大学医学院附属第一医院的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)转座酶基因(tnp513)存在状况。方法对2007年11月-2008年2月从住院患者中分离的62株MDR-ABA,采用聚合酶链反应及序列分析的方法检测tnp513基因。结果62株中有35株阳性,阳性率56.45%;任选2株tnp513基因PCR阳性产物经直接全自动荧光法测序,并作BLASTn比对,与美国NCBI中已登录的94条tnp513(orf513)一致。结论MDR-ABA存在严重的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素和复方新诺明等多药耐药状况,与tnp513转座酶基因携带率高有关,在MDR-ABA中检出的tnp513基因为中国大陆地区首次报道。
- 朱健铭禇雪莲姜如金吴康乐孔海深糜家睿
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药转座酶基因
- 多药耐药鲍氏不动杆菌中发现氨基糖苷类修饰酶基因新亚型被引量：7
- 2009年
- 目的了解分离自浙江大学医学院附属第一医院的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)氨基糖苷类修饰酶(AME)、16S rRNA甲基化酶基因存在状况及其遗传学背景。方法对2007年11月-2008年2月从住院患者中分离的62株MDR-ABA,采用聚合酶链反应及序列分析的方法检测15种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16S rRNA甲基化酶基因。结果62株中,有5种基因aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅱb阳性,阳性株数(%)分别为8株(12.9%)、22株(35.5%)、22株(35.5%)、19株(30.6%)、2株(3.2%),其余16种基因均阴性;5种氨基糖苷类修饰酶基因总阳性率为48.4%;随机抽提1株aac(6′)-Ⅰb阳性基因测序,发现与已在美国NCBI登录的不同,为新亚型,NCBI注册号为FJ503047。结论临床分离的MDR-ABA中氨基糖苷类修饰酶基因阳性率较高,存在新亚型;MDR-ABA氨基糖苷类抗菌药物耐药主要与氨基糖苷类修饰酶基因有关,在MDR-ABA中检出aph(3′)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅱb基因为国内首次报道。
- 朱健铭姜如金吴康乐王建敏莫耘松马兆龙孔海深
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药氨基糖苷类修饰酶
- 多药耐药鲍氏不动杆菌可移动遗传元件研究被引量：8
- 2010年
- 目的了解临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)可移动遗传元件的存在状况。方法收集住院患者中分离的62株MDR-ABA,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法检测接合性质粒遗传标记(traA、trbC),插入序列(ISaba1、IS1133、ISEcp1),转座子遗传标记(merA、tnsA),整合子遗传标记(intⅠ1、intⅠ2、intⅠ3)等可移动遗传元件,并将先前报道的转座子遗传标记新型转座酶基因tnpU、tnp513合并总结分析。结果62株MDR-ABA中,4种可移动遗传元件基因ISaba1、tnpU、tnp513和intⅠ1阳性株数分别为55株(88.7%)、34株(54.8%)、35株(56.5%)和34株(54.8%),其余8种基因均阴性;55株(88.7%)至少检出1种基因,33株(53.2%)同时4种基因阳性。结论MDR-ABA存在严重的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素和复方新诺明等多药耐药状况可能与ISaba1、tnpU、tnp513和intⅠ1等可移动遗传元件标记携带率高有关,在MDR-ABA中检出ISaba1、tnpU、tnp513等3种基因插入序列和转座酶基因为国内首次。
- 朱健铭马兆龙姜如金吴康乐
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药可移动遗传元件基因
- 多药耐药鲍曼不动杆菌对氯霉素、四环素、利福平和复方磺胺甲恶唑耐药相关基因分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨多药耐药鲍曼不动杆菌（multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-ABA）对氯霉素、利福平、四环素和复方磺胺甲恶唑等广谱抗菌药物的耐药性,并进行耐药相关基因分析.方法 临床分离62株MDR-ABA,采用K-B纸片扩散法测定它们对22种抗菌药物的敏感性,并用PCR及序列分析法检测氯霉素耐药相关基因catB、cmlA.利福平耐药相关基因arr-2/3,四环素耐药相关基因tetA、tetB,复方磺胺甲恶唑耐药相关基因sul1、dfrA1、dfrA5、dfrA7/17、dfrA12和dfrB5,抗菌化合物外排泵蛋白基因tehA、emrB、emrD、emrE、smr-2和其他广谱的抗菌药物外排泵mafA基因等17种基因.结果 62株MDR-ABA对氯霉素、利福平、四环素和复方磺胺甲恶唑的耐药率分别为100.0%（62/62）、100.0%（62/62）、90.3%（56/62）和82.3%（51/62）,mafA、tetB、sull和tehA基因阳性株数和阳性率分别为62株（100.0%）、46株（74.2%）、36株（58.1%）和8株（12.9%）,其余13种基因均为阴性.任选2株tetB、sull、tehA和mdfA基因阳性菌株进行DNA测序,并作BLASTn比对,与已登录于美国GenBank的序列一致.结论 MDR-ABA临床分离株对氯霉素、利福平、四环素和复方磺胺甲恶唑等广谱抗菌药物的耐药性很高,其多药耐药表型与携带mayA基因密切相关.
- 朱健铭姜如金吴康乐马兆龙孔海深
- 关键词：鲍曼不动杆菌基因
- 鲍氏不动杆菌泛耐药株的耐药机制研究被引量：29
- 2010年
- 目的了解临床分离的鲍氏不动杆菌泛耐药株(PDRABA)β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素、四环素、利福平和磺胺类等7类抗菌药物耐药基因及多种药物外排泵基因和质粒、转座子、整合子遗传标记存在状况。方法采用K-B纸片扩散法测定22种抗菌药物的敏感性,并用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法检测β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类耐药基因(包括氨基糖苷类修饰酶基因、16S rRNA甲基化酶基因)、gyrA突变喹诺酮耐药基因、利福平耐药相关基因、四环素耐药相关基因、氯霉素耐药相关基因、磺胺耐药相关基因、多种药物外排泵基因、质粒遗传标记、转座子遗传标记和整合子遗传标记等73种耐药基因及遗传标记。结果该PDRABA除对头孢哌酮/舒巴坦敏感以外,其余21种抗菌药物均为耐药,共检出TEM、OXA-23、ADC、aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅰ、tetB、mdf A、qacE△1-sul1、intⅠ1、tnpU、tnp513、ISaba1、gyrA突变等15种耐药基因及遗传标记,其余58种基因均阴性。结论携带多种耐药基因和多种药物外排泵基因mdf A是该菌株泛耐药的成因,同时该PDRABA株携带多种可移动遗传元件,极易造成耐药基因的水平转移,对PDRABA感染者应实行严格的隔离措施,同时携带TEM、OXA-23、ADC、aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅰ、tetB、mdf A、qacE△1-sul1、intⅠ1、tnpU、tnp513、ISaba1基因伴喹诺酮作用靶位gyrA基因突变为国内首次报道。
- 朱健铭姜如金吴康乐马兆龙
- 关键词：鲍氏不动杆菌泛耐药耐药基因可移动遗传元件
- 多药耐药鲍氏不动杆菌菌株亲缘性分析被引量：4
- 2010年
- 目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌（MDR—ABA）临床分离株的亲缘性。方法在2007年11月～2008年2月从浙江大学医学院附属第-医院住院患者中分离62株MDR—ABA，采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法检测β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类耐药基因（含氨基糖苷类修饰酶基因、16SrRNA甲基化酶基因）和喹诺酮类、利福平、四环素、氯霉素、磺胺类耐药基因，多种药物外排泵基因以及质粒、转座子、整合子遗传标记等68种基因，并以该68种基因为分子标记，对检测结果作样本聚类分析。结果62株中TEM、ADC、OXA-23、gyrA突变、aac（3）-I、aac（6’）-Ib、ant（3”）-I、aph（3’）-I、aph（3’）-Ⅱb、tetB、mdfA、tehA、qacE△1-sul1、intI1、tnpU和tnp513基因阳性率分别为82．2％、58．1％、80．6％、83．9％、12．9％、35．5％、35．5％、30．6％、3．2％、74．2％、100．0％、12．9％、58．1％、54．8％、54．8％和56．4％，聚类分析示存在克隆传播现象，有两个流行株，并已发生衍化。结论调查MDR—ABA多药耐药表型与基因检测状况相符，MDR—ABA可导致克隆传播医院感染，多基因聚类分析法是判断医院感染流行株的可靠方法，对临床治疗和医院感染的防控具有指导意义。
- 朱健铭姜如金吴康乐王建敏
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药基因聚类分析
