内蒙古自治区自然科学基金(2010BS1108)
- 作品数：5 被引量：40H指数：3
- 相关作者：周丽华黄志民陈欣林靖王婧超更多>>
- 相关机构：内蒙古医学院附属医院内蒙古医科大学附属医院内蒙古医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺复张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察被引量：12
- 2012年
- 目的:寻找治疗急性呼吸窘迫综合征的最佳通气策略,对肺复张手法的安全性进行监测。方法:入选的ARDS病人均行气管插管,有创机械通气(呼吸机型号为PB840)。20例ARDS病人随机分为小潮气量组(对照组)和小潮气量+肺复张通气组(实验组)。每组10例。对照组在综合治疗基础上采取基础通气模式即:小潮气量(6mL/Kg)+个体化PEEP的通气模式。实验组联合肺泡复张治疗,其余同对照组。肺泡复张手法具体操作如下:镇静状态下将FiO2调至100%,持续5min,在非肌肉松弛状态下将呼吸机模式调整为持续气道正压(CPAP),给予30cmH2O的压力,持续30s后,恢复原通气模式及条件。比较两种通气策略下,病人的临床疗效、呼吸力学指标、血流动力学变化及安全性等方面的影响。结果:(1)治疗组氧分压、氧合指数、肺顺应性与对照组比较从开始30Min就有明显改善(P<0.01),24、48h也均维持在较高数值。(2)气道峰压、平台压与对照组相比明显下降(P<0.01)。(3)实施肺复张策略无明显血流动力学影响(P>0.05)。结论:以个体化PEEP为基础,适时采用肺复张通气策略治疗ARDS,与小潮气量通气策略相比更适合病人呼吸力学特征,改善顺应性、改善氧合、减少肺外器官损害,是肺保护性通气策略的重要补充。肺复张策略是ARDS病人机械通气时安全有效的通气方法,具有良好的临床应用价值。
- 王婧超李国华付秀华周丽华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征小潮气量通气呼吸机相关性肺损伤肺复张
- 乌司他丁对内毒素心肌损伤大鼠Toll样受体4表达的影响被引量：12
- 2012年
- 脓毒症是临床常见的危重病症，也是严重创伤、休克、手术等常见的并发症，可引起全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）。在脓毒症中，心脏是最常见的受累器官之一，约40％～50％的长期感染性休克患者会出现心脏并发症。一旦出现心脏并发症，患者病情急剧恶化，脓毒症患者的病死率可从20％-30％升到70％～90％.
- 陈欣周丽华黄志民董重阳林靖张利鹏李德平
- 关键词：内毒素心肌损伤乌司他丁TOLL样受体4
- 蒙药匝迪的研究进展被引量：12
- 2012年
- 蒙药匝迪又名肉蔻五味丸,功能主治祛心"赫依"病。它的组成成分有肉豆蔻、木香、广枣、荜茇、土木香。其中荜茇挥发油可增强动物耐缺氧能力,并可扩张冠脉,拮抗垂体后叶素所致心肌缺血;广枣行气活血,养心,安神,抗心肌缺血,保护心功能等作用;木香有利尿及促进纤维蛋白溶解等作用;肉豆蔻具有温中,下气,消食,固肠,治心腹胀痛,宿食不消。本研究主要从蒙药匝迪的组成成分,药理作用,临床应用等阐述了蒙药匝迪的研究进展。
- 包龙棠周丽华黄志民
- 关键词：药理作用
- 应激性心肌损伤发病机制的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨应激性心肌损伤的发病机制。方法30只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分成正常对照组、制动后冰泳应激组（每日制动6h，第13日开始制动后冰泳5min）、内毒素组[腹腔注射脂多糖（LPS）10mg／kg）3组，每组10只。取心肌组织，光镜下观察心肌组织病理变化；电镜下观察心肌超微结构；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量；用原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡并计算凋亡指数；用免疫组化法检测心肌组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase-8和caspase-3）的表达；并分析caspase与细胞凋亡指数的相关性。结果与正常对照组相比，制动冰泳应激组和内毒素应激组在光镜和电镜下均有不同程度的心肌细胞损伤表现，血清cTnI含量（μg／L）均明显增加（0．63±0．12、0．74±0．08比0．53±0．03，P〈0．05和P〈0．01）；心肌细胞凋亡指数有不同程度增加[（7．91±1．71）％、（12．94±2．00）％比0]，心肌组织中caspase-8和caspase-3表达增加（caspase-8灰度值：126．65±3．13、114．82±8．67比156．99±9．66；caspase-3灰度值：130．20±2．96、108．58±5．72比160．51±5．25，均P〈0．01），且内毒素应激组各指标均明显高于制动冰泳应激组（P〈O．05或g〈0．01）。相关分析显示，制动冰泳应激组中caspase-8、caspase-3与细胞凋亡指数呈显著正相关（rI=0．914，PI=0．002；r2=O．929，P2=0．001）；内毒素应激组中caspase-8、caspase-3与细胞凋亡指数呈显著正相关（n=0．956，Pl=0．000；r2=0．916，B=0．001）。结论应激可能通过增加caspase-8和caspase-3蛋白的表达诱导大鼠心肌细胞凋亡，从而导致心肌损伤。
- 林靖周丽华陈欣黄志民阿斯楞
- 关键词：应激心肌损伤发病机制
- 乌司他丁对内毒素血症心肌损伤大鼠线粒体通路介导细胞凋亡的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨线粒体通路介导的细胞凋亡在内毒素血症大鼠心肌损伤中的机制及乌司他丁对该通路的影响。方法将24只雄性Wistar大鼠分为三组:对照组、内毒素组及乌司他丁组,每组各8只大鼠。内毒素组与乌司他丁组大鼠腹腔注射脂多糖10 mg/kg,乌司他丁组大鼠1 h后再次腹腔注射乌司他丁20 000 U/kg,对照组大鼠于同一时间点注射同等剂量的等渗NaCl溶液。观察各组大鼠心肌组织病理变化,采用酶联免疫吸附试验测定血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP),并计算心肌细胞凋亡指数。同时,采用免疫组织化学法检测心肌细胞中Bcl-2、Bax、CytC、Caspases-3的表达。结果内毒素组大鼠心肌组织损伤严重,乌司他丁组大鼠心肌组织虽然有损伤,但病变较内毒素组轻。三组大鼠cTnT、BNP水平比较,差异均有统计学意义(F=69.217、18.250,P均<0.05),内毒素组与乌司他丁组大鼠cTnT[(20.3±1.0)、(18.7±1.3)、(12.2±1.0)μg/L]、BNP[(26.6±1.4)、(23.0±2.4)、(17.0±1.6)μg/L]水平显著高于对照组,且内毒素组更高(P均<0.05)。乌司他丁组大鼠凋亡指数明显低于内毒素组[(19.8±1.7)%vs.(22.6±1.2)%,t=3.675,P=0.020]。同时,内毒素组及乌司他丁组大鼠Bcl-2的表达显著高于对照组[(80.3±3.8)、(76.6±2.90)、(49.6±3.9)],且内毒素组大鼠更高(P均<0.05),而Bax[(70.8±1.7)、(80.0±4.8)、(99.7±5.6)]、CytC[(120±5)、(132±3)、(151±7)]、Caspases-3[(108.8±4.0)、(113.9±5.2)、(157.2±2.5)]蛋白表达在内毒素组及乌司他丁组均显著低于对照组,且内毒素组更低(P均<0.05)。结论乌司他丁可能通过抑制线粒体通路的激活,减少心肌细胞凋亡的发生,对内毒素血症心肌损伤起到了一定的保护作用。
- 刘国娟周丽华张利鹏杨大刚
- 关键词：内毒素血症细胞凋亡线粒体乌司他丁
