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武汉市科技攻关计划项目(200851799524-lO)
作品数:
1
被引量:3
H指数:1
相关作者:
李荣
朱国超
邵永胜
全卓勇
张应天
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相关机构:
江汉大学附属医院
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相关领域:
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江汉大学附属...
作者
1篇
彭开勤
1篇
张应天
1篇
全卓勇
1篇
邵永胜
1篇
朱国超
1篇
李荣
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中华医学杂志
年份
1篇
2011
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微白蛋白尿在腹部手术后病人的液体治疗中的价值
被引量:3
2011年
目的 探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系。方法腹部择期手术病人191例,根据手术类型分为4组:腹腔镜胆囊切除术组(I组),开腹胆囊切除胆道手术组(Ⅱ组),结直肠癌根治性手术组和胃癌根治术(m组)、胰十二指肠切除术组(Ⅳ组),手术创伤应激评分(sss)评判手术创伤严重度。术后动态监测尿微白蛋白的变化,方差分析比较4组术后0、6h平均尿微白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的差异,对ACR与SSS评分进行相关性分析。在肿瘤手术两组监测术后体重变化,计算手术日24h液体正平衡量,观察手术1324h液体正平衡量与0、6hACR变化值(AACR)的相关性,比较ACR恢复至正常或术前水平与体重达峰值的时间差异。结果4组术后ACR均升高,I组ACR的升高幅度最小,ACR0:(14.364±14.39)mg/mmol,ACR0:(8.62±6.03)mr/mmol,在Ⅱ组ACR0:(28.94±8.31)mg/mmo],ACR6:(12.66±3.92)mg/mmol和Ⅲ组ACR0:(30.46±13.74),ACR6:(11.67±5.55)mg/mmol升高幅度居中,Ⅳ组ACR的升高幅度最大,ACR0:(40.84±8.80),ACR6:(21.47±3.68)mg/mmol。方差分析:4组0、6hACR差异均有统计学意义(P〈0.001)。0、6hACR值与SSS评分呈正相关。Ⅳ组手术13液体正平衡量较Ⅲ组明显增加,0、6hAACR与手术日液体正平衡量正相关,表明液体正平衡量与创伤程度正相关。ACR恢复至正常或术前水平较体重达峰值的时间提前。结论腹部手术后病人的ACR的升高与手术创伤、液体正平衡量正相关,能反映手术的创伤程度。ACR恢复正常或术前水平较体重达峰值的时间提前,预示其是负平衡出现较体重测定更敏感的指标。
李荣
全卓勇
彭开勤
朱国超
邵永胜
张应天
关键词:
白蛋白尿
手术创伤
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