目的通过比较急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中再灌注与无复流后脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,探讨NT-proBNP与无复流现象发生的相关性。方法选择116例急性心肌梗死行急诊PCI的患者为研究对象。急性心肌梗死患者根据PCI术中TIMI血流分级情况分为再灌注组(79例,TIMI>2级),无复流组(37例,TIMI≤2级)。术前及术后24 h检测NT-proBNP水平,入院即刻及术后1h记录其心电图,计算ST段回降幅度(STR)。结果 (1)再灌注组术前NT-proBNP水平明显低于无复流组(P<0.01);再灌注组术后24 h NT-proBNP水平较术前明显下降(P<0.05);无复流组术后24 h NT-proBNP水平较术前无明显变化(P>0.05);再灌注组术后24 h NT-proBNP水平较无复流组明显下降(P<0.01)。(2)再灌注组ST段迅速回落者所占百分比明显高于无复流组(P<0.01);(3)无复流组30 d内心血管事件的发生率显著高于再灌注组(P<0.01)。结论 NT-proBNP水平升高是心肌组织灌注不足的体现,可较好的预测无复流现象的发生;心电图ST段回降幅度可作为灌注不良的指标之一;无复流增加30 d内心血管事件的再发生率。
