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国家科技重大专项(2012ZX10005004): 作品数：21 被引量：166H指数：8; 相关作者：叶永安张秋梅孙增玉杜宏波李小科更多>>; 相关机构：北京中医药大学东直门医院辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学更多>>; 发文基金：国家科技重大专项沈阳市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

血清纤维化标志物和肝功能指标在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的价值被引量：39: 2017年; 目的探讨血清纤维化标志物和肝功能指标在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化诊断中的价值。方法选取2015年10月—2016年10月成都市公共卫生临床中心收治的120例CHB患者(CHB组),另选取100例健康体检者作为健康对照组,测定2组血清纤维化标志物[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]和血清肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)]水平,并将对CHB患者进行纤维化分期,应用Spearman单因素分析血清纤维化标志物与肝功能指标的关系,根据受试者工作特征曲线(ROC)分析血清纤维化标志物在CHB肝纤维化诊断中的应用价值。结果 CHB组血清纤维化标志物(HA、LN、PⅢP、CⅣ)及肝功能指标(TBil、DBil、ALT、AST)水平均高于健康对照组(P均<0.01)。CHB纤维化分期S3~S4级血清纤维化标志物(HA、PⅢP、CⅣ)及肝功能指标(TBil、DBil)均高于S1~S2级(P均<0.05),而随着纤维化程度增加,血清中ALT、AST水平显著下降,纤维化分期S3~S4级低于S1~S2级(P<0.05),而各分级中LN比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析显示,HA、PⅢP、CⅣ与ALT、AST均呈负相关(P<0.05),而LN与TBil、DBil、ALT、AST无相关性(P>0.05),HA、PⅢP与TBil、DBil均呈正相关(P<0.05)。经ROC分析可见,ROC曲线下面积(AUC)CⅣ>HA>PⅢP>LN,血清HA、CⅣ联合诊断早期肝硬化(S1~S2)的价值较单一指标诊断价值高。结论血清纤维化标志物与CHB患者肝功能变化有密切的关系,其中血清HA、CⅣ可作为肝纤维化的预测指标。; 李萍王丽胡蓉毛创杰陈治利; 关键词：肝纤维化标志物肝功能血清

慢性乙型肝炎患者肾功能早期损害的横断面研究被引量：10: 2015年; 目的了解慢性乙型肝炎患者的肾功能早期损害情况及其影响因素。方法收集就诊于我院确诊为慢性乙型肝炎且未经系统治疗者的临床资料,并以同期健康体检者为对照,应用简化肾脏病饮食调整工作组(MDRD)方程和慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程计算患者及健康对照者的肾小球滤过率(e GFR)。并对影响e GFR的因素进行分析。结果简化MDRD方程和CKD-EPI方程计算e GFR(M-e GFR、C-e GFR),528例慢性乙型肝炎患者中分别有88例(16.67%)和62例(11.74%)出现e GFR下降,较114例健康对照者中10例(8.77%)和6例(5.26%)的下降率高(χ2分别为4.518和4.156,P<0.05)。多元线性回归分析显示,慢性乙型肝炎患者的年龄、乙肝表面抗原(HBs Ag)和体质指数均是M-e GFR的影响因素;年龄、HBs Ag、性别和血清白蛋白(Alb)水平是C-e GFR的影响因素;而患者的乙肝病毒载量(HBV-DNA)及乙肝e抗原(HBe Ag)均不是M-e GFR或C-e GFR的影响因素。结论慢性乙型肝炎患者可并发一定程度的肾功能早期损害,年龄和HBs Ag水平是主要影响其肾功能的因素,临床上应注意对慢性乙型肝炎患者的肾功能进行监测。; 韩雪李菲宋立文刘建勇宓余强; 关键词：肾小球滤过率

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的机遇与挑战被引量：18: 2019年; 乙型肝炎病毒感染的防控是一个系统工程,在肝炎、携带者、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及肝癌等多个疾病阶段,中医药治疗均有其独特优势。通过中西医优势互补,联合治疗可提升西医标准治疗的疗效,以及使用纯中药在西医治疗尚无共识意见的疾病关键节点(如携带者、轻症肝纤维化)形成疗效突破。中医药的合理介入能够使该病的立体防控获得显著效果。中医药这一独有的卫生资源,作为解决乙型肝炎病毒感染这一重大卫生问题的一种重要手段,具有不可替代的作用。; 叶永安; 关键词：慢性乙型肝炎中西医结合

肝“体阴而用阳”理论在慢性乙型肝炎辨治中的应用被引量：2: 2019年; 目的研究肝"体阴而用阳"理论在慢性乙型肝炎辨证论治中的应用。方法计算机检索国内外有关肝"体阴而用阳"理论指导慢性乙型肝炎治疗的文献,将符合纳入标准的12篇文献进行证型分布情况统计和评价。结果肝"体阴而用阳"与慢性乙型肝炎主要相关证型前5位(含并列)是肝阴虚证、肝郁气滞、肝血虚证、肝郁脾虚、肝肾阴虚、血瘀证、湿热内蕴。结论肝"体阴而用阳"在慢性乙型肝炎辨证论治方面具有一定的指导意义,有助于提高慢性乙型肝炎治疗效果。; 程媛李志国张亚强叶永安; 关键词：体阴用阳慢性乙型肝炎

参草通脉颗粒影响慢性心衰大鼠心肌重构的作用机制研究被引量：6: 2018年; 目的：分析参草通脉颗粒对心力衰竭大鼠心肌重构的作用机制。方法：取80只大鼠,予左冠状动脉前降支结扎,同时配合力竭式游泳、节食等方法做成慢性心衰模型,设正常组20只,将成功造模的大鼠分为模型组、中药组、西药组3组,以灌胃给药或蒸馏水28 d。以实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法分别检测MMP-1、MMP-2、MMP-9蛋白的基因表达情况,及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的蛋白表达情况。结果：相对于正常组,其余3组大鼠MMP-1、MMP-2及MMP-9蛋白的基因表达水平显著升高（P〈0.05）,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达中药组较西药组升高明显（P〈0.05）。结论：参草通脉颗粒抑制慢性心衰心肌重构的机制可能与Ⅰ、Ⅲ型胶原和基质蛋白酶的表达有关。; 张秋梅孙增玉张艳王懿; 关键词：慢性心衰基质金属蛋白酶1

调肝健脾解毒方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的牙周状况分析: 2023年; 牙周炎是以侵犯牙周软硬组织为特征的一种慢性炎症性疾病[1]。近年来的研究发现,牙周炎不仅是局限于牙周组织的感染和炎症,还与包括慢性肝炎在内的多种全身疾病存在共病机制[2]。这提示联合共病的治疗,可能有助于控制牙周炎。本次研究通过对单药恩替卡韦及恩替卡韦联合调肝健脾解毒方治疗乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者3年及5年前后牙周状况进行比较,观察慢性肝病治疗后患者牙周状况的改变。现报道如下。; 巩宇王薇薇梁娴史莹过建春; 关键词：慢性炎症性疾病牙周状况慢性乙型肝炎患者乙型肝炎E抗原调肝健脾解毒方

瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者胶原四项与病理分期的相关性研究被引量：2: 2013年; [目的]分析瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、Ⅳ型胶原（1V—C）与肝组织病理分期的关系。【方法】采用放射免疫分析技术测定30例经临床确诊为瘀血阻络型及30例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的HA、LN、PCUI及IV—C的水平，同时对两组慢性乙型肝炎患者进行肝脏病理检测，评估肝组织炎症及纤维化程度。【结果】瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者胶原四项水平明显升高，其肝脏病理主要在G3-G4和Ｓ3-S4范围；肝郁脾虚型患者的血清HA和Ⅳ-c明显升高，其肝脏病理主要在G0-2和S0-Ｓ2范围。【结论】瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者HA和IV-C水平升高，肝脏炎症及纤维化程度较重，且两者呈正相关，LN及PCIII作为诊断肝纤维化初期的指标不甚敏感。; 唐阁郭卉; 关键词：慢性乙型肝炎瘀血阻络病理分期

代谢组学方法在中医药防治慢性肝病研究中应用的思考被引量：2: 2016年; 代谢组学(metabolomic或metabonomics)是系统生物学的一个分支,其起源甚至可追溯至古希腊时期,当时的人们通过对尿液颜色、味道的判断来诊断糖尿病,可谓是代谢组学研究的雏形^([1])。近代代谢组学的研究源于Devaux提出的"代谢轮廓分析",近年来发展迅速,是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后的新兴学科。它被认为是衔接"基因型"与"表现型"的桥梁,主要针对某一特定时点机体所有分子量小于1000的内源性代谢物进行分析,并且能够比较生物体在接受某种干预因素后,在生物样本(如血、尿、唾液、脑脊液及其他体液等)。^([2]); 李小科叶永安杜宏波; 关键词：系统生物学干预因素尿液颜色扶正化瘀方

运用Meta分析法评价益气养阴活血中药治疗稳定型心绞痛的临床疗效被引量：7: 2018年; 目的：运用Meta分析法，对益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛的临床疗效及安全性进行客观、准确的评价。方法：检索2006-2016年国内公开发表的与益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛临床疗效及安全性相关的文献，使用Review Manager5.3统计软件对符合要求的文献进行Meta分析，采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”评价纳入文献的质量高低。结果：共13篇文献入选，纳入1203例病例，其中治疗组627例，对照组576例，Meta分析表明与单纯常规西药治疗相比，加用益气养阴活血中药治疗，对稳定性心绞痛患者心绞痛症状改善、中医证候改善、心电图改善率方面均优于常规西药治疗，差异具有统计学意义；在硝酸甘油停减率方面，两组问差异并无统计学意义。结论：在常规西药治疗基础上联合应用益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛，在临床症状改善、中医证候改善、心电图改善率上都明显优于单纯常规西药治疗，但在硝酸甘油停减率方面相比较无统计学意义。; 孙增玉张艳庄园王辰; 关键词：益气养阴活血稳定性心绞痛 META分析

辐射灭菌对黄芩中化学成分的影响被引量：2: 2015年; 目的：用高效液相色谱法对经辐照灭菌的黄芩药材、黄芩药材粉末及未经灭菌黄芩药材中黄芩苷的含量进行测定。比较灭菌前后黄芩药材及其粉末中黄芩苷含量变化情况。方法：采用Accurasil-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相甲醇-水-磷酸（47∶53∶0.2）,检测波长280 nm,流速1.0 m L·min^-1,柱温30℃,进样量10μL。结果：黄芩苷在0.163 2~0.816 0μg线性关系良好（r2=0.999 8）,平均回收率为99.44%,RSD 1.6%。灭菌前后饮片与粉末中黄芩苷含量均有显著性变化。结论：以黄芩苷含量为指标考察,表明黄芩药材不适宜应用辐照灭菌法进行灭菌。; 张秋梅孙增玉; 关键词：黄芩黄芩苷辐射灭菌高效液相色谱法

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