国家科技重大专项(2008ZX10002)
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
- 相关作者：汪珍光周伟平吴孟超杨远傅思源更多>>
- 相关机构：第二军医大学复旦大学中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经中央入路肝全尾状叶肿瘤切除术被引量：4
- 2012年
- 尾状叶肿瘤切除是肝脏外科的难点，因肿瘤多压迫肝静脉、下腔静脉和第一肝门，且肿瘤显露困难，术中易发生大出血。大部分尾状叶肿瘤常需联合肝部分切除，而对于尾状叶腔静脉旁部的肿瘤，联合右半肝或左半肝切除均无法很好地显露肿瘤，并且切除过多正常肝脏组织易导致术后肝功能衰竭。
- 汪珍光傅思源周伟平杨远吴孟超
- 关键词：肝肿瘤尾状叶肝切除术
- 肝静脉钳夹阻断技术在第二肝门区肿瘤切除术中的应用被引量：6
- 2011年
- 肝腔静脉结合部（第二肝门区）肿瘤由于压迫主肝静脉，术中极易撕破肝静脉造成大出血或空气栓塞[1]。经典的选择性肝静脉阻断技术需要将肝静脉在肝外完全游离出来并用止血带悬吊，阻断时收紧止血带使肝静脉闭塞[2-3]。
- 汪珍光周伟平吴孟超
- 关键词：肝切除术肝静脉阻断
- β-catenin信号分子的生物学功能及其在肝癌中的研究进展被引量：10
- 2011年
- β-catenin(β-连环素)是一种由位于染色体3p21—22的CTNNB1基因编码的具有介导细胞间黏附及信号转导等多重功能的重要分子,其通过与多种蛋白质结合调控细胞的增殖和分化,在胚胎发育和肿瘤发生中发挥关键作用。近年来,越来越多的研究证实经典Wnt通路的异常激活在肝癌中具有重要作用,而作为Wnt信号转导通路中枢纽分子的β-catenin的异常表达与肝癌的发生、发展密切相关。就近几年β-catenin分子生物学功能及其在肝癌研究中的进展进行简要综述,为进一步阐明β-catenin在肝癌中的作用机理及以β-catenin为靶点的临床治疗提供理论依据。
- 韩涛丁劲王红阳
- 关键词：Β-CATENIN肝细胞癌信号转导
- 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎患者程序性死亡受体-1和Toll样受体3与4的表达及其意义被引量：1
- 2013年
- 目的观察聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎初治患者抗病毒治疗48周及停药后随访至72周外周血单个核细胞（PBMC）表面程序性死亡受体（PD）-1、Toll样受体（TLR）3、TLR4表达率的变化，探讨PBMC表面PD-1、TLR3、TLR4是否参与了宿主抗HCV固有免疫和获得性免疫过程，及其与持续病毒学应答的关系。方法收集慢性丙型肝炎初治患者23例及正常人10名，慢性丙型肝炎患者均接受48周Peg—IFNα-2a（180μg／周）联合利巴韦林口服（15μ·kg-1·d。）抗病毒治疗。分别在0、4、12、24、48、72周时，检测患者血清中ALT、HCVRNA变化；分离患者PBMC，流式细胞术检测不同时间点患者和正常人PBMC表面PD-1、TLR3、TLR4的表达率，分析持续病毒学应答（SVR）与非SVR患者上述指标的变化和差异。多组资料之间的比较采用onewayANOVA模块进行t检验；两组之间比较采用独立样本f检验。结果丙型肝炎患者基线时与正常人PBMC表面PD-1、TLR4、PDl／TLR4表达率分别为：45．44％±7．32％、57．74％士15．45％、35．42％±7．97％与16．82％±4．13％、21．09％±2．89％、14．12％±2．89％，丙型肝炎患者基线水平较正常人明显升高（t值分别为4．675，5．148，2．549，尸值均〈0．05）。正常人TLR3及PDl／TLR3表达率较丙型肝炎患者基线水平稍低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。在Peg—IFNα-2a联合利巴韦林治疗期间，慢性丙型肝炎患者PBMC上PD-1及TLR4表达率逐渐下降，TLR3表达率逐渐升高；且SVR患者PBMC上PD-1和TLR3表达率的变化与非SVR患者的差异明显（P〈0．05）。结论慢性丙型肝炎患者PBMC上PD-1、TLR4、PDl／TLR4高表达，初治患者用Peg-IFNα-2a治疗可以使这些指标表达下降，TLR3的表达率升高；PBMC表面PD-1和TLR3的表达可能与患者出现SVR密切相关。
- 张曼蒋永芳肖新强刘素芳彭米林刘丹龚国忠
- 关键词：肝炎丙型慢性干扰素类程序性死亡受体-1TOLL样受体
- 比较机器人外科手术系统与腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的初步结果被引量：8
- 2011年
- 目的通过与腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的结果进行比较,初步总结机器人外科手术系统辅助肝切除手术的技术特点、安全性及初步疗效。方法 2010年1-10月,应用机器人外科手术系统辅助肝切除手术(机器人组)治疗3例肝细胞癌患者,均伴不同程度肝硬化,肿瘤均为单发,分别位于Ⅲ段(2例)、Ⅵ段(1例),并与同期完成的腹腔镜肝切除治疗的15例肿瘤大小、位置相似的肝细胞癌患者(腹腔镜组)进行比较。结果机器人组的中位肿瘤直径为3mm(2.0～3.5cm),腹腔镜组为4cm(1.7～9.0cm)。机器人组的中位手术时间为120min(90～180min),腹腔镜组为150min(100～220min)。机器人组的中位术中出血量为100mL,腹腔镜组为75mL,两组各有1例患者术中输血。腹腔镜组有1例患者中转开腹手术。机器人组术后中位住院时间为5d(4～6d),腹腔镜组为6d(4～8d)。机器人组无手术并发症发生,腹腔镜组有1例因术后双侧胸腔积液而需引流。随访至今腹腔镜组有1例发生肝内复发。结论初步结果显示,对周边型(如Ⅱ、Ⅲ、、Ⅵ段)肝细胞癌患者,机器人外科手术系统辅助肝切除手术的治疗效果与腹腔镜肝切除相似。
- 樊嘉周俭王鲁王晓颖任宁贺轶锋叶青海汤钊猷
- 关键词：机器人外科手术系统腹腔镜肝切除肝细胞癌
- 辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术在复杂肝脏肿瘤切除术中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨改良的肝静脉阻断技术在复杂肝脏肿瘤切除手术中的应用。方法2003年1月至2010年12月，采用Pringle法加辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术切除第二肝门区复杂肝脏肿瘤330例。其中男性245例，女性85例；平均年龄（50±11）岁。肿瘤平均直径（9±6）cm。271例患者合并乙肝，215例合并肝硬化；术前肝功能ChildA级321例，B级9例。术中血流阻断方式采用Pringle法联合辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术，使用钳夹法切肝。结果330例患者术中均成功采用了辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术。平均手术时间（132±29）min，平均肝静脉分离时间（7±3）min，平均术中肝血流阻断时间（22±7）min。平均术中出血量（480±265）ml，66例患者输血，平均输血量1．2单位浓缩红细胞。术中未出现肝静脉大出血、空气栓塞和肝静脉分离失败。手术相关并发症61例（18．5％），包括31例胸腔积液、14例腹腔积液、10例胆漏、2例术中大出血、2例术后再出血、2例肝功能不全。围手术期无死亡病例。结论辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术操作简便，成功率高，适合临床推广应用。
- 汪珍光傅思源潘泽亚黄罡杨远章琎刘辉林川李爱军周伟平吴孟超
- 关键词：肝切除术肝静脉外科器械
- 肝癌微创治疗质量安全工作规程
- 2012年
- 肝癌是严重威胁人民健康的疾病。肝癌的主要治疗方法是以手术为主的综合治疗。近年来，随着微创技术的不断发展，肝癌的微创治疗已成为一种非常重要的方法。但由于各级医院在硬件建设和技术水平方面存在着较大差异，目前肝癌微创治疗存在较多问题和安全隐患。为了保证肝癌微创治疗的质量和安全，提高治疗效果，我们基于本中心2000年以来对原发性和复发性肝癌患者施行微创治疗的经验，制定了本规程，供同道们参考。本规程涉及的肝癌微创治疗是指在B超或CT引导下经皮穿刺肝癌射频、微波、冷冻或瘤内无水酒精注射治疗。由于经肝动脉化疗栓塞（TACE）及腹腔镜肝癌切除术已有较完备的技术标准和工作规程，不包括在本规程内。
- 梅斌陈义发肖震宇罗鸿萍靖凯陈孝平
- 关键词：肝癌患者微创治疗无水酒精注射治疗经肝动脉化疗栓塞以手术为主
