浙江省医药卫生科学研究基金(2009B167)
- 作品数：3 被引量：14H指数：3
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- 连续血液净化治疗内毒素诱导的急性呼吸窘迫综合征的研究被引量：4
- 2016年
- 目的通过观察连续血液净化治疗对内毒素诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪的呼吸力学、血流动力学、炎症因子及心、肺、肾的病理组织学和NF-κB蛋白含量的影响,探讨其对ARDS猪的治疗作用。方法 12只健康雄性猪按照随机数字法分为实验组和对照组,每组6只,采用静脉注射内毒素(20μg/kg)制备ARDS猪模型,造模成功后,给予常规镇痛、镇静、血流动力学监测、呼吸机辅助通气等治疗;实验组常规支持治疗的同时,给予连续性静脉-静脉血液滤过治疗。观察并记录Ba、0、2、4、6h两组动态肺顺应性(Cdyn)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血流动力学、每小时尿量等变化,ELISA法测定血清及支气管肺泡灌洗液的TNF-α、IL-6、IL-10水平。6h后处死猪取心、肺、肾组织,观察组织形态学的改变,Western blot检测组织NF-κB p65蛋白含量。结果实验组6h Cdyn、PaO_2/FiO_2均优于对照组(均P<0.05);实验组4、6h心率减慢、平均动脉压(MAP)升高、血管外肺水指数减少(P<0.05);实验组心指数、6h时尿量优于对照组(均P<0.05);实验组6h时血清TNF-α、IL-10水平均低于对照组,实验组4、6h时IL-6水平均低对照组(均P<0.05)。实验组6h时支气管肺泡灌洗液IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。实验组心、肺、肾组织结构均损伤轻,炎症细胞浸润不明显;对照组肺泡间隔增宽,纤维组织增生,散在淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,肾小球少许瘀血,小灶坏死,心肌间质散在淋巴细胞、浆细胞浸润。结论连续血液净化治疗对内毒素诱导的ARDS猪器官有一定的保护作用。
- 蒋永泼林荣海徐颖鹤余方宇朱敏崔可李爱琴杨伟英
- 关键词：连续血液净化治疗器官保护
- ICU患者重症感染的危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的综合分析ICU重症感染(Severe infection)患者的危险因素及临床治疗效果,为临床治疗重症感染提供参考依据。方法于2012年12月-2014年11月选择医院60例确诊为重症感染患者作为研究对象,并按照不同的治疗时间分为A、B两组,每组各30例;A组患者住院时间<48h,B组患者住院时间≥48h;调查分析A、B两组患者的氧合指数、乳酸水平、心率、急性生理学及慢性健康状态Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、器官功能障碍综合征(MODS)及弥散性血管内凝血(DIC)的发生在ICU不同治疗时间的危险因素及临床治疗效果;采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 A、B两组患者心率比较差异无统计学意义;A组患者的氧合指数、平均动脉压均比B组患者高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的乳酸水平、APACHEⅡ评分、发生MODS、SOFA评分以及DIC的发生率数据均低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对影响重症感染患者在ICU不同治疗时间的危险因素进行积极干预和处理,能够有效缩短重症感染患者在ICU治疗时间。
- 张超叶玉平厉丽芳林荣海余国亮
- 关键词：重症监护病房重症感染
- 宣白承气汤治疗误吸综合征被引量：4
- 2014年
- 目的:评价宣白承气汤治疗误吸综合征的临床疗效。方法:采用随机、对照研究方法,设置宣白承气汤组和对照组,两组患者组内又分为机械通气组(MV)和非机械通气(NO-MV)两个亚组。对照组,采用西医常规治疗手段;宣白承气汤组,在西医常规治疗基础上,加用宣白承气汤口服。①观察记录内容包括:治疗前及治疗5 d后氧合指数(PaO2/FiO2)、体温、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)等。②疗效评价:对患者2周后的肺部情况进行评价。结果:①经5 d治疗后,宣白承气汤组与对照组进行亚组之间比较,无论是MV或是NO-MV两亚组间氧合指数、体温差异有统计学意义(P<0.05)、而体温、白细胞计数方面,两组仅在NO-MV亚组有统计学差异(P<0.05)。②治疗2周后,评价两组患者肺损伤的预后,二者疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗基础上配合宣白承气汤有助于减轻患者的肺部损伤,提高治疗效果,其机制可能与减轻全身炎症反应有关。
- 崔可林荣海林晓辉陈中腾
- 关键词：宣白承气汤全身炎症反应综合征
