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陕西省科学技术研究发展计划项目(2010K1506-08)
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1
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降钙素原、白细胞介素-6及内毒素对儿童全身炎症反应综合征早期诊断价值研究
被引量:4
2012年
目的通过检测儿童全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清中的降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及内毒素(ET)水平,探讨三项指标联检对SIRS的早期诊断价值。方法选择临床确诊为SIRS惠儿142例,健康新生儿34例,检测其血清中的PCT,IL_6及ET,用统计软件SPSS17.0进行数据分析。结果SlRS患儿的检测结果分别为PCT(8.820±5.386ng/m1),IL-6(106.8±12.9ng/L)和ET(95.2±15.9pg/m1)明显高于健康对照组PCT(O.076±0.071ng/m1),IL-6(12.8±1.1ng/L)和ET(4.25士1.95pg/m1),差异有统计学意义(£值分别为21.167,12.35l和9.523,尸均〈O.01);PCT阳性率(90.9%)明显高于IL-6(78.9%),ET、(68.5%)和血培养(24.6%),差异有统计学意义(PCT与IL-6,ET,血培养相比,X2分别为18.96,23.16和42.55,P均〈0.01),而三项指标联检阳性率则为98.7%;比较受试者工作特征曲线下面积(AUC),IL-6对PCT水平(以0.25ng/L和0.50ng/L作为临界值)的预测能力最强(分别为0.780和0.885),hCRP的预测能力中等(分别为0.648和0.754),而ET的预测能力较差(分别为O.575和0.598)。PCT的敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率分别为90.5%,85.4%,86.6%,87.8%和87.2%。高于其它指标。三项指标联检的敏感度,阴性预测值和诊断符合率分别为94.9%,93.1%和93.0%,高于任一单项检测。结论与传统的炎症指标相比,PCT可以更灵敏、准确地反映SIRS惠儿全身炎症反应的严重程度及预后情况。PCT,IL-6及ET联栓对SIRS的早期诊断、鉴别诊断和指导临床抗生素治疗有重要意义。
甄拴平
李莉萍
王华
高自颖
张树琪
关键词:
降钙素原
白细胞介素-6
内毒素
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