四川省卫生厅科研基金(100350)
- 作品数：4 被引量：43H指数：3
- 相关作者：林文王相明李文张月辉詹成更多>>
- 相关机构：攀枝花市中心医院苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中后吞咽障碍196例临床分析被引量：27
- 2012年
- 目的探讨吞咽障碍与脑卒中患者预后的相关性,旨在提高对卒中后吞咽障碍的重视。方法选择住院的397例急性脑卒中患者为研究对象,入院后48h内完成标准吞咽评估(standardized swallowing assessment,SSA)。观察急性卒中后吞咽障碍发生率、误吸发生率、1个月内获得性肺炎发生率。按SSA分为吞咽障碍组和无吞咽障碍组。6个月后完成改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分、NIHSS评分。比较2组预后情况。结果 397例卒中患者中196例吞有咽障碍(49.37%),其中误吸112例,6个月后45例仍存吞咽障碍,8例仍需胃管饮食。无吞咽障碍组BI评分、NIHSS评分分别高于、低于吞咽障碍组(P<0.05),预后良好率高于吞咽障碍组(P<0.05)。结论卒中后吞咽障碍发生率较高,吞咽障碍影响脑卒中患者预后。
- 王相明张月辉詹成林文李文
- 关键词：脑卒中吞咽障碍预后
- 影响脑卒中后吞咽障碍预后因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨影响脑卒中后吞咽障碍(DAS)预后的因素,为优化DAS的管理提供指导。方法选择经标准吞咽评估(SSA)确诊的127例DAS患者,详细记录入院时的年龄,性别,咽反射,是否有糖尿病史、高血压史、卒中史,是否为脑干或小脑卒中,面瘫症状,卒中病灶大小,卒中病灶是否多发,巴塞指数(BI),NIH卒中量表(NIH-SS)评分。6个月后,按洼田饮水试验量表评定标准将患者分为预后良好与预后不良两组。对各因素与DAS预后的相关性进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,年龄、BI、NIHSS评分、病灶大小与DAS的预后有关(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥70岁、BI≤30与DAS预后密切相关(P<0.05)。结论年龄≥70岁、BI≤30是DAS患者吞咽功能预后不良的独立危险因素。
- 王相明朱晨李文李光忠王琰林文杨玲侯莹
- 关键词：脑血管意外吞咽障碍预后影响因素
- 急性脑卒中后吞咽障碍程度相关因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍(DAS)程度的因素,为优化急性脑卒中后吞咽障碍的管理提供指导。方法选择经标准吞咽评估检查确诊的196例DAS患者,入院48h内完成SSA定量评估,详细记录入院时的年龄、性别、是否有糖尿病史、有无卒中史、有无高血压病史、是否为脑干卒中、卒中病灶大小、卒中病灶是否多发、血糖、高敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原浓度、低密度脂蛋白、巴塞指数、NIH卒中量表评分。分析这些因素与SSA评分的关系。以以上因素为自变量,以SSA评分为应变量,进行多元逐步回归分析。结果巴塞指数、血浆纤维蛋白原浓度、年龄、是否脑干卒中与标准吞咽评估评分密切相关(P<0.05),其标准偏回归系数分别为-0.543、0.238、0.142、-0.220。结论巴塞指数、血浆纤维蛋白原浓度、年龄、是否脑干卒中可以协助判断吞咽障碍程度。
- 王相明张月辉林文
- 关键词：吞咽障碍脑卒中
- 神经肌肉电刺激联合舌肌及斯克抬头训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合舌肌、斯克抬头训练治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者的疗效。方法将攀枝花市中心医院神经内科收治的经标准吞咽评估(SSA)确诊的180例DAS患者随机分为三组,NMES联合康复治疗组60例;NMES治疗组60例;康复治疗组60例。3组均给予常规内科治疗,疗程为10 d。比较3组治疗前、治疗10 d的吞咽功能评分。采用洼田饮水试验评定3组治疗前后的吞咽功能,比较3组治疗后1个月、治疗后6个月的疗效。吞咽功能评分采用方差分析,疗效比较采用卡方检验。结果治疗前3组年龄、性别、病程、治疗时间、SSA评分比较差异无统计学意义(F=1.97;χ2=4.23;F=0.76;F=2.34;F=0.44,P>0.05),治疗10 d,3组SSA评分比较有统计学意义(F=23.61,P<0.05),其中联合治疗组SSA评分明显低于其他2组(t=6.57;t=7.81,P<0.05),NMES治疗组低于康复治疗组,差异有统计学意义(t=5.58,P<0.05);治疗后1月,3组有效率无统计学意义(χ2=2.38,P>0.05),但NMES联合康复治疗组显效率明显高于其他两组(χ2=5.87;χ2=11.47;P<0.05);NMES治疗组高于康复治疗组(χ2=4.58,P<0.05),治疗后6个月,3组总体吞咽功能预后良好率无差异(χ2=1.97,P>0.05)。但NMES联合康复治疗组预后良好率好于其他两组(χ2=7.16;χ2=5.37,P<0.05);NMES治疗组与康复治疗组无差异(χ2=3.09,P>0.05)。3组并发症比较有统计学意义(χ2=14.21,P<0.05),NMES联合康复治疗组并发症明显低于其他两组,NMES治疗组低于康复治疗组(χ2=8.97,P<0.05)。结论 NMES联合康复训练治疗DAS的疗效肯定;NMES治疗优于单一的康复治疗。
- 王相明张月辉林文杨玲王琰詹成李文
- 关键词：吞咽障碍卒中神经肌肉电刺激
