目的探讨3.0 T MR多序列成像评估食管鳞状细胞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管,以判断肿瘤的可切除性。方法搜集经内镜活检证实的鳞状细胞癌45例,术前均行3.0 T MRI T1WI、脂肪抑制T2WI、动态增强扫描,评价食管鳞状细胞癌与周围结构的解剖关系,并与手术病理结果进行对照。结果 (1)若结合"夹角法"和"三角法"判断胸段食管癌侵犯胸主动脉壁,灵敏度、特异度、准确度高达97.6%、100%、97.8%。用"三角法"判断胸段食管癌侵犯胸主动脉壁,灵敏度、特异度、准确度高达95.2%、100%、95.6%;用"夹角法"判断胸段食管癌侵犯胸主动脉壁,其灵敏度、特异度、准确度分别为100%、0、97.4%。(2)以肿瘤与气管或支气管之间的脂肪间隙消失且其接触长度>3 cm为标准来判断食管癌侵犯气管或支气管,灵敏度、特异度、准确度分别为97.6%、100%、97.8%。结论高场强MR多序列成像有助于判断食管鳞状细胞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管,以判断肿瘤的可切除性。
