四川省科技厅科技支撑计划项目(2011SZ0125)
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
- 相关作者：康梅陈知行谢轶王远芳刘雅更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院昆明医科大学贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊科感染患者微生物标本送检及临床分离菌分布和耐药分析被引量：14
- 2016年
- 目的：研究四川大学华西医院急诊科感染患者分离病原菌分布情况与耐药性，为临床治疗提供依据。方法选取2013年5月至2015年4月急诊科收治病例，分析其临床分离菌株的分布情况与药敏结果。结果分离菌株1622例，包括革兰阴性杆菌1237例，革兰阳性球菌324例，真菌60例，革兰阴性球菌1例，分别占76.3％、19.9％、3.7％、0.1％；分离率前五位的临床分离菌株分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，分别占21.4％，16.7％，12.4％，11.5％，6.5％；按标本类型分类，痰标本检出率最高，占46.6％，其次分别为血液、尿液、分泌物；多重耐药菌方面，产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌（ ESBL-E.coil）和肺炎克雷伯菌（ESBL-KPN）检出率分别为62.0％和26.0％，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率为80.5％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）检出率为26.5％，耐万古霉素屎肠球菌（ VRE）为9.4％，未查见耐万古霉素粪肠球菌。结论急诊科感染临床分离菌株种类丰富，尤以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌为多，且耐药情况不容乐观，急诊科应及时与微生物实验室沟通，对临床分离菌株分布及耐药情况多加关注，并根据耐药分析结果合理使用抗生素。
- 王远芳康梅
- 关键词：急诊科抗生素耐药菌
- 2012年3家教学医院无菌体液病原菌分布和耐药性被引量：6
- 2014年
- 目的了解2012年中国西南地区三家教学医院临床分离自无菌体液病原菌的分布及耐药状况,为感染的预防与控制提供依据。方法运用WHONET5.5和SPSS16软件对3所西南地区三级甲等教学医院2012年无菌体液病原菌进行回顾性分析。结果脑脊液中共分离病原菌266株,包括革兰阳性菌161株、革兰阴性菌90株和真菌15株。分离最多的为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次为金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。其他无菌体液标本(除脑脊液)中共分离病原菌720株,包括革兰阳性菌297株、革兰阴性菌411株和真菌12株。分离最多的为CNS、大肠埃希菌和克雷伯菌属。脑脊液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.1%和75.9%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为45.8%和78.9%。分离自无菌体液的肠球菌出现了对万古霉素和利奈唑胺耐药的现象,其中屎肠球菌对万古霉素的耐药率高达11.5%。在肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属细菌对亚胺培南的耐药率较低,而肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率则较高(为23.5%)。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于60%。结论我国西南地区无菌体液病原菌构成与全国监测数据基本一致。无菌体液中MRSA检出率均低于全国监测水平,MRCNS检出率则较高。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻。合理应用抗菌药物,加强医院感染控制应成为减少细菌耐药发生的重要策略。
- 黄燕春陈知行谢轶刘宝费樱杜艳单斌康梅
- 关键词：无菌体液病原菌耐药性抗菌药物
- 侵袭性白念珠菌感染的危险因素及耐药性变迁被引量：11
- 2014年
- 目的分析四川大学华西医院住院患者侵袭性白念珠菌感染的分布情况、可能的危险因素以及真菌耐药性变化,为临床预防和合理用药提供依据。方法对四川大学华西医院2010年1月到2012年12月100例侵袭性白念珠菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,分析并总结其标本来源、科室分布、年龄分布、感染的危险因素、抗菌药物使用情况以及真菌耐药率的变迁。结果在侵袭性白念珠菌感染中,血流感染最为多见,占55%,感染患者多为ICU重症患者,占35%。年龄分布中位数为53.5岁。可能相关危险因素中外科手术和气管插管/切开、机械通气分别占74.6%和46.5%,有94例(82.5%)使用过抗菌药物。3年来我院白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B耐药率为0%,对5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的耐药率分别保持在4.1%和27.7%以下。结论白念珠菌是ICU重症患者的血流侵袭性真菌感染中重要的病原菌,外科手术和气管插管/切开及呼吸机的使用是最显著侵袭性白念感染的两大危险因素。虽然目前临床常用抗真菌药物能覆盖侵袭性白念珠菌的治疗,但仍应加强对重点科室以及有相关危险因素患者的监测,重视培养鉴定与药敏结果对临床用药的指导,以减少耐药菌的出现与流行。
- 刘雅肖玉玲康梅郭靓何超谢轶陈知行
- 关键词：白念珠菌无菌体液耐药性变迁
