国家自然科学基金(30801082)
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 相关作者：魏捷吕菁君孙胜男赵冬冬林国生更多>>
- 相关机构：武汉大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原对免疫功能异常的脓毒症患者病情评估和预后判断被引量：25
- 2013年
- 目的探讨降钙素原（PCT）对脓毒症患者病情评估和预后判断的价值。方法回顾性分析2011年10月至2012年9月武汉大学人民医院急诊监护室、重症监护室、呼吸监护室收治的脓毒症患者278例，其中免疫功能正常患者122例，免疫功能异常患者156例。根据APACHEⅡ评分将患者分为低、中、高危3组。分析PCT质量浓度与APACHEⅡ评分，首次PCT质量浓度与入院7d病死率之间的相关性。并比较首次PCT质量浓度与动态监测PCT对患者预后的预测价值。结果Pearson相关分析结果显示，患者PCT质量浓度与即时APACHEⅡ评分存在显著正相关性（r=0．979，P〈0．05）。患者首次PCT质量浓度与入院7d病死率也存在显著正相关性（r=0．826，P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示入院首次PCT质量浓度和APACHEⅡ评分与脓毒症患者7d预后差异具有统计学意义（首次PCT值浓度OR=1．77，95％CI=1．28，3．83，P=0．0023）。与动态监测PCT比较，分别以免疫功能正常患者PCT≥7．18ng／ml，免疫功能异常患者PCT≥3．52ng／ml为脓毒症患者入院7d死亡的最佳预警界值，敏感性差异无统计学意义，特异性低于动态监测PCT。结论PCT质量浓度并且不受糖皮质激素或免疫抑制剂的影响可以鉴别免疫功能异常的患者是否合并细菌感染。入院首次PCT值浓度是预测脓毒症患者7d死亡的独立危险因素。与免疫功能正常的患者比较，免疫功能异常患者提示短期恶性预后的PCT预警界值更低。
- 魏捷孙胜男吕菁君
- 关键词：降钙素原免疫功能预后独立危险因素
- 心肺复苏中使用肾上腺素和艾司洛尔对动作电位恢复性质的影响被引量：2
- 2010年
- 摘 要：目的 探讨在心室颤动心肺复苏模型中联合应用肾上腺素和艾司洛尔对心肌动作电位恢复性质的影响,了解β1-肾上腺素能受体拈抗剂艾司洛尔防治室颤的潜在机制.方法 稳定动态刺激健康雄性大Yorkshire猪发生心室颤动,心外膜接触标记,同步记录左心室5个标测部位单极电图,构建心肌组织激动-恢复间期（activation-recovery intervals,ARIs）恢复曲线,应用Western blot免疫印迹技术半定量测定并比较肾上腺素组和艾司洛尔组心肌磷酸化RyR2通道蛋白表达水平的差异.两组间均数比较采用成组t检验,计数资料用χ~2检验.局部ARI恢复曲线的坡度值比较采用Student t-test检验.结果 在心肺复苏过程中使用肾上腺素导致心室肌RyR2通道高度磷酸化,显著增加局部ARI恢复曲线斜率和心室ARI恢复曲线的空间异质性.在复苏早期联合使用艾司洛尔可显著下调心肌RyR2通道在Ser^（2815）和Ser^（2809）两个位点上的磷酸化蛋白表达,并部分拮抗肾上腺素对ARI恢复曲线的影响,提高室颤阈值,减少除颤次数,显著下降自主循环恢复后室颤再发生率.结论 在复苏早期使用艾司洛尔拮抗心室肌RyR2通道过度磷酸化,降低ARI恢复曲线斜率,缩小ARI恢复曲线空间异质性,是β1-肾上腺素受体阻滞剂减少室颤发作的重要机制之一.
- 魏捷吕菁君赵冬冬林国生
- 关键词：心室颤动动作电位Β-肾上腺素能受体
