四川省卫生厅科研基金(080218)
- 作品数：8 被引量：100H指数：7
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- 复合肌松剂下喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：21
- 2016年
- 目的观察复合肌松剂下喉罩控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄41~65岁,拟行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组采用小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气,对照组采用琥珀胆碱联合喉罩行控制通气。观察两组患者检查中生命体征变化、镜检条件、肌束震颤及检查后肌肉疼痛发生情况,记录两组患者自主呼吸恢复时间、潮气量恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔除时间及麻醉后监测治疗室停留时间。结果两组患者检查中生命体征变化和镜检条件差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组肌束震颤和检查后肌肉疼痛发生率及评分明显低于对照组（P〈0.05）,观察组自主呼吸恢复时间明显长于对照组（P〈0.05）,两组患者潮气量恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间及麻醉后监测治疗室停留时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩控制通气可为无痛纤维支气管镜检查提供充分氧合水平和良好镜检条件,具有可靠的临床有效性和安全性。
- 陈伟李卫史忠王健
- 关键词：支气管镜检查喉罩肌松药
- 喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤维支气管镜诊治中的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的评价喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)诊治中的临床效果。方法对2010年3月-2012年10月收治的33例拟行纤支镜诊治的新生患儿,分为喉罩组(Ⅰ组)和常规组(Ⅱ组),两组患儿在术前半小时均静脉注射咪唑安定0.2～0.3 mg/kg基础上,Ⅰ组静脉注射枸橼酸芬太尼3～5μg/kg,置入喉罩联合T型密封接头通气下行纤支镜诊治;Ⅱ组常规表面麻醉下行纤支镜诊治。分析术前(T1)、通过声门(T2)、诊治中(T3)、检查后(T4),脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化情况、纤支镜从T型密封接头入口或鼻孔到通过声门的时间、镜检时间、支气管肺泡灌洗次数、镜检期间不良反应(呛咳、憋气、肢体运动、呼吸道损伤)及麻醉满意度(由内镜医师评价)。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,T1、T4时间点SpO2、HR差异无统计学意义,T2、T3时间点SpO2<85%、HR<100次/min的发生率Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.01);纤支镜从T型密封接头入口或鼻孔到通过声门时间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组镜检时间短于Ⅰ组,支气管肺泡灌洗次数少于Ⅰ组;Ⅰ组不良反应低于Ⅱ组,麻醉满意度高于Ⅱ组(P<0.05)。结论喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤支镜诊治气道管理安全有效可行,医师能从容操作。
- 夏氢李秀泽张永洪李卫杨懿琳谢燕斌
- 关键词：喉罩新生儿
- 沙丁胺醇联合乌司他丁对COPD患者腹腔镜手术时呼吸功能、炎症及氧化应激反应的影响被引量：9
- 2016年
- 目的:分析沙丁胺醇联合乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹腔镜手术时呼吸功能、炎症及氧化应激反应的影响。方法:将在本院接受腹腔镜治疗的76例COPD患者纳入研究,随机分为2组,观察组(n=38)接受沙丁胺醇联合乌司他丁治疗,对照组(n=38)接受单纯沙丁胺醇治疗,检测所有患者术中呼吸功能、炎症因子水平、氧化应激水平差异。结果:观察组接受治疗后术中血氧饱和度(SpO2)、胸肺顺应性(Compl)水平高于对照组,呼气末二氧化碳分压(PE TCO2)、气道压(Paw)、气道阻力(Raw)水平低于对照组(P<0.05);观察组α1抗胰蛋白酶(AAT)、血沉(ESR)、新蝶呤(NPT)、α1酸性糖蛋白(AAG)、淀粉样蛋白A(SAA)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后谷胱甘肽还原酶(GR)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX1)、硫氧还蛋白1(TXNL1)水平高于对照组,氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)水平较对照组低(P<0.05)。结论:COPD患者接受沙丁胺醇联合乌司他丁治疗,可以显著提升术中呼吸功能,降低全身炎症及氧化应激水平。
- 何伟原庆会陈冰
- 关键词：沙丁胺醇乌司他丁氧化应激
- 喉罩吸入七氟烷全麻在小儿无痛苦纤支镜检查中的应用被引量：10
- 2010年
- 目的比较喉罩和气管内插管吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。方法将2008年3月-2009年3月40例行纤支镜检查的患儿随机分为喉罩组(L组,21例)和气管内插管组(T组,19例)。两组均采用逐渐诱导法吸入七氟烷,静脉给予芬太尼1μg/kg;L组置入喉罩,T组气管插管后控制呼吸。手术中,两组均吸入2%～5%七氟烷维持麻醉。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、MAP和动脉血氧饱和度(SpO2)。观察纤支镜检查期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,苏醒后是否再入睡及麻醉满意度。结果两组HR在T1、T3、T4时升高,与T0时比较,有统计学意义(P<0.05);其中HR在T1时T组高于L组,组间比较有统计学意义(P<0.05);MAP在T1、T2、T3、T4时,T组低于L组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组患儿镜检期间均无呛咳、气道痉挛或体动;L组苏醒时间短于T组(P<0.05),苏醒后再入睡率低于T组(P<0.05),麻醉满意度高于T组(P<0.05)。结论喉罩吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意。
- 何伟原庆会李建桥张永洪夏氢李卫
- 关键词：喉罩气管内纤维支气管镜检查小儿
- 右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在老年高血压患者纤支镜检查中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的 比较右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在老年高血压患者纤支镜检查中的应用效果及对血流动力学的影响.方法 40例临床确诊为原发性高血压病的老年患者,随机分为右美托咪定组（D组,n=21）和瑞芬太尼组（R组,n=19）.气管内表面麻醉后,D组给予右美托咪定1.0μg/kg 10min继以0.5μg/（kg·min）持续静脉输注;R组给予瑞芬太尼1.0μg/kg 后以0.1μg/（kg·min）持续静脉输注.记录麻醉前（T0）、麻醉后纤支镜进入前（T1）、进镜至咽部（T2）、声门部（T3）、气管内（T4）及第10 min（T5）时的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及Ramsay评分,观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至出室的时间,麻醉满意度及麻醉再接受度.结果 与T0时比较,T2～T4时两组BP、HR均升高或增快,且R组高于/快于D组（P＜0.05）;D组患者镜检期间更加安静配合,呛咳、体动发生率低于R组;两组患者均能在术毕5～10min清醒;D组麻醉满意度及患者再接受度均显著高于R组（P＜0.05）.结论 气管表面麻醉后持续输注右美托咪定较瑞芬太尼能更好地为老年高血压患者提供纤支镜检查条件,血流动力学变化更小,不良反应少.
- 何伟原庆会畅文丽赖庆莉李建桥张永洪
- 关键词：瑞芬太尼高血压纤维支气管镜检查血流动力学
- 喉罩联合T型密封接头控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：21
- 2010年
- 目的:观察喉罩联合T型密封接头控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～65岁,拟行无痛纤维支气管镜检查的患者40例,随机分为控制通气组(C组,n=20)和自主呼吸组(S组,n=20)。前者通过喉罩联合T型密封接头实施控制通气,而后者则保持自主呼吸,必要时经面罩辅助通气。观察记录两组患者检查中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录两组患者的镜检条件及镜检时间,观察检查中的不良反应。结果:S组患者的HR在纤维支气管镜通过声门时显著升高,检查中的SpO2明显下降(P<0.05)。而C组患者HR变化不明显,SpO2维持在较高水平。C组患者的镜检条件明显优于S组,镜检时间显著短于S组(P<0.05)。C组患者检查中出现呛咳、憋气、喉痉挛及体动等不良反应明显少于S组(P<0.05)。结论:喉罩联合T型密封接头控制通气可安全应用于无痛纤维支气管镜检查,能有效控制患者的气道,解决检查中的呼吸抑制问题,显著改善镜检条件。
- 陈伟李卫夏氢王健
- 关键词：支气管镜检查喉罩控制通气
- 喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检中的应用被引量：16
- 2010年
- 目的观察喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检的应用效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者40例,随机分为喉罩组（L组,n=21）和表面麻醉组（T组,n=19）。麻醉诱导L组静脉依次给予异丙酚1-2mg/kg,瑞芬太尼1-3μg/kg后在喉镜辅助下置入喉罩,视情况间断推注异丙酚50mg维持麻醉;T组按常规表面麻醉后即行纤支镜检查。分别记录麻醉前（T0）、麻醉后纤支镜进入前（T1）、进镜至咽部（T2）、声门部（T3）、气管内（T4）及第15分钟（T5）时的血压（BP）、心率（HR）和动脉血氧饱和度（SpO2）,观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,麻醉满意度（由内镜医师评价）及麻醉再接受度（由患者评价）。结果L组患者术中血流动力学稳定,T组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较亦有统计学意义（P〈0.05）;L组患者镜检期间1例轻微呛咳,T组患者大部分均有呛咳、体动,其中有1例因不能耐受而中断检查;L组患者均能在术毕5-10min苏醒,麻醉满意度及患者再接受度均显著高于T组（P〈0.01）。结论喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚全麻用于无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意。
- 何伟原庆会赖庆莉唐晓风夏氢李卫
- 关键词：喉罩瑞芬太尼异丙酚表面麻醉纤维支气管镜检查
- 丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合喉罩通气应用于无痛纤支镜检查被引量：22
- 2012年
- 目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～65岁,拟行无痛纤维支气管镜检查的患者40例,随机分为两组:靶控输注组(T组,n=20)和手动输注组(M组,n=20)。前者通过丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导和维持,而后者通过手动输注丙泊酚和芬太尼进行麻醉诱导和维持。观察记录两组患者检查中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,观察两组患者的镜检条件及检查中的不良反应,记录两组患者自主呼吸恢复时间、足够通气恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔除喉罩时间及离开PACU时间。结果:两组患者的MAP、HR及SpO2在同一时刻组间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者镜检条件相当(P>0.05);但T组患者自主呼吸恢复时间、足够通气恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔除喉罩时间及离开PACU时间均比M组患者相应时间明显缩短(P<0.05)。结论:丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合喉罩通气可安全应用于无痛纤维支气管镜检查,实现了无痛纤维支气管镜检查患者快速平稳苏醒。
- 陈伟李卫夏氢王健
- 关键词：靶控输注喉罩纤维支气管镜检查丙泊酚瑞芬太尼
