四川省卫生厅科研基金(100095)
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 相关作者：张渝华郑轶峰刘小燕俞永康尹昌林更多>>
- 相关机构：成都军区总医院第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析治疗时机对儿童体外循环术后并发急性肾损伤疗效的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨以RIFLE标准衡量腹膜透析（PD）治疗儿童体外循环术后并发急性肾损伤（AKI）的治疗时机及其对预后的影响。方法回顾性分析成都军区总医院自2006年以来行PD治疗的46例体外循环术后并发AKI的患儿（年龄〈14岁），采用RIFLE标准，分A组（AKII期）、B组（AKIⅡ期）、C组（AKI11期），以AKl分期作为PD治疗的时机，对比分析各组的平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均PD总液量及平均PD治疗时间，并将PD治疗前和治疗48h后的APACHE1I评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐（Cr）、平均动脉压等结果进行比较。组间均数比较采用方差分析，治疗前后均数比较采用配对t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果C组PD治疗前APACHEII评分、SOFA评分、血浆IL-6均明湿高于A、B两组（P〈0．01）；A、B两组PD治疗前APACHE1I评分、SOFA评分差异无统计学意义（P〉0．05），但B组PD治疗前血浆IL-6和平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均PD总液量、平均PD治疗时间明显高于或长于A组（P〈0．01）。C组PD治疗48h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、Cr、平均动脉压均无明显改善（P〉0．05），A、B两组PD治疗48h后APACHE1I评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、Cr、平均动脉压均明显改善（P〈0．05），但B组IL-6仍高于A组（P〈0．01）。结论早期（AKII期和Ⅱ期）行PD可改善儿童体外循环术后并发AKI的病情，而AKII期行PD的疗效更好；RIFLE标准和IL-6对判断病情有指导意义。
- 张近宝张渝华欧阳辉丁盛高峰邬晓臣
- 关键词：腹膜透析体外循环RIFLE标准急性肾损伤
- RIFLE标准在HVHF治疗严重创伤并发MODS的应用研究被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响。方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院自2006年以来行HVHF治疗的47例严重创伤并发MODS的患者,采用RIFLE标准,分A组(AKIⅠ期)、B组(AKIⅡ期)、C组(AKIⅢ期),以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果:①C组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6及死亡率均明显高于A、B 2组(P<0.01);②A、B 2组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率差异无统计学意义,但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P<0.01);③3组HVHF治疗24 h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B 2组(P<0.01),B组IL-6仍高于A组(P<0.01);A、B 2组HVHF治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0.01),C组变化无显著性。结论:HVHF能有效辅助治疗严重创伤并发MODS;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行HVHF可明显改善严重创伤并发MODS的预后,而AKIⅠ期行HVHF的疗效更好。
- 姜建青刘宝玉俞永康郑轶峰李卫刘小燕尹昌林张渝华
- 关键词：高容量血液滤过创伤多器官功能障碍综合征RIFLE标准
