中央高校基本科研业务费专项资金(2012QNZT150)
- 作品数：2 被引量：5H指数：2
- 相关作者：戴哲浩李章献戴如春吕国华伍贤平更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅二医院南华大学更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 唑来膦酸对骨质疏松症患者腰椎术后骨融合的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 评估新型二膦酸盐制剂唑来膦酸（密固达）对骨质疏松症患者腰椎内固定融合术后骨融合的影响.方法 采用前瞻性随机对照双盲研究方法,按随机数字表法将79例需要行退行性腰椎滑脱症（单节段）手术治疗的骨质疏松症患者分为观察组（术后第3天给予5 mg唑来膦酸静脉滴注）和对照组（术后第3天均给予等量生理盐水）.所有患者均接受后路滑脱复位、全椎板切除减压、椎间植骨融合内固定术及每日常规1 000mg钙剂和800 IU活性维生素D3的治疗.术后第3、6、9及12个月,通过摄取X线腰椎正侧位及过伸过屈位并CT腰椎扫描,评价屈伸过程中的旋转活动度、植骨融合情况（分为3个等级）和内固定是否松动断裂.在术前和术后第3、6及12个月行股骨颈双能X线扫描,测定骨密度.在术前及术后第10天、3、6、9及12个月检测患者的骨转换指标水平（Ⅰ型胶原羧基末端肽和Ⅰ型胶原氨基端前肽）.运用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）在术前及术后第3、6、9及12个月评估临床疗效.结果 69例患者最终完成本研究并纳入统计分析.术后第3、6及9个月时,观察组A级和B级植骨愈合显著多于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后第12个月,两组的植骨融合情况及坚固融合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组无一例临近椎体压缩性骨折发生,对照组6例（16.7％）临近椎体压缩性骨折发生,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组Ⅰ型胶原羧基末端肽和Ⅰ型胶原氨基端前肽水平显著下降（P＜0.01）,股骨颈骨密度得到改善而对照组变化不明显.对照组ODI评分仅在术后第3个月内迅速下降,在3个月之后达到平台期,下降不明显;观察组ODI评分直至术后第12个月仍在降低.结论 骨质疏松症患者在接受腰椎内固定融合术后应积极使用唑来膦酸（密固达）治疗骨质疏松症,既能
- 奠伟李章献戴哲浩
- 关键词：腰椎脊柱融合术
- 糖皮质激素对成年大鼠骨量的影响被引量：2
- 2014年
- 目的利用双能X线吸收法(DXA)探讨成年大鼠接受糖皮质激素后骨量变化的规律。方法 21只44周龄SD雌性大鼠分别假性去卵巢+未注射糖皮质激素(SHAM组)、摘除双侧卵巢(OVX组)或注射甲基强的松龙[2.5 mg/(kg·d)](PRED组),应用扇形束DXA(QDR-4500A)每4周测定一次全身骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、骨骼面积(AREA);术后12周处死,测定离体腰椎、股骨、胫骨及其兴趣区的BMD、BMC、AREA。压缩试验测定第二腰椎最大载荷和弹性模量。结果 (1)术后8周开始OVX组体重显著重于同龄SHAM组(8周时,P<0.05,12周时P<0.01),术后4周开始PRED组体重显著轻于同龄SHAM组(P<0.05);(2)术后12周OVX组整体BMC显著高于SHAM组(P<0.05),术后8、12周OVX组整体BMC显著高于PRED组(P<0.05);(3)术后12周OVX组离体第5、6腰椎BMD及第6腰椎BMC显著低于SHAM组和PRED组(P<0.05),PRED组离体各腰椎BMD、BMC、AREA与SHAM组无明显差异;(4)术后12周与SHAM组比较,OVX组离体股骨(-7.42%)、股骨远端(-10.85%)和近端(-6.92%)、胫骨近端(-11.40%)BMD显著降低(P<0.05),其中股骨、股骨远端、胫骨近端BMC也显著降低(P<0.05);(5)术后12周与SHAM组比较,PRED组离体股骨及各区BMD、BMC、AREA无显著性差异,整体胫骨及各区BMD无显著性差异;(6)术后12周与SHAM组比较,OVX组及PRED组胫骨中远端骨量增加;(7)与SHAM组比较,OVX组最大载荷和弹性模量显著降低,PRED组最大载荷显著降低。结论成熟期大鼠接受甲基强的松龙后,皮质骨和松质骨骨量没有显著变化,DXA检查难以发现其骨丢失情况;力学性能改变提示糖皮质激素更多的是引起骨质量的改变而导致了力学性能的下降及骨折的发生。
- 戴哲浩康意军吕国华戴如春伍贤平蒋业斌
- 关键词：双能X线吸收测量法糖皮质激素骨密度
