卫生部卫生公益性行业科研专项(201002010)
- 作品数：29 被引量：275H指数：9
- 相关作者：张旭李德天吴文起孙圣坤马鑫更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院中国医科大学广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金全球变化研究国家重大科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病非透析患者钙磷代谢紊乱的相关性分析被引量：10
- 2016年
- 目的探查慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3~5期非透析患者钙磷代谢的水平,了解其紊乱程度,并进行相关因素分析,总结临床特点,为临床防治矿物质-骨代谢紊乱（minerals-bone metabolism disorders,MBD）提供依据,并为相关研究提供借鉴。方法收集湖北省中医院肾病营养门诊规律性随访的145例CKD 3~5期非透析患者的一般临床资料并检测血钙、血磷、血肌酐（serum creatinine,Scr）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、以及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）等相关实验室指标,按分期比较患者钙磷等指标的水平及其紊乱的发生率,对各项结果进行统计学分析。结果 1以患者各生化指标水平为对象统计分析：处于3期和4期血钙水平无统计学差异（P〉0.05）,而CKD 5期患者的血钙水平显著低于CKD 3期和CKD 4期,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;各期患者的血磷、钙磷乘积以及PTH水平均随分期逐渐升高。而各期的ALP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。2低血钙症、高磷血症、高PTH血症以及钙磷乘积〉55发生率的差异有统计学意义（P〈0.01）,随分期呈递增趋势,3期最低,5期最高。3相关性分析：患者PTH水平与血磷（r=0.516,P〈0.01）、钙磷乘积（r=0.474,P〈0.01）成正相关;与钙（r=-0.405,P〈0.01）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）（r=-0.551,P〈0.01）成负相关;与ALP无相关性。并且,血清钙、血清磷以及肾小球滤过率均是PTH独立影响因素（R=0.575,P〈0.05）。结论慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱在早期即可出现,尤其4期以后紊乱情况明显增加,不仅加重患者的病情,影响其CKD进展,还严重影响其生活质量,更重要的是加快其死亡进程,降低患者生存率,故应重视,加强早期干预、及时治疗,减轻临床症状,延缓病情的进展,减少死亡率,改善预后。
- 张家珍邹新蓉王小琴韩四萍
- 关键词：慢性肾脏病血钙血磷甲状旁腺激素
- 机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例报告被引量：20
- 2014年
- 目的：初步探索机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的安全性和可行性.方法：2013年12月~2014年1月,开展机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例.患者取45°健侧卧位,作患侧脐缘2cm切口,Hasson法制备经脐入路机器人单孔腹腔镜手术通道切口,置入机器人单孔多通道Port装置,从通道中分别置入1个8．5mm镜头套管、两个5mm器械套管及1个5mm辅助套管,连接安装床旁机械臂和观察镜,按照标准经腹入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术的操作步骤完成手术,术中标本经脐部切口取出.结果：3例手术均成功完成,手术时间分别为75、65和50min,估计出血量分别约20、15和10ml,术后住院日分别为2、3及3天,无中转开放或标准三孔腹腔镜手术,未发生围手术期并发症,3例患者术后病理均提示肾囊肿,短期随访无术后并发症发生.结论：初步经验表明机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、可行.但目前完成病例数较少,其临床治疗效果尚需大样本、多中心的长期随访及随机对照研究予以验证.
- 马鑫张旭董隽高江平陈光富卢锦山史立新孙圣坤祖强黄双祝强明少雄
- 关键词：机器人单孔腹腔镜手术肾囊肿去顶减压术
- 腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术(LPC)治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点病理特征及治疗方法。方法:回顾分析1例LPC治疗IMT患者的资料,肿瘤位于膀胱左侧顶部,行腹腔镜膀胱部分切除术,术后6个月未见复发。结合文献进行讨论。结果:IMT以血尿为最常见症状,肿瘤好发于膀胱底部、顶部、侧壁。TURBT或膀胱部分切除术效果最佳。确诊依靠病理检查,组织学表现为增生的梭形细胞,SMA(+)、Vimentin(+)、ALK(+)。结论:炎性纤维母细胞瘤是一种少见具有恶性潜能的肿瘤,治疗以切除肿瘤、保留膀胱功能为主。位于顶部或侧壁的炎性肌纤维母细胞瘤行腹腔镜膀胱部分切除术安全、有效。
- 尚吉文杨毅李鹏杰武进峰张雁钢
- 关键词：腹腔镜膀胱部分切除术
- 维持性血液透析患者透析过程中发生血压变异的机制被引量：7
- 2017年
- 维持性血液透析(MHD)患者在血液透析(HD)治疗过程中发生血压变化即血压变异性(BPV)的概率很高。血压变异性对MHD患者中枢神经系统及心血管系统均存在不良影响,可增加MHD患者心脑血管并发症的发生率、非导管相关性住院率及死亡率。由于在HD过程中出现的血压大幅度波动会直接影响HD的正常进行,甚至迫使治疗提前结束,从而导致透析充分性不足、治疗效果差,严重者可危及生命,因此,有效控制透析过程中BPV至关重要。该研究对MHD患者于HD过程中出现BPV的定义、发病率、发病机制等做一综述。
- 宋轻雷张蓓茹赵自霞李德天
- 关键词：血压
- 从化地区复杂性肾结石晶体成分分析被引量：3
- 2012年
- 目的:总结从化地区复杂性肾结石晶体化学成份特点,为预防其复发提供依据。方法:检测从化地区95例复杂性肾结石患者的结石晶体的化学成份,同时分析患者的相关临床资料。结果:本组95例复杂性肾结石患者中,结石晶体为混合成份91例(95.8%),其中草酸钙+磷酸钙47例(49.5%)、草酸钙+尿酸7例(7.4%)、草酸钙+磷酸钙+尿酸9例(9.5%)、草酸钙+磷酸钙+磷酸镁铵25例(26.3%)、草酸钙+磷酸钙+胱氨酸3例(3.2%);结石晶体为草酸钙成份4例(4.2%)。结论:从化地区复杂性肾结石以混合成份为主,应加强病因诊断并采用针对多种病因的积极的复发预防性治疗。
- 汤凤玲吴文起欧莉莉
- 关键词：复杂性肾结石
- 经尿道膀胱肿瘤切除术的研究进展被引量：7
- 2014年
- 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的主要方法。传统的TURBT存在无法获得完整标本、无法进行精确病理分期、容易诱发闭孔神经反射等诸多缺陷。近年来,随着设备的改进和技术水平的提高,TURBT在获取完整肿瘤、减少并发症发生等方面有了较快发展,本文对此进行综述。
- 孙圣坤张旭
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱部分切除闭孔神经反射闭孔神经阻滞
- 上尿路结石细菌培养的临床意义被引量：27
- 2013年
- 目的探讨经皮肾镜取石术患者结石标本的细菌培养与膀胱中段尿培养之间的关系,以及与术后发生全身炎症反应的关系。方法收集2010年6～11月在广州医学院第一附属医院泌尿外科进行经皮肾镜取石术的68例患者术前中段尿培养、术中结石细菌培养、结石红外光谱成分分析结果以及患者术后发生全身炎症反应的情况,并分析上述结果之间以及与患者术后发生全身炎症反应(SIRS)的关系。结果 68例患者术前中段尿培养阳性结果25例(36.76%),阴性43例(63.24%),结石细菌培养阳性结果13例(19.12%),阴性55例(80.88%),其中11例结石细菌培养阳性患者的中段尿培养结果也为阳性。术后结石样本成分经红外光谱分析感染性结石20例(29.41%),非感染性结石48例(70.59%)。共有16例(23.53%)患者术后出现全身炎症反应。结石细菌培养结果与膀胱中段尿培养结果比较具有显著性统计学差异(P<0.05),结石细菌培养阳性与感染性结石具有明显相关性(P<0.05)。而感染性结石与结石细菌培养阳性与术后发生全身炎症反应有关(P<0.05)。结论相对于膀胱中段尿培养,结石细菌培养对于预测感染性结石有较高的准确性,并能更好预测经皮肾镜取石术后SIRS的发生。
- 吴文起肖成林梁叶萍欧莉莉朱寒亮曾国华
- 关键词：细菌培养感染性结石尿路感染全身炎症反应综合征经皮肾镜取石术
- 血清异常糖基化IgA1在40例IgA肾病诊断中的应用价值研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨血清异常糖基化IgA1 (Gd-IgA1)在IgA肾病诊断中的价值,及其与肾功能损伤程度、肾脏病理改变之间的联系。方法收集2016年1月至2017年12月于中国医科大学附属盛京医院行肾脏病理诊断的IgA肾病患者40例(A组)、其他类型原发性肾小球肾炎患者20例(B组)以及20名健康体检者(C组)的血清,检测所有血清样本中Gd-IgA1水平及A、B组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐,计算e GFR,记录肾组织病理类型及Lee氏分级结果。通过绘制ROC曲线并计算曲线下面积,研究血清Gd-IgA1在诊断IgA肾病中的价值。结果 IgA肾病患者血清Gd-IgA1明显高于其他类型原发性肾小球疾病组和健康对照组,ROC曲线下面积为0.886,血清Gd-IgA1高于662.5 U/mL时提示存在IgA肾病可能,且血清Gd-IgA1水平与IgA肾病患者肾功能损伤程度及肾脏病理改变存在一定关系。结论对于不能进行肾脏病理检查的患者,检测血清Gd-IgA1水平对诊断IgA肾病有一定意义。
- 宋轻雷刘颖刘乃全杨柳刘大军
- 关键词：IGA肾病血清IGA
- 微创手术在多中心性肾细胞癌的应用(附31例报告)
- 2013年
- 目的:评价腹腔镜下根治性肾切除术、保留肾单位手术以及射频消融术在多中心性肾细胞癌治疗中的临床价值,探索多中心性肾细胞癌的最佳治疗手段.方法:回顾性分析2009年1月~2013年5月31例多中心性肾细胞癌微创手术治疗的患者临床资料(肿瘤最大直径1.7~6.0 cm,均为T1期(2009年TNM标准).结果:术后30例(30/31)获随访随访时间4~55个月,平均随访28个月,1例出现转移.结论:初步数据证明多中心性肾细胞癌的微创手术治疗是可行的,为进一步考证其肿瘤学结果需要更大样本和长期的随访验证.
- 巩会杰李世超黄庆波张旭
- 关键词：多中心性肾细胞癌微创
- 表面活性蛋白D基因单核苷酸多态性及其蛋白水平与成年女性尿路感染易感性的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨表面活性蛋白D基因外显子区域单核苷酸多态性及其蛋白水平与成年女性尿路感染易感性的关系。方法以2011年3月至2013年4月于本院治疗1年以上的尿路感染反复发作的女性患者35例为研究组，同时选取年龄、居住环境、教育水平相似的健康女性31例为对照组。采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）检测两组人群的SP-D-Thr11Met、SP-D-Thr160Ala外显子位点的基因多态性，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组人群的血清SP-D蛋白水平。结果 SP-D-Thr11Met基因型分布显示，研究组（n=35）Met/Met、Thr/Met、Thr/Thr基因型分别为8例（22.86%）、20例（57.14%）、7例（20.0%），对照组（n=31）Met/Met、Thr/Met、Thr/Thr基因型分别为7例（22.58%）、18例（58.06%）、6例（19.35%），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组11Thr、11Met等位基因频率分别为48.57%（34/70）、51.43%（36/70），对照组11Thr、11Met等位基因频率分别为48.39%（30/62）、51.61%（32/62），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SP-D-Thr160Ala基因型分布显示，研究组（n=35）Thr/Thr、Thr/Ala、Ala/Ala基因型分别为4例（11.43%）、14例（40.0%）、17例（48.57%），对照组（n=31） Thr/Thr、Thr/Ala、Ala/Ala基因型分别为4例（12.90%）、12例（38.71%）、15例（48.39%），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组160Thr、160Ala等位基因频率分别为31.43%（22/70）、68.57%（48/70），对照组160Thr、160Ala等位基因频率分别为32.26%（20/62）、67.74%（42/62），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组血清SP-D蛋白水平为（141.36±86.94）nmol/L，对照组为（62.49±24.37）nmol/L，组间比较差异有统计学意义（t=4.880，P〈0.01）。结论 SP-D外显子区域Thr11Met、Thr160Ala基因变异与成年女性尿路感染易感性无关，但成年女性尿路感染易感患者血SP-D蛋白水�
- 刘大军商惠萍李德天
- 关键词：多态性单核苷酸表面活性蛋白D基因频率
